Psichotropinių vaistų tipai: vartojimas ir šalutinis poveikis

Kovo 28, 2024

Kaip mes visi žinome, medžiagų, turinčių savybių, kurios padeda pagerinti ligos ar sutrikimo simptomus, naudojimas yra pagrindinis medicinos elementas, naudojamas organizmui grąžinti natūralią pusiausvyrą.

Psichologinių sutrikimų atveju labai įvairias problemas sukėlė daugelio gydymo galimybių, įskaitant farmakologinį gydymą, tyrimas.

Kokie psichotropiniai vaistai egzistuoja ir kokie jie vartojami?

Tai, kad yra daug įvairių simptomų ir sutrikimų, sukėlė daugybę įvairių vaistų, skirtų gydyti juos, suskirstytus į skirtingus psichotropinių vaistų tipus. Nė viena iš šių kategorijų savaime nėra geresnė nei visa kita, o jos naudingumas priklauso nuo kiekvieno atvejo. Tačiau Klinikiniai psichologai ir psichiatrai turi juos visus žinoti, kad galėtų pasiūlyti kuo geresnį gydymą savo pacientams .

Toliau aptinkame skirtingus psichotropinių vaistų tipus, kurie egzistuoja realybėje.

1. Neuroleptikai / antipsichoziniai preparatai

Daugiausia naudojamas kaip psichozės krizių valdymo metodas , ši psichotropinių vaistų grupė anksčiau vadinama pagrindiniais raminamaisiais preparatais dėl sedacijos lygio, kurį išprovokavo jų ankstyvosios versijos. Šiuose konglomeratuose yra skirtingų grupių, kurių poveikis daugiausia yra dopamino perdavimas tolimais smegenų regionais.

Tarp neuroleptikų galima rasti:

1.1. Klasikiniai / tipiški antipsichoziniai preparatai

Šių medžiagų veikimo mechanizmas grindžiamas mezolimbinių takų dopamino receptorių (ypač D2 receptorių) blokadija, blokaduojančia šizofrenijos teigiamus simptomus ir psichozinius sutrikimus (haliucinacijas, melusijas ir tt). )

Tačiau tokio tipo vaistų efektyvumas ne tik pasireiškia mesolimbinėse grandinėse, bet ir veikia kitus dopaminerginius vaistus, kurie gali sukelti šalutinį poveikį įvairiais aspektais, tokiais kaip judėjimas (pvz., Drebulys, vėluojanti diskinezija, neramumas ar žemas spontaniškumas ) arba reprodukcija (krūtų išsiskyrimas iš pieno nepriklausomai nuo lyties ar amenorėjos).

Taip pat šie vaistai labai silpnai veikia neigiamus simptomus (logikos trūkumas, bloga kalba, variklio ir proto lėtumas), kurio poveikis šiuo požiūriu praktiškai nėra. Šioje grupėje, be kita ko, galite rasti chlorpromazino, haloperidolio ar pimozido.

1.2. Netipiniai antipsichoziniai preparatai

Siekiant pagerinti neigiamo tipo simptomus ir sumažinti šalutinį poveikį dėl kitų vaistų poveikio, sintezė netipiniai antipsichoziniai preparatai. Šio tipo neuroleptini veiksmai blokuoja dopaminą ir serotoniną , pasiekus antrosios blokados metu, pašalinkite šalutinius pirmojo blokavimo padarinius.

Panašiai, atsižvelgiant į didesnį serotonino receptorių skaičių žievėje ir į tai, kad jis veikia kaip dopamino inhibitorius, dopamino slopinimas padidina dopamino veiksmingumą mezokortitinėse srityse, todėl pagerėja neigiamų simptomų. Nepaisant visko, jie gali pateikti tam tikrų šalutinių poveikių, tokių kaip hipotenzija, tachikardija, galvos svaigimas ar sedacija. Klozapino atveju yra ir agranulocitozės, raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių kiekio pokyčių, kurie gali būti mirtini, jei jų nepastebėta, rizika.

Šioje grupėje randame klozapiną, risperidoną, olanzapiną, kvetiapiną, sulpiridą ir ziprazidoną. Kadangi jie priklauso skirtingoms šeimoms, jie gali turėti didesnį ar mažesnį poveikį kai kuriems pokyčiams, veikiantys ne tik psichozės sutrikimus, bet ir kitiems, pavyzdžiui, tikinčiųjų sutrikimų, autizmo, OCD ir nuotaikos sutrikimų.

2. Anksiolitikai ir hipnotizuojantys sedatoriai

Nerimo sutrikimų buvimas yra dažnas reiškinys šiandieninėje visuomenėje , kurie yra dažniausiai pasitaikantys sutrikimų tipai. Siekiant kovoti su juo, susidarė anksiolitikai.

Toks psichofarmacinių preparatų tipas veikia depresuojantį poveikį nervų sistemai, dėl kurio sumažėja asmens aktyvumas. Jie paprastai veikia GABA hormoną, stiprindami jo slopinamąjį poveikį. Kai kurie psichotropinių vaistų tipai, įtraukti į šią klasifikaciją, yra naudojami kaip raminamieji vaistai, siekiant palengvinti miegą, o kiti yra naudojami norint pasiekti fizinį ir psichinį atsipalaidavimą.

Šioje grupėje galime rasti šiuos potipius:

2.1. Barbitūratai

Ši psichotropinių vaistų grupė buvo populiariausias iki tol, kol benzodiazepinai buvo atskleisti gydant nerimą.Tačiau šių narkotikų rizika yra ta, kad jie turi didelį gebėjimą sukelti priklausomybę, o ne atsitiktinai užkrėsti perdozavus ar netgi mirus. Taip pat ilgainiui gali sukelti neurologinę žalą.

2.2. Benzodiazepinai

Šio tipo psichotropinių vaistų atradimas labai padėjo gydyti nerimo sutrikimus, pateikdamas daugybę naudos, dėl kurių jie tapo labiausiai parduodamais nerimo psichotropiniais vaistiniais preparatais. Konkrečiai, be greito poveikio jie kelia mažiau pavojaus sveikatai nei barbitūratai, kurie sukelia mažiau šalutinių poveikių, yra mažiau priklausomi ir mažina sedaciją.

Be savo anksiolitinio poveikio benzodiazepinai naudojami kaip raminamieji vaistai ir net kaip antikonvulsantai , Tačiau ilgu gydymo metu jie gali atsirasti priklausomybei ir susilaikymui po jų vartojimo nutraukimo, todėl jie turi griežtai laikytis vaistų receptų ir tinkamai suplanuoti vartojimą ir pašalinimą.

Tai yra medžiagos rūšis, kuri palaiko slopinančią GABA funkciją, kuri yra neurotransmiterio netiesioginiai agonistai. Nors jie yra paskirstomi netolygiai visoje smegenyse, žievės ir limbinės sistemos yra ten, kur jie yra aktyviausi.

Benzodiazepiniuose taip pat yra įvairių tipų, priklausomai nuo to, ar jie ilgai veikė (jiems reikia daugiau laiko, kad jų poveikis būtų ilgesnis nei likusieji), tarpinis arba trumpas (nedelsiant imtis veiksmų ir trumpą laiką, idealiai tinka krizei panika), tai yra priklausomai nuo vidutinio žmogaus organizme esančio gyvenimo.

Kai kurie benzodiazepinų pavyzdžiai yra gerai žinomas triazolamas, alprazolamas, lorazepamas, klonazepamas arba bromazepamas (geriau žinomas pagal firmos pavadinimą Lexatin).

2.3. Hipnotiškai trumpo veikimo raminamieji preparatai.

Zaleplomas, Zolpidemas ir Zopiclona yra trijų vaistų, kurie, pavyzdžiui, benzodiazepinai, veikti kaip GABA agonistai , Pagrindinis skirtumas tarp benzodiazepinų yra tai, kad nors jie veikia visiems GABA receptoriams, mieguistas veikia tik receptorius, susietus su miego, nedaro įtakos pažinimo, atminties ar raumenų funkcijai.

2.4. Buspirona

Šis psichotropinis vaistas vartojamas ypač apibendrintam nerimo sutrikimui. Jo veikimo mechanizmas yra orientuotas į serotoniną, jo agonistą. Tokiu būdu jis yra vienas iš nedaugelio anksiolitikų, kurie nėra susiję su GABA receptoriumi. Tai nesukelia priklausomybės ar abstinencijos. Tačiau jos trūkumas yra tas, kad šios medžiagos poveikis gali užtrukti ilgiau nei per savaitę.

3. Antidepresantai

Po nerimo sutrikimų Nuotaikos sutrikimai yra vieni iš labiausiai paplitusių gyventojų , ypač depresijos atveju. Šiai problemai spręsti turime šią psichotropinių vaistų klasę, kurioje siūlomos skirtingos alternatyvos:

3.1. Fermento Monoamino oksidazės (IMAOS) inhibitoriai

Pirmieji antidepresantai, kuriuos reikia aptikti, Šio tipo psichotropiniai vaistai buvo rasta netyčia, ieškodami gydymo nuo tuberkuliozės , Jo veikimas pagrįstas monoamino oksidazės fermento slopinimu, kuris paprastai yra atsakingas už monoaminų (ypač serotonino, dopamino ir noradrenalino) pertekliaus pašalinimą.

Šio tipo antidepresantas paprastai nenaudojamas kaip pasirinkimo gydymas, rezervuojant atvejus, kai neatsižvelgiama į kitus vaistus. Tai lemia tai, kad jie kelia didelę hipertenzinės krizės riziką, todėl reikia atidžiai kontroliuoti jo administravimą ir kontroliuoti, ar tam tikri maisto produktai, kurių sudėtyje yra stireno ar turtingo baltymų (pvz., Šokoladas, džiovintos žuvys, sūris, kava) nebūtų sunaudotos. , alus ...). Jis taip pat turi kitų šalutinių reiškinių, tokių kaip galimas anorgazmas ar svorio padidėjimas.

MAOI gali būti nustatyta negrįžtamai ir neselektyviai (jos funkcija yra visiškai sunaikinti MAO fermentą) ir grįžtamąjį ir selektyvųjį, kurie tik slopina MAO funkciją, nesunaikina jo, taigi, jei egzistuoja realus monoamino perteklius, fermentas gali darbas MAOI pavyzdžiai būtų Izokarboksicidas ir Moklobemidas.

3.2. Tricikliniai ir tetracikliniai

Rasta tiriant neuroleptikų sukūrimą, Toks psichotropinių vaistų tipas buvo iki SSRI, dažniausiai naudojamų depresijai gydyti, atradimui , Jo pavadinimas kilęs iš jo struktūros žiedų formos. Jo veikimas pagrįstas inhibuojant tiek serotonino, tiek noradrenalino pakartotinį įsisavinimą, kurio metu šie hormonai ilgiau išlieka ilgiau veikiančioje sinapsinėje erdvėje. Šių vaistų poveikis pastebimas po dviejų ar trijų savaičių.

Tačiau be jos poveikio serotoninui ir noradrenalinui taip pat veikia kitus hormonus, yra acetilcholino antagonistai, histaminas ir kai kurie noradrenalino receptoriai blokuojami. Todėl jie gali sukelti antihistamininį ir anticholinerginį poveikį (burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, neryškus matymas ...).Jie taip pat gali sukelti mirtį dėl perdozavimo, kuris turi būti reguliuojamas ypatingai atsargiai.

Kai kurie žinomi tricikliniai antidepresantai yra imipraminas (naudojamas be depresijos sutrikimų ir parasomnijose) arba klomipraminas (taip pat naudojamas kaip gydymas OCD ir anoreksija).

3.3. Specifiniai serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

SSRI yra psichotropinių vaistų tipas, kuris, kaip nurodo jo pavadinimas, būdingas slopina serotonino pakartotinį įsisavinimą tam tikru būdu , Tai yra, užkirsti kelią serotonino reabsorbcijai, kad jis būtų labiau prieinamas ir jo buvimas smegenyse būtų ilgesnis, nepažeidžiant kitų neurotransmiterių.

Šioje psichotropinių vaistų grupėje galime rasti fluoksetiną (žinomą kaip Prozac), paroksetiną, sertraliną, fluvoksaminą, citalopramą ir escitalopramą.

Tai yra antidepresantų tipas, turintis aukštesnį saugumo lygį ir mažiau šalutinių poveikių, daugeliu atvejų tai pirmojo pasirinkimo gydymas, ne tik dėl didelio depresijos, bet ir dėl kitų sutrikimų. Tiksliau, jie yra farmakologinis pasirinkimas OCD, taip pat valgymo sutrikimų atvejais (fluoksetinas yra veiksmingiausias bulimijos atvejais).

3.4. Selektyvieji Noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai

Kaip ir SSRI, tokio narkotiko veiksmai yra pagrįsti slopina hormono pakartotinį įsisavinimą, kad jo buvimas būtų didesnis neuronų sinapsėse , šiuo atveju noradrenalinu atitinkamas neurotransmiteris. Reboxetinas yra svarbiausias vaistas šioje srityje.

3.5. Dvigubi serotonino ir noradrenalino pakartotinio įsisavinimo inhibitoriai

Jis veikia taip pat kaip ir tricikliniai, bet su tuo skirtumu jie veikia tik neurotransmiterius, kuriuose jie ketina veikti , Tai reiškia, kad jie būdingi tam, kad pašalintų didelę šalutinio poveikio dalį. Šio tipo vaisto pavyzdys šiuo metu yra venlafaksinas.

4. Nutukimo stabilizatoriai / Eutamizatoriai

Kitas svarbus nuotaikos sutrikimas yra bipolinis sutrikimas , Siekiant išlaikyti subalansuotą ir stabilų proto lygį, yra ir dviejų pagrindinių psichotropinių vaistų tipų:

4.1. Ličio druskos

Nors siūloma, kad jis sukuria G baltymo pakeitimą, kuris moduluoja pranešimų perdavimą neuronų sinapsėse, šio tipo psichotropinių vaistų veikimo mechanizmas dar nėra visiškai žinomas. Nepaisant to, kad nėra pakankamai žinių apie tai, kodėl, Šis vaistas parodė didelį efektyvumą gydant manijos epizodus ir išlaikant stabilią nuotaiką .

Tačiau jo trūkumas yra tas, kad skirtumas tarp sumos, reikalingos norint stabilizuoti nuotaiką ir būtinai apsinuodijimui sukelti, yra labai arti, yra būtina kontrolė atliekant ličio koncentracijos kraujyje analizę. Jis taip pat gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių, tokių kaip viduriavimas, spuogai, drebulys, plaukų slinkimas ar pažinimo praradimas, dėl kurių gali pasireikšti atsparumas gydymui.

4.2. Prieštraukuliniai preparatai

Nors šie vaistai buvo sukurti siekiant kontroliuoti traukulius epilepsijos atvejais, Tyrimai parodė, kad jie taip pat turi didelį veiksmingumą gydyti bipolarumą .

Jos veikimas paremtas GABA veikimo skatinimu ir glutamato mažinimu. Daugiausia yra valproinės rūgšties, karbamazepino ir topiramato.

Bibliografinės nuorodos:

Alamo, C .; López-Muñoz, F. ir Cuenca, E. (1998): "Antidepresantų ir nuotaikos reguliatorių įtaka žinių apie emocinių sutrikimų neurobiologinius pagrindus", PSIQUIATRIA.COM - 2 tomas, Nr. 3