Pritaikymo sutrikimas: priežastys, simptomai ir gydymas
The prisitaikantys sutrikimai o koregavimo sutrikimai pirmą kartą pasirodė trečiajame leidinyje Psichikos sutrikimų statistikos diagnostikos vadovas (DSM-III) ir iškart po to, kai jie pasirodė Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-9).
Ši įtrauktis apima pripažinimą, kad kai kuriems asmenims gali atsirasti psichologiniai simptomai ar pasireikšti elgesys per trumpą laiką, reaguojant į skirtingus stresinius įvykius. Pasekmes taip pat rodo funkciniai sutrikimai (socialiniai ar profesiniai), o dažniausiai psichologiniai simptomai yra depresija ar nerimas.
Adaptyviųjų sutrikimų apibrėžimas
DSM-IV adaptacinius sutrikimus apibrėžia kaip "emocinius ar elgesio simptomus atsakant į identifikuojamą stresorių, kuris įvyksta per tris mėnesius nuo stresinės situacijos buvimo. Šie simptomai ar elgesys yra kliniškai reikšmingi, kaip rodo didesnis diskomfortas, nei galima tikėtis iš stresoriaus ar esminio socialinės ar darbo (ar akademinės) veiklos sutrikdymo ".
Sąvoka neapima šio sutrikimo diagnozės, jei yra kita patologija, galinti sukelti simptomus. Koregavimo sutrikimas gali būti klasifikuojamas kaip aštrus o lėtinis, Kiekvienoje formoje yra įvairių tipų, tokių kaip nerimas ar depresija.
TLK-10 atveju Tai yra reikalavimas, kad simptomai atsiranda prieš mėnesį nuo streso reiškinio atsiradimo, o pagal DSM-IV reikalavimas yra trys mėnesiai , Be to, pastarasis praneša, kad simptomai turi būti perduodami praėjus šešiems mėnesiams, nors, kaip jau minėta, jis taip pat pripažįsta, kad ilgalaikio stresoriaus poveikio gali atsirasti lėtinė forma. Pavyzdžiui, darbo praradimas gali lemti namo praradimą ir dėl to santuokos atskyrimą.
Šio sutrikimo diagnozė sukėlė tam tikrų ginčų. Viena iš svarbiausių dilemų yra įprastos reakcijos į stresą atskyrimas. Kažkas, kas tampa neišvengiama, kad nebūtų patologizuojama žmonių diena ir įprastos nesėkmės, kurios gali kilti.
Reguliavimo sutrikimų potipiai
Yra skirtingų potipių, kuriems būdingi simptomai, kuriuos rodo šios psichopatologijos pacientai.
- Depresinis potipas : Vyrauja būdingi silpnos nuotaikos simptomai, tokie kaip verksmas ar neviltis.
- Nerimaujantis potipis : Pasireiškia simptomai, susiję su nerimo: nervingumas, dirglumas ir tt
- Mišrus potipis su nerimu ir depresine nuotaika : Asmenys turi ankstesnių potipių simptomų.
- Su elgesio sutrikimu : Yra elgesio pokyčiai, kuriais pažeidžiamos kitų žmonių teisės arba socialinės normos ir taisyklės, amžiaus ypatybės.
- Su mišriomis emocijų ir elgesio pakeitimais : Yra emocinių ir elgesio pokyčių.
- Nenurodyta : Netinkamos reakcijos į stresorius, kurie nėra klasifikuojami kitais potipiais.
Diferencialinė diagnozė: adaptyvusis sutrikimas turi būti atskirtas nuo potrauminio streso sutrikimo
Diferencinė diagnozė yra svarbi, nes, be kitų sutrikimų, tokių kaip distinija ar apibendrintas nerimo sutrikimas, kurie trunka ilgiau nei šešis mėnesius, reikia atskirti adaptyvų sutrikimą nuo potrauminio streso sutrikimo (PTSS).
Pagrindinis skirtumas su pastaruoju yra tai, kad PTSS simptomai pasireiškia traumuoto reiškinio patirtimi, tačiau, kita vertus, prieš adaptyvaus sutrikimo turi būti stresoriaus arba jo rinkinys .
Reguliavimo sutrikimų gydymas
Tinkamo gydymo pasirinkimas yra klinikinis sprendimas, į kurį atsižvelgiama į paciento istoriją. Šiuo metu nėra bendro sutarimo dėl optimalaus gydymo, tačiau Įvairios psichoterapijos formos parodė jų veiksmingumą , Kartais vaistus galima vartoti simptomų mažinimui.
Psichofarmakologija
Narkotikų vartojimas niekada neturėtų būti pirmasis gydymo pasirinkimas, nes pacientas nepagerės, jei visa problema nebus užpulta. Tačiau kartais, siekiant sumažinti diskomfortą, pacientas gali vartoti mažas anksiolitikų, tokių kaip Diazepamas ar Alprazolamas, dozes. Jei nemiga yra, flunitrazepamas paprastai veikia labai gerai. Nedidelės nuotaikos atveju, antidepresantai, tokie kaip fluoksetinas (Prozac), gali sumažinti neigiamus simptomus.
Psichoterapija
Kadangi reguliavimo sutrikimas trunka ilgai, dažniausiai Trumpesnė psichoterapija yra pageidaujama, o ne ilgalaikė , Psichoterapija yra naudinga dėl šių priežasčių:
- Išanalizuoti streso faktorius, kurie turi įtakos pacientui
- Padėti pacientui interpretuoti stresoriaus reikšmę prisitaikančiu būdu
- Padėti pacientui kalbėti apie problemas ir konfliktus, kuriuos jis patiria
- Nustatyti, kaip sumažinti stresoriaus veiksnį
- Padidinti paciento gebėjimą įveikti (emocinis savireguliavimas, netinkamo elgesio vengimas, ypač piktnaudžiavimas narkotikais).
Kai kurie f psichoterapijos formos Kas gali būti veiksminga:
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
- Šeimos ir grupinės terapijos (speciali parama stresoriui)
- Prisiminimų terapija
