Antidepresantų tipai: savybės ir poveikis
Po nerimo sutrikimų nuotaikos sutrikimai yra labiausiai paplitę populiacijoje. Šių tipų sutrikimų atvejais depresija yra labiausiai žinoma ir dažniausia.
Tai yra sutrikimas, sukeliantis didelių problemų beveik visose gyvybiškai svarbiose žmogaus srityse, turinčiose įtakos pažinimo, emociniam ir tarpasmeningumui. Dėl šios priežasties jo gydymas yra vienas iš pagrindinių psichologijos ir psichiatrijos tikslų, psichologiniu lygiu skiriant skirtingus gydymo būdus ir kaip antidepresantų farmakologinis gydymas kognityviniu-elgesiu.
Kalbant apie pastarąjį, Tyrimai visoje istorijoje sukėlė daugybę antidepresantų siekiant pagerinti depresijos simptomus, kiek įmanoma išvengti šalutinių reiškinių.
Atsiminimai: kas yra depresija?
Pagrindinis skirtumas tarp įvairių antidepresantų yra depresijos gydymas , Remiantis šia prielaida, yra pateisinama nedaug peržiūrėti, ką mes manome dėl depresijos. Klinikiniu požiūriu, depresija laikoma būklė, kai yra liūdnas protas (kuris gali būti laikomas dirglus vaikystės depresijos atveju), taip pat motyvacijos ir malonumo eksperimentų nebuvimas kartu su kitais simptomais, tokiais kaip problemos miego ar svorio.
Nukentėjusiems žmonėms būdingas aukštas pasyvumas gyvybiškai svarbiu lygmeniu, jausmas, kad jie mažai kontroliuoja savo gyvenimą ir dažnai atsiranda beviltiškumo jausmai. Todėl tie, kurie kenčia nuo depresijos, turi aukštą neigiamo poveikio lygį kartu su mažu teigiamu poveikiu ir apskritai paprastai turi žemą aktyvumo lygį tiek psichiškai, tiek fiziologiškai.
Taigi, skirtingų tipų specialistai, kurie yra atsakingi už šių žmonių padėties pagerinimo darbą, turi rasti būdų ir mechanizmų, leidžiančių susidoroti su šiais sunkumais, kurie buvo sukurti iš farmakologijos. skirtingų tipų antidepresantai kurie yra apibūdinti toliau.
Pagrindiniai antidepresantų tipai
Skirtingi antidepresantai turi skirtingus veikimo mechanizmus, tačiau pagrindinės hipotezės ir gydymas paaiškina depresiją nuo monoamino ir (arba) serotonino degradacijos, su kuria sukuriami antidepresantai, daugiausia dėmesio skiriant tam, kad būtų išvengta šių medžiagų skilimo ir išlaikomos daugiau laiko sinaptinio erdvėje.
1. Fermento MonoAmino Oxidase arba IMAOS inhibitoriai
Kalbama apie pirmąsias antidepresantus. Jos efektyvumas, kaip ir kitų tipų antidepresantų, yra pagrįstas užkirsti kelią monoaminų skilimui, koncentruojant į tam tikrą fermentą , Šis fermentas yra monoamino oksidazė, kurią išskiria presineaptinis neuronas, kai jis pašalina minėtą perteklių, kai fiksuoja monoamino perteklių smegenų sinapsėje. Taigi šio fermento pašalinimas ar blokavimas apsaugo monoaminas nuo degradacijos sinaptinio erdvėje, nes yra daugiau tokių neurotransmiterių.
Tačiau Šio tipo antidepresantas kelia didelį pavojų sveikatai , nes sąveikaujant su medžiagomis, kurių sudėtyje yra tiamino (lengvai rasti daug įvairių maisto produktų), gali kilti hipertenzinė krizė kartu su kitais nemaloniais šalutiniais reiškiniais. Štai kodėl jie dažniausiai naudojami tais atvejais, kai kiti antidepresantai neparodė jokio poveikio.
IMAOS tipai
IMAOS sistemoje galime rasti du potipius. Pirmasis potipas yra negrįžtamų monoaminooksidazės inhibitorių potipis , kurių pagrindinis veikimo mechanizmas yra šio fermento visiškai sunaikinimas, taigi, kol jis nebus sugeneruotas, jo pagrindinė funkcija bus prarasta. Šio tipo antidepresantas yra didžiausias pavojus, jo sąveika su kitomis medžiagomis, turinčiomis daug tiamino, yra pavojinga, todėl reikia atidžiai stebėti, kiek maisto reikia vartoti, kad būtų išvengta rimtų sveikatos problemų.
Antrasis pogrupis yra grįžtami monoaminooksidazės arba RIMA inhibitoriai, kurie yra labiau tinkami kitų rūšių MAOI, nes jie nėra tokie didelė rizika arba linkę bendrauti su mityba. Jos funkcionavimas yra laikinas fermento funkcijos slopinimas. Moklobemidas yra viena iš medžiagų, kurios yra šio tipo antidepresantų.
2. Tricikliniai ir tetracikliniai antidepresantai
Šie MAOI vaistai yra seniausi ir ilgiausiai naudojami antidepresantai. Jo veikimo mechanizmas yra skirtas išvengti serotonino ir noradrenalino pakartotinio įsisavinimo. Tačiau jo veikimas nespecifinis, veikiantis kitus hormonus, tokius kaip acetilcholinas, histaminas ir dopaminas.Dėl to jis gali sukelti rimtų šalutinių poveikių ir netgi sukelti priklausomybę.
Šių tipų medžiagų perdozavimas gali kelti pavojų gyvybei , Dėl šių priežasčių ir kol naujos medžiagos nebebus naudojamos, klinikinėje praktikoje vis dar galima rasti daugiau, nes jos poveikis yra didesnis sunkios depresijos atvejais.
3. Selektyvūs serotonino arba SSRI pakartotinio įsisavinimo inhibitoriai
Šiuo metu selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai yra antidepresantų, dažniausiai naudojamų klinikinėje praktikoje, rūšis, tai yra pasirenkamas gydymas depresijos atvejais, be kita ko, nes jų sukeltas šalutinis poveikis nėra toks pat intensyvus, kaip ir kitų narkotikai, naudojami tam pačiam tikslui.
Tai yra psichotropiniai vaistai, kurie veikia specifiškai slopindami serotonino reabsorbciją , nesukelia poveikio kitiems neurotransmiteriams. Nors jie gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, jie paprastai būna lengvi (pykinimas, vėmimas ar lengvas sedacija, be kitų), tai yra viena iš saugiausių klasių, vartojama pacientams, kurie anksčiau nebuvo kontaktuoję su antidepresantais.
Be to, ryšys tarp depresijos ir nerimo ir specifinio SSRI veikimo mechanizmo taip pat naudojamas kaip kai kurių nerimo sutrikimų pasirinkimas.
4. Selektyvūs serotonino ir noradrenalino ar ISRN pakartotinio įsisavinimo inhibitoriai
Toks antidepresantas, kuris yra geriausiai žinomas kaip venlafaksinas ir duloksetinas, yra antidepresantas. veikia serotoninu ir noradrenalinu, kaip ir tricikliais , Pagrindinis skirtumas tarp šio antidepresanto tipo yra jo specifiškumas, t. Y., Nors dvigubi serotonino ir noradrenalino inhibitoriai turi įtakos tik šiems dviem neuromediatoriams, trikliukai turi įtakos kitoms medžiagoms, tokioms kaip acetilcholinas, kurie gali sukelti šalutinį poveikį
Kadangi jie veikia ne tik serotoninu, bet ir noradrenalinu, šie preparatai pasireiškia gana greitesniam poveikiui nei kitos medžiagos.
5. Selektyvus dopamino ir noradrenalino pakartotinio įsisavinimo inhibitorius: bupropionas
Nors ši medžiaga yra žinoma kaip labai naudinga nikotino ir kitų medžiagų detoksikacijai, Manoma, kad bupropionas turi teigiamą poveikį depresijos atvejais , slopinantį dopamino ir noradrenalino pernešimą.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kaip ir visi psichotropiniai vaistai, įvairių tipų antidepresantų naudojimas gali sukelti įvairių pavojų ir šalutinį poveikį. Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad nuo pirmojo antidepresanto vartojimo iki jo terapinio poveikio apskritai tai gali užtrukti nuo dviejų iki keturių savaičių, nes neuronai turi atlikti jų receptorių adaptacijos ir modifikavimo procesą, ypač serotonino atžvilgiu.
Tačiau šalutinis poveikis gali atsirasti prieš pastebiant jo terapinį poveikį , todėl gydymas antidepresantais dažniausiai yra nutraukiamas ir dažnai atsisakoma. Kai kurie skirtingų antidepresantų tipų vartojimo simptomai ir pavojai yra šie:
Priklausomybė
Kai kurie antidepresantų tipai gali sukurti toleranciją ir priklausomybę , tricikliniai pavyzdžiai. Be to, staigaus vartojimo nutraukimas gali sukelti nutraukimo sindromus ir atstatymo padarinius, kurie yra būtini norint reguliuoti ir jo suvartojimą, ir jo nutraukimą. Štai kodėl kartais nerekomenduojama staiga nutraukti vartojimą, bet labiau palaipsniui, kad organizmas galėtų prisitaikyti prie naujos situacijos.
Perdozavimas
Pernelyg didelis antidepresantų kiekis gali sukelti intoksikaciją ir perdozavimą , pastarasis yra mirtina. Tricikliniai vaistai yra kai kurie vaistai, kurie įregistravo šio reiškinio atvejus, o tai vertinga, gydant pacientus, kuriems yra minčių apie savižudybę.
Hipertenzinė krizė
Šio tipo šalutinis poveikis yra viena didžiausių MAOI keliamų pavojų. Būtent dėl šios medžiagos sąveikos su medžiagomis, turinčiomis daug baltymų ir tiamino, kurie dažnai būna dietos elementai. Dėl šios priežasties norint išvengti problemų, būtina griežta dietos ir kraujo tyrimų kontrolė .
Seksualiniai ir genitalijų simptomai
Kai kurių antidepresantų vartojimas kartais sumažina tų, kurie juos paima, libido. mažėja noras ar gali sukelti tokias situacijas kaip anorgazma ar uždelstas ejakuliacija. Taip atsitinka, nes hormoninis disbalansas, kurį sukelia šių medžiagų vartojimas, yra labai pastebimas seksualinio elgesio, nes tai labai jautriai reaguoja į tokio pobūdžio pokyčius.
Mieguistumas ir miego sutrikimai
Daugelis antidepresantų tipų sukelia mieguistumą ir sedaciją kaip antrinį simptomą. Kiti, pvz., MAOI gali slopinti REM ar paradoksalią miegą , taip pat sukelia problemų sustiprinant naujas žinias.
Manijos simptomai
Kai kurios medžiagos sukelia jus nuo depresijos iki manijos. Pavyzdys yra bupropionas.
Kiti somatiniai ir virškinimo trakto simptomai
Šių medžiagų vartojimas yra dažnas pykinimas ir vėmimas , taip pat galvos skausmas ir drebulys. Iš tiesų, tokie simptomai yra dažniausiai pasitaikantys antriniai simptomai, vartojami antidepresantų, paprastai būna lengvi. Daugelis iš šių pakeitimų atsirado iš pradžių ir atsirado tolerancija medžiagai, kurios jie išnyksta.
Bibliografinės nuorodos:
- Азанза, J. R. (2006), Centrinės nervų sistemos farmakologijos praktinis vadovas. Madridas: kūrimas ir dizainas.
- Grosso, P. (2013). Antidepresantai Universiteto medicinos technologijų mokykla. Paragvajaus universitetas.
- Salazaras, M .; Peralta, C .; Pastorius J. (2006). Psichofarmakologijos vadovas. Madridas, Panamericana medicinos leidykla.
- Thase, M.E. (1992). Ilgalaikis pasikartojančių depresijos sutrikimų gydymas. J. Clin. Psichiatrija; 53
