Katapleksija: priežastys, simptomai, prevencija ir gydymas
Vienas iš labiausiai būdingų narkolepsijos simptomų yra katapleksijos epizodai, per kuriuos raumenys staiga atsipalaiduoja ir susilpnėja , kartais dėl kritimo ir avarijų.
Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime katapleksijos priežastis ir gydymo būdus, kurie neleidžia jo simptomus, tiek farmakologinius, tiek psichologinius.
Katapleksijos apibrėžimas
Mes vadiname "katapleksija" arba "katapleksija" Trumpi raumenų silpnumo epizodai, atsirandantys kai kuriems žmonėms , Jie laikomi procesų, reguliuojančių miegą bunda, įsiskverbimą, nors katapleksijos metu žmogus palaiko sąmonę.
Paprastai šie simptomai atsiranda dėl intensyvių emocijų; Pavyzdžiui, dažnai raumenų tonusas prarandamas, kai žmogus labai juokiasi, jaučia baimę ar verkia.
Katapleksijos epizodai jie atsiranda beveik vien tik narkolepsijos kontekste , kad galėtume laikyti juos pagrindine šios ligos simptoma. Katapleksija be narkolepsijos yra labai retai.
- Susijęs straipsnis: "Narkolepsija: tipai, priežastys, simptomai ir gydymas"
Kas yra narkolepsija?
Narkolepsija yra miego sutrikimas, pasireiškiantis REM (greito akių judesio) miego elementų atsiradimu budrumo metu. Jo labiausiai būdingas simptomas yra miego išpuoliai, kurie atsiranda nepaisant to, kad jis tinkamai pasiliko .
Be prieigos prie miego ir katapleksijos, kiti dažni narkolepsijos simptomai yra dienos hipersomnolencija, miego sutrikimas REM fazės metu, hipnoginių haliucinacijų atsiradimas ir miego paralyžius, kai būna pabudimas.
Narkolepsijos atvejai ne visada apima katapleksiją , tačiau šie epizodai atsiranda 70% narkolepinių žmonių. Kai yra katapleksija, beveik visada trūksta hormono hypocretin, kuris yra kitas pagrindinis narkolepsijos požymis.
Simptomai
Katapleksijos epizodai yra trumpi; dažniausiai jie trunka mažiau nei dvi minutes , Paprastai jie yra fizinių pastangų ar stiprių emocijų rezultatas, ypač jei jie atsiranda netikėtai.
Raumenų silpnumas yra kintamasis, galintis apriboti kelio ar žandikaulių atsipalaidavimą arba sukelti trumpalaikį viso kūno paralyžių. Tai gali sukelti kritimus arba nelaimingus atsitikimus, pavyzdžiui, jei asmuo vairuoja.
Nepainiokite katapleksijos epizodų ir miego priepuolių, taip pat būdingų narkolepsijai: katapleksijos metu žmogus palaiko sąmonę, tačiau jei jis yra patogioje padėtyje, gali jaustis mieguistas ir net užmigti dėl Atsipalaidavimas
Kiti simptomai, kurie paprastai pasireiškia katapleksijos epizodų metu, yra tariamosios sutrikimai ir regėjimo sutrikimai, ypač neryškūs arba dvigubos regos.
Šių pakeitimų priežastys
Manoma, kad pagrindinė narkolepsijos ir katapleksijos priežastis yra ar yra mažai hormono oreksino ar hipokretino smegenų skystyje. Oreksinas turi esminį vaidmenį palaikant nerimo ir budrumą; jo deficitas buvo susijęs su REM invazijomis, būdingomis narkolepsijai.
Visų pirma manoma, kad katapleksijos epizodai yra staigus ir apibendrintas motorinių neuronų slopinimas nugaros smegenų lygyje, dėl ko prarandama raumenų kontrolė.
Bet koks pakeitimas, mažinantis orexino lygį, gali sukelti tokius narkolepinius simptomus kaip katapleksija. Tokiu būdu šios epizodos gali atsirasti dėl sužalojimų, anomalijų ir smegenų auglių .
Smegenų infekcijos, kraujagyslių ligos arba ligos, pvz., Išsėtinė sklerozė, taip pat gali sukelti katapleksijos epizodus. Šio pakeitimo atsiradimas dažnai yra susijęs su hipotalamiu, kuris išskiria hipokretiną.
Daugeliu atvejų narkolepsija ir katapleksija turi genetinį komponentą. Šia prasme daugelis ekspertų mano, kad narkolepsija yra autoimuninis sutrikimas, susijęs su vadinamais "žmogaus leukocitų antigenais" (HLA).
Gydymas ir profilaktika
Katapleksija tai daugiausia gydoma narkotikais , Pasirinktas gydymas yra natrio oksibatas, labai saugus vaistas, kuris taip pat veiksmingas kovojant su dienos mieguistumu. Gammahidroksibutiratas turi panašų poveikį.
Kiti narkotikai, vartojami katapleksijos ir narkolepsijos atvejais apskritai stimuliatoriai, tokie kaip modafinilas, ir antidepresantai , ypač triciklių ir venlafaksino, selektyvus serotonino ir noradrenalino pakartotinio įsisavinimo inhibitorius.
Psichologija taip pat gali prisidėti prie katapleksijos gydymo. Šia prasme dėmesys skiriamas intervencijoms šių epizodų prevencija nuo simptomų nustatymo kad prieš juos: išmokti aptikti katapleksijos prodromą yra naudinga, kad galėtumėme jiems reaguoti, kai jie pradės gaminti ateityje.
Siekiant sumažinti narkolepsijos simptomus, įskaitant katapleksiją ir mieguistumą, rekomenduojama skirti trumpą dienos naktį ir išlaikyti sveikus miego įpročius.
