Bulimija nervosa: sutrikimas bingeing ir vėmimas
The bulimija nervosa Tai yra valgymo ir psichologinis sutrikimas.
1. Bulimijos nervos diagnozė
The bulimiko sindromas yra valgymo sutrikimas, kuriam būdingi nenormalūs šėrimo būdai, su masinio maisto vartojimo epizodais ir manevrais, kuriais siekiama pašalinti tas kalorijas. Po šių epizodų įprastas dalykas yra tas, kad subjektas jaučiasi liūdnas, blogai nuotaika ir turi gailestingumo jausmai
Šio sutrikimo dažnis yra didesnis Vakarų moterys nuo 18 iki 25 metų amžiaus , kilę iš bet kokio socialinio kultūrinio sluoksnio.
Nepaisant to, kad bulimia nervosa susiduria su tam tikrais diagnozavimo sunkumais, kriterijai, kuriuos teikia DSM-IV ir ICD-10 yra labai naudingi. Pagal DSM-IV, tai yra diagnostikos kriterijai :
- Binge eating buvimas , būdingas per maistą per trumpą laiką nurijimas ir jausmas prarasti kontrolę jo suvartojimo.
- Kompensacinis elgesys netinkamas ir pakartojamas, kad nepadidėtų kūno svoris. Šie elgesys apima provokaciją vėmimui, vidurių uždegimo, diuretikų, klirensų, badavimo ir netinkamo pratybų.
- Maistas ir kompensacinis elgesys vyksta mažiausiai du kartus per savaitę tris mėnesius.
- Savęs vertinimas Labai įtakoja kūno svoris ir siluetas.
1.1. Bulimijos nervos tipai
Purtyklės tipas
Bulimijos nervos epizodo metu vėmimas yra reguliariai provokuojamas arba vartokite vidurius, diuretikus ar klišes.
Nepurkšti tipas
Bulimino epizodo metu žmogus naudoja kitus netinkamus kompensacinius elgesio būdus, tokius kaip badas arba per didelis pratimas , tačiau nenaudoja netinkamų metodų.
2. Bulimijos nervos klinika
2.1. Elgesio pokyčiai
Poveikis, susijęs su buliminiu sutrikimu, dažniausiai sukelia neorganizuotą elgesį, iš pradžių susijusią tik su maistu, bet vėliau ir kitais jo gyvenimo aspektais. Su maitinimu susijęs elgesio modelis yra neorganizuotas ir nenuspėjamas, skirtingai nei atvejis Anoreksija .
Mityba gali svyruoti priklausomai nuo nuotaikos ir prieinamumo. Pykinimo elgesys nėra įprastas, o svorio tikimybė priklauso nuo nuotaikos ar kitų aplinkybių.
2.2. Neveikiančios elgsenos
Po didelių maisto produktų epizodų bulimijos pacientai supranta, kad valgomas maistas padidins jų svorį; Ši galimybė juos išgąsdina, sukuria nerimą ir išsprendžia šias mintis, pašalindama tai, kas nurijama dėl sukelto vėmimo, vidurių uždegimo, diuretikų ar intensyvaus fizinio krūvio.
Labiausiai paplitęs elgesys yra provokacija vėmimas, o mažiausiai paplitęs diuretikų vartojimas. Be to, dažniausiai yra susiję su vėmimu ir vidurius sukeliančiais vidurius.
2.3. Pažinimo pokyčiai
Buliminis pacientas, kaip anoreksinis pacientas, pateikia pakeistus mintis apie maistą, kūno svorį ir figūrą. Abi patologijos rodo didelį atmetimą dėl antsvorio ar nutukimo.
Kai kurie buliminiai pacientai yra iš anoreksija nervosa kai, kai sutrikimas tampa lėtinis, jis virsta bulimija. Tuo metu jie griežtai kontroliuoja savo mitybą ir periodiškai kontroliuoja maistą ir išmeta elgesį.
3. Psichopatologijos, susijusios su nervine bulimija
Žmonės, kurie vystosi bulimiko tipo valgymo sutrikimų, dažniausiai rodo didelę psichopatologiją. Depresija yra dažniausiai susijęs su bulimija susirgimas, tačiau taip pat buvo nustatyta, kad bulimic pacientai pranašesni už nerimo skales.
4. Medicininės komplikacijos, susijusios su nervine bulimija
Yra daug simptomatologijos, kuri gali pasireikšti daugumoje nervų bulimija sergančių žmonių. Šis rinkinys simptomai jis nespecifinis ir, apskritai, neleidžia identifikuoti sutrikimų iš šių duomenų. Apatija, nuovargis, miego sutrikimai ir dirglumas gali lydėti akademinio ar darbo našumo praradimą ir apleisti asmeninę priežiūrą.
Atliekant pacientų tyrimą pirmuosiuose ligos stadijose jau galima pamatyti nedidelius pilvo įtempimus, esant vidurių užkietėjimui, parotidų liaukų hipertrofiją, danties emalio nusidėvėjimą ir rankų nugaros skausmą.
Komplikacijos širdies ir kraujagyslių sistema Tai apima hipokalemiją, kuri gali sukelti sunkius EKG pokyčius ir pražūtingas pasekmes.Šis didelis rizikos veiksnys yra dėl to, kad kraujyje prarandamas kalio kiekis reguliariais valymais.
Kalbant apie endokrininė sistema , bulimija sergantiems pacientams gali pasireikšti įprastas menstruacinis ciklas, tačiau jiems dažnai būna pažeidimų ar netgi amenorėja , su mažais estradiolio ir progesterono kiekiais.
5. Bulimijos nervos gydymas: tikslai
Visų pirma santrauka yra pagrindiniai nervų bulimijos gydymo tikslai:
- Sveika mitybos rekomendacijų atkūrimas .
- Fizinės būklės atkūrimas : kūno svorio stabilizavimas, rehidracija, fizinių defektų koregavimas.
- Psichinės būklės normalizavimas : nuotaikos gerinimas, galimų asmenybės sutrikimų gydymas, piktnaudžiavimas narkotikais, teisingas disfunkcinis kognityvinis stilius.
- Šeimos santykių atkūrimas : didinti dalyvavimą, bendravimą ir atkurti gaires bei funkcinius vaidmenis.
- Socialinės sąveikos modelių koregavimas : sutinku su sutrikimu, susiduria su nesėkmėmis, prisiima atsakomybę, atmeta žeminančias socialines sistemas.
Bibliografinės nuorodos:
- Jarne, A. ir Talarn, A. (2011). Klinikinės psichopatologijos vadovas, Madridas: Herderis
- Sarasonas, I.G. ir Sarasonas, B.R. (2006). Psichopatologija, Pearson Prentice Hall.
