Intervencija į fobijas: poveikio būdas

Balandis 3, 2024

Vadinamieji poveikio metodai apibrėžiami kaip psichologinių procedūrų rinkinys ir elgesį, kuriuo žmogus gali išmokti susidoroti su tomis situacijomis, kurios sukelia intensyvų anksiogeninį diskomfortą.

Tokio pobūdžio reiškiniai dažniausiai yra susiję su tam tikru objektu ar baimė, dėl kurio asmuo bando pabėgti ar išvengti bet kokių išlaidų, nors tai žino apie jo reakcijos neracionalumą ir neproporcingumą. Stiprus nepatikimas nukentėjo, arba fobija gali kilti iš vidaus stimuliatorių, pavyzdžiui, bijoti susirgti liga, arba išorės, pavyzdžiui, baimė skristi lėktuvu.

Nors yra daug rūšių poveikio, kurie yra klasifikuojami pagal vietą, kurioje ji yra vykdoma (gyvas ekspozicija, vaizduotės ekspozicija, reali vitalinė paroda ir tt), joje dalyvaujančių žmonių (ekspozicija, ekspozicija grupė, pagalbinė paroda ir kt.), kaip nustatoma situacijų, su kuriomis susidurta, sunkumų laipsnis (potvynis, laipsniškas poveikis ir kt.). Pažiūrėkime, ką du dažniausiai pasitaikantys būdai yra: In vivo ekspozicija ir vaizduotės ekspozicija .

Jums gali būti įdomu: "Kas yra sisteminė desensibilizacija ir kaip ji veikia?"

Ekspozicijos technikos charakteristikos

Galutinis technikos tikslas yra suteikti subjektui įvairius pažinimo ir elgesio išteklius kad jis galėtų praktiškai taikyti realią anksiogeninę situaciją, ir tai leidžia jam likti, neatleidžiant nuo vengimo. Šie ištekliai tampa daugiausia pažintiniais restruktūrizavimo metodais, kurie apima patyrusius baimės, savarankiškų instrukcijų mokymą, kvėpavimo kontrolės metodus, poilsio metodus ar modeliavimo techniką ir elgsenos bandymus.

Poveikio metodai leidžia mokytis sumažinti ryšį tarp stimulų, sukeliančių nerimą ir baimę, bei neigiamas emocines reakcijas, taip pat palengvina mokymąsi alternatyviu būdu reaguojant į pirmąsias fobijos būdingas anksiogenines stimuliacijas .

Taigi, atliekamas psichologinis darbas, siekiant išvengti pažinimo numatant baiminamos situacijos raidą ateityje, nekreipiant dėmesio į neigiamas pasekmes ir kontroliuojant emocines reakcijas bei pačius impulsus.

Hierarchija

Vienas iš pagrindinių parodos įsikišimo elementų, tiek in vivo, tiek vaizduotėje yra išankstinis poveikio poveikio hierarchijos kūrimas. Jame užregistruotos visos situacijos, sukeliančios nerimą ir nepasitenkinimą.ir užsisakyti pagal JAV ar subjektyvių nerimo vienetų (dažniausiai 0-10 arba 0-100), kuris rodo suvokiamojo anksiogeninio diskomforto laipsnį. Taigi, visų bauginančių situacijų sąrašas gaunamas nuo mažesnių iki didesnių sunkumų spręsti.

Atitinkamas aspektas yra rasti pusiausvyrą, kad būtų galima įvertinti nurodytas bauginančias situacijas. Labai tikėtina, kad mažai vertinamos ekspozicijos subjektas mažiau pritaria, taip pat didesnis išsilavinimas, nors pasiekiami greitesni rezultatai.

Priešingai, Pernelyg didelis ekspozicija gali sukelti asmeninio nykimo jausmą matydamas individą, kad jo pažanga yra pernelyg lėta. Dėl šios priežasties, atrodo, yra veiksmingiau pradėti atskleisti situacijas, kai yra mažo nerimo lygis (kurie turi didelę tikimybę, kad pavyks įveikti sėkmę), kol pasieks tokius atvejus, kai asmuo linkęs išvengti dėl jų sukeltos didelės nerimo. (pvz., tiems, kuriems anksčiau patyrėte panikos priepuolį).

Pažangai pereiti nuo pirmo iki antrojo turėtų būti laikomi tokie aspektai, kaip medicininė ir psichologinė būklė, kurią asmuo pateikia, laikas, kurį galima panaudoti ekspozicijai, ir šio metodo įpročio laipsnis. Todėl hierarchija gali būti pakeista, nes jo įgyvendinimas yra pasiektas , taip pat atsižvelgiant į pojūčius, kuriuos patiria subjektas kiekvienoje parodoje, ir apie asmeninius ar aplinkos veiksnius, kurie turi įtakos taikomam veiksmui.

Metodologiniu lygmeniu Bados (2011 m.) Pateikia šias bendrąsias gaires kaip indikacijas, taikytinas taikant poveikio in vivo metodus:

Jūs turite likti situacijoje iki asmuo patiria nerimo sutrikimą (40-50 JAV) be išreikšto pageidavimų išvengti situacijos.
JAV lygis turėtų būti tikrinamas kas 5-10 minučių. Jei trukmė buvo trumpa, reikia pakartoti ekspoziciją, kad patirtų ryškų nerimo sutrikimų.
Laikas, skirtas susidoroti su situacija Jis turėtų svyruoti nuo 1 iki 2 valandų per dieną prieš pereinant prie kitos situacijos.
Kiekvienas hierarchijos elementas turi būti pakartotas, kol dvi pozicijas iš eilės gauna nerimas tarp nulio ir nedidelio.
Sesijų periodiškumas Jis turėtų būti 3-4 dienas per savaitę.
Pasibaigus parodai, subjektas turi palikti padėtį, kad išvengtų automatinio pakartotinio patikros patikrinimo.

Paroda vaizduotėje fobijose

Vaizduotės ekspozicija yra kuo realiau įsivaizduoti situacijų patirtį ar baimę sukeliančius stimulus, kurie sukelia didelį nepatogumą subjektui. Šis metodas yra mažesnis veiksmingumo lygis nei in vivo poveikio, todėl paprastai abu yra kartu.

Tarp veiksnių, lemiančių mažesnį terapinės sėkmės rezultatą, sunku taikyti vaizduotės poveikį realioms situacijoms (stimulo apibendrinimas) arba problemas, kylančias iš to, kaip įvertinti, ar žmogus turi gerą sugebėjimą įsivaizduoti situacijas baimė rodo hierarchija.

Tačiau vaizduotės poveikis gali būti naudingas, kai:

Tiesioginės ekspozicijos kaina nėra priimtina arba jis negali būti iš anksto numatytas.
Įvykus incidentui, kurį in vivo parodė subjektas, tai tai neleidžia jam vėl susidurti su nauja paroda realiame kontekste.
Asmuo rodo rezervacijas ir pernelyg didelį baimę pradėti gyvą ekspoziciją.
Kaip alternatyva in vivo ekspozicijai situacijose, kai trūksta atitikties ar sunkumai, įpratę prie technikos realiame kontekste.

Vaizduotės pajėgumo įvertinimas

Kaip nurodyta pirmiau, asmeniui suteikta kompetencija bus esminis elementas vertinant galimybę taikyti tokio poveikio metodo variantą.

Jei pateikiami apribojimai, susiję su minėtu sugebėjimu, prieš taikant veiksmus, išvardytus poveikio hierarchijoje, objektas turi būti įvertintas ir apmokytas tokios procedūros.

Dėl to siūlo gydytojas vizualizavimo pratybų serija kuriame pacientui pateikiamos serijos scenų, ir nurodoma ir vadovaujamasi elementais, kurie jame yra apytiksliai per minutę. Vėliau vertinama objekto vizualizavimo kokybė ir ryškumas, taip pat veiksniai, trukdantys procedūrai.

Kalbant apie tai paskutinis, Bados (2005) pateikia sąrašą galimų problemų, susijusių su įsivaizduojamų scenų įkvėpimo sunkumais:

1. Difuzinis vaizdas

Jei scenos reprodukcija yra neaiški , rekomenduojama mokyti vaizduotę, pradedant nuo neutralių ar malonių scenų, nors taip pat galima praturtinti scenos aprašymą su svarbiomis kliento detalėmis ir reakcijomis, kurios buvo praleidžiamos.

2. Laikinai ribotos vaizduotės

Tema negali išlaikyti scenos, kuri gali būti susijusi su noru pabėgti nuo baimės esančios situacijos. Šiuo atveju verta prisiminti procedūros pateisinimą ir poreikis atsidurti, kol nepasiekiamas toleruotinas įpročio laipsnis. Klientui taip pat gali būti prašoma garsiai verbalizuoti tai, ką jis įsivaizduoja, arba parengti mažiau nerimą keliančią sceną kaip ankstesnį žingsnį.

3. Maža detalė

Temos nepakankamas dalyvavimas scenoje. Galima pasiūlyti praturtinti sceną su papildomomis aprašomosiomis detalėmis, su kliento jausmais, suvokimais ir elgesiu bei pasekmėmis, kuriomis jis bijo.

4. Manipuliacija žemyn

Sumažinti nerimą, pakeitimas. Tema gali įsivaizduoti situacijas, kurios gana skiriasi nuo aprašytų situacijų. Taigi, jie gali Sumažinkite scenos nepasitikėjimą įtraukdami apsauginius elementus (maža šviesa tamsioje patalpoje) arba pašalinti priešiškus elementus (tuščias metro automobilis, o ne perkrautas).

Tokiais atvejais prisimenama, kaip svarbu išgyventi nerimą norint gauti galutinę įprotį ir pabrėžia, kad scenos aprašymas yra daug konkretesnis.

5. Įsivaizduojamos viršuje manipuliavimas

Stiprinimo nerimas modifikavimas. Pacientas gali padidinti scenos nerimo potencialą papildomų elementų pridėjimas arba apsauginių elementų šalinimas. Galimi šios problemos sprendimo būdai yra pabrėžti, kad svarbu įsivaizduoti tik tai, kas yra klausiama, arba nurodyti asmeniui, kuris garsiai verbalizuoja tai, ką jis įsivaizduoja.

6. Ensimismamiento

Nepaisant to, kad pasirodė parodos pabaiga, tema išlieka patraukli. Tokioje situacijoje naudinga pasiūlyti žmogui atsipalaiduoti akių raumenis arba judėti ar pasukti akis.