Netipiniai antipsichoziniai preparatai: savybės ir pagrindiniai naudojimo būdai
Tradiciškai buvo naudojamas tipiškas antipsichotikų ir netipinių ar antrosios kartos antipsichotikų, tokių kaip kvetiapinas, olanzapinas ir risperidonas, skirtumas; vis dėlto šiuo metu dichotomijos naudingumas apskritai yra labai abejotinas mokslinėje bendruomenėje.
Šiame straipsnyje mes analizuosime netipinių antipsichotikų savybės ir pagrindinis jų panaudojimas , Visų pirma pabrėšime šių narkotikų ir tipinių neuroleptikų skirtumus.
- Susijęs straipsnis: "Antipsichotikų (arba neuroleptikų) tipai"
Kas yra netipiniai antipsichoziniai preparatai?
Netipiniai antipsichotikai yra psichotropinių vaistų tipas, vartojamas įvairių psichinių sutrikimų gydymui , ypač šizofrenija ir kitos panašios problemos, dėl kurių jie buvo sukurti. Jo pagrindinis poveikis yra susijęs su centrinės nervų sistemos depresija, todėl su sedacija.
Terminas "netipiškas" naudojamas siekiant atskirti šią antipsichotikų klasę nuo klasikų, dabar žinomų kaip "tipiškas". Tačiau skirtumas tarp šių dviejų narkotikų kategorijų yra neaiškus ir yra diskusijų apie jos sėkmę ir naudingumą; į šį aspektą mes skirsime sekantį skyrių.
Antipsichoziniai vaistai mažina psichozės simptomus ir kitus sutrikimus dopaminerginio aktyvumo slopinimas smegenų kelyje , Kai kurie netipiniai antipsichotikai taip pat sąveikauja su serotonino ir noradrenalino receptoriais, neurotransmiteriais, kurie yra farmakologinės aminų grupės, tokios kaip dopaminas, dalis.
Tarp dažniausiai pasitaikančių netipinių antipsichozinių šalutinių reiškinių ir nepageidaujamų reakcijų yra piktybinis neurolepsinis sindromas (pasireiškiantis raumenų nelankstumu, karščiavimu, sumaišimu ir širdies pokyčiais, kurie gali sukelti mirtį), tardymo diskinezija (nevalingi veido veidai) arba padidėjimas diabeto rizikos.
- Galbūt jus domina: "Psichotropiniai vaistai: vaistai, veikiantys smegenyse"
Skirtumai su tipiniais antipsichotikais
Kai atsirado šiuolaikiniai antipsichotikai klozapinas, olanzapinas, risperidonas, kvetiapinas arba aripiprazolas , šie vaistai buvo skatinami kaip saugesni nei neuroleptikai, kurie jau egzistavo. Visų pirma buvo mažesnė rizika patirti ekstrapiramidinius simptomus, tokius kaip parkinsonizmas, vėlyvoji diskinezija ir akatizija.
Tačiau neseniai atlikti tyrimai rodo, kad tipiškų antipsichozinių ir netipinių antipsichotikų, skirtų šalutinių poveikių sunkumui, nėra labai didelių skirtumų, nes veiksmingumo laipsnis ar veikimo mechanizmas nėra skirtingi. Šiuo požiūriu buvo pasiūlyta, kad būtų naudingiau atskirti atskirus vaistus.
Bet kokiu atveju tai atrodo taip Tipiški antipsichoziniai vaistai sukelia Parkinsono ligos simptomus dažniau, o netipiniai yra labiau susiję su svorio padidėjimu ir dėl to gali kilti rizika susirgti 2 tipo ar nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu.
Kokie yra šie vaistai?
Netipiniai antipsichoziniai preparatai pirmiausia naudojami šizofrenijos ir bipolinio sutrikimo gydymui, du psichikos sutrikimai, dažniausiai susiję su psichoziniais simptomais. Kartais jie taip pat yra skiriami autizmo, demencijos, generalizuoto nerimo sutrikimo ar obsesinio-kompulsinio sutrikimo atvejais, tačiau jie nėra pirmieji pasirinktiniai vaistai.
1. Šizofrenija
Per dešimtmečius sukaupta daugybė tyrimų apie neuroleptikų veiksmingumą rodo, kad netipiniai antipsichoziniai preparatai veiksmingai mažina teigiamus šizofrenijos simptomus (daugiausia haliucinacijas ir melusijas), tačiau nepavyksta gydyti neigiamų simptomų, tokių kaip afektinis išlyginimas .
Bet kokiu atveju daugeliu šizofrenijos atvejų ir kitų psichozės spektro sutrikimų būtina skirti tokio tipo vaistus, kad būtų išvengta rimtų simptomų. Vis dėlto antipsichozinių preparatų veiksmingumas nėra visiškas, nes 20 proc. Pacientų nepakankamai reaguoja ir 30-40 proc. Tai tik iš dalies.
2. Bipolinis sutrikimas
Klasikinės formos bipolinis sutrikimas būdingas pakaitomis tarp laikotarpių, kai nuotaika yra labai maža, o kiti - patologiškai padidėjusi; Kitaip tariant, yra depresijos ir manijos epizodai. Kartais vartojami netipiniai antipsichotikai kontroliuoti manijos ir mišrių epizodų simptomus .
Tokiais atvejais vaistai, tokie kaip olanzapinas ir kvetiapinas, yra naudojami kaip pasirinktini vaistai, skiriant kartu gydymą: nuotaikos stabilizatoriai, įskaitant ličio ir valproinės rūgšties arba valproato. Netipiniai antipsichotikai rekomenduojami tik tuo atveju, jei simptomai yra sunkūs ir pagrindinis gydymas yra nepakankamas.
- Susijęs straipsnis: "Bipolinis sutrikimas: 10 ypatybių ir smalsių dalykų, kurių nežinote"
3. Demencija
Kai kuriems demencijos atvejams antipsichoziniai preparatai skirti, jei yra reikšmingų psichozinių simptomų (pvz., Klaidų), ypač jei yra stiprus psichomotorinis agitacija; Tokie pakeitimai palengvina agresyvių ar trukdančių elgesio atsiradimą, o tai gali tapti problematiška globėjams ir asmeniui.
Svarbu paminėti, kad jis buvo aptiktas padidėjusi širdies ligų, insulto rizika ir mirtingumas apskritai senyviems pacientams, sergantiems demencija, gydomiems antipsichotikais, ypač tipiškais. Quetiapinas, kuris patenka į netipinę grupę, yra saugesnis nei kitų neuroleptikų.
4. Autizmas
Kai kuriose šalyse patvirtinti netipinius antipsichozinius vaistinius preparatus, tokius kaip risperidonas ir aripiprazolas, kaip tam tikrų Autizmo spektro sutrikimų charakteristikos : agitacija, dirglumas, agresyvumas, pasikartojantis elgesys, miego sutrikimai ... Šiais atvejais taip pat skiriami psichostimuliatoriai ir antidepresantai.
- Susijęs straipsnis: "4 tipai autizmo ir jo savybes"
