Tarlovo cistos: simptomai, priežastys ir gydymas
Kartais ir dėl tam tikrų tipų organinių anomalijų mūsų kūnas gamina ir vysto įvairias nenormalių molekulių, susidarančių iš membraninių kišenių, kuriose yra medžiagų arba skystų elementų, kuriuos gamina pats kūnas, serija. Nors daugeliu atvejų nekyla pavojus fiziniam asmens neliečiamumui, jo poveikis gali būti labai erzina. Tai yra Tarlovo cistų atvejis , nenormalūs susidarymai, kurie gali pasirodyti juosmens ar sakraliniame rajone.
Šiame straipsnyje aptarsime šių malformacijų charakteristikas, taip pat su jais susietus simptomus, jų priežastis ir galimus gydymo būdus.
- Susijęs straipsnis: "Meninges: anatomija, smegenų dalys ir funkcijos"
Kas yra Tarlovo cistos?
Diagnozuota taip pat pagal etiketę perineuriniai, periradikuliariniai arba ekstradūralūs arachnoidiniai cistai , Tarlov cistos yra mažų matmenų kūnai ir viduje yra nedidelis smegenų skysčio kiekis.
Šios cistos susidaro išdidžiant dura mater, todėl jos klasifikuojamos kaip šios patologijos. Tai yra anomalios formacijos, kurios taip pat yra stiebas ar pailginimas, kuris juos priverčia susieti su nugarkaulio subarachnoidine erdve , taip pat yra aplink sakralinių ir juosmens sričių nervus, kurie yra štampuoti arba suspausti šiais cistais.
Nors, kaip jau minėjome, Tarlovo cistos paprastai veikia nervus, esančius apatinėje srities stuburo dalyje, šie nenormalūs kūnai yra visiškai besimptomiai pirmajame jų vystymosi etape. Tai reiškia, kad jie neturi sukelti tokių simptomų atsiradimo.
Tačiau tais atvejais, kai asmuo kenčia nuo traumos ar uždegimo, arba kai nervų suspaudimas yra labai sunkus, pacientas gali patirti skausmą juosmens srityje. Taip pat ir kitų išeminių ligų simptomai, šlapimo nelaikymas ar galvos skausmai, kurie bus cituojami kitame punkte.
Šie dura patologiniai formavimai, kurie Jie yra pavadinti Amerikos neurochirurgo Isadore Tarlov vardu , jie daug dažniau pasitaiko moterims, o jų simptomai gali būti sumažinti vartojant dietą ar šarminę dietą, be kitų gydymo būdų.
Kokia yra simptomatologija?
Pagrindinė Tarlovo cistų savybė yra ta, kad jie dažniausiai yra besimptomiai, bent 70% žmonių, kurie kenčia nuo jų. Tačiau likusiuose atvejuose tai gali būti labai erzina.
Atsižvelgiant į jų išvystytą diskreciją, daugeliu atvejų jie atsitiktinai atskleidžiami, kai žmogui atliekamas tam tikros rūšies neuromazės tyrimas, pvz., Branduolinis magnetinis rezonansas ir paprastai vertinamas kaip formacijos, neturinčios jokios patologinės reikšmės.
Kai kuriais atvejais per pirmuosius jų formavimo etapus gali atsirasti simptomų, kurie vystosi arba palaipsniui, arba, atvirkščiai, gali pasirodyti skausminga klinikinė įvaizdis , staiga. Panašiai sunkumas ar intensyvumas, kuriuo simptomai daro poveikį žmogui, labai priklausys nuo dydžio, kuriuo kyla Tarlovo cistos.
Daugumoje pacientų simptomai prasideda nuo nedidelio skausmo, kurio patyrimas yra toks pat kaip ir cistas , po kurio sekasi keletas pakeitimų visais tais organais ar funkcijomis, susijusiomis su nervu, dėl kurio veikia slėgis.
Nors iš pradžių jie nesukelia grėsmės ar pavojaus asmens fizinei sveikatai, be veiksmingo gydymo, Tarlovo cistos gali sukelti labai sunkių komplikacijų, kurios kelia rimtą pavojų paciento gyvenimo kokybei. neatsparios bet kokios fizinės ar dalinės negalios ar pilnos negalios formos.
Tarp pagrindinių simptomų, kurie gali pasireikšti:
- Skausmas juosmens srityje arba sabra.
- Sindromas skausmas .
- Skausmas sėdmenų lygyje.
- Skausmas klubo srityje.
- Raumenų skausmas šlaunyse dėl kraujo tėkmės sumažėjimo.
- Išeminio organo komplikacijos.
- Pakeitimai reprodukcijos organuose.
- Sumažėjęs jautrumas arba hipestėzija.
- Tinglingo pojūtis ar parestezija.
Dėl to žmonės kenčia nuo Tarlovo cistų jie patiria didelių sunkumų atliekant tam tikrus judesius arba pozus pvz., stovint arba bando sėdėti. Tuo pačiu, pasiklaupti ar atsigulti gali būti labai kankinimai dėl skausmingų jausmų, kuriuos jie sukelia.
Kokios priežastys yra?
Šiuo metu neįmanoma nustatyti visiškai patikimo Tarlovo cistų priežasties.Tačiau laikui bėgant buvo sukurtos skirtingos teorijos, kurių pagrindinės hipotezės susieja šiuos cistus su traumine, įgimta ir hemoragine kilmės šaltiniu.
1. Įgimta hipotezė
Ši pirmoji teorija nurodo idėją, kad kai kurie smegenų aplinkinių membranų susidarymo pažeidimai, vadinami smegenimis, gali būti pagrindinė šių cistų formavimo priežastis; ar kitu atveju įgimtas šių membranų paviršiaus pakeitimas , dura mater;
2. Trauminė hipotezė
Kita vertus, trauminė hipotezė apibūdina tai, kad pažeidimai, kuriuos sukelia nugaros skausmai, anestezija, vartojama epidurinėje srityje arba nugaros smegenyse, taip pat traumos, kurios turi įtakos sakraliniam rajonui jie taip pat gali būti šių smegenų skilvelių skysčių masės atsiradimo priežastis.
3. Hemoraginė hipotezė
Kaip rodo pavadinimas, hemoraginė hipotezė yra pagrįsta prielaida, kad cista yra pagaminta subarachnoidinio kraujosruvio .
Kaip galima diagnozuoti?
Kaip minėta pirmiau, daugeliu atvejų Tarlovo cistos jie dažniausiai diagnozuojami atsitiktinai, kai žmogus atlieka tam tikrą neurozigrafinio tyrimo tipą padaryta rajone, kurioje yra masės.
Tačiau tais atvejais, kai asmuo pradeda patirti pirmieji simptomai reikės atlikti funkcinį magnetinį rezonansą , Be to, norint atmesti galimybę, kad tai yra bet kokia kita būklė, turėtų būti atliekama kompiuterizuota mielografija, kuri atskleidžia ryšį tarp cistos ir subarachnoido erdvės.
Ar yra gydymas?
Galima pasirinkti vieną iš galimų "Tarlov" cistų gydymo būdų priklauso nuo paciento poveikio ir simptomų, taip pat nuo cistos dydžio ir fizinių testų rezultatų.
Mažesnėse cistose, kurios nesukelia labai didelių ar sunkių simptomų, dažniausiai naudojama fizioterapija, kartu su priešuždegiminių vaistų vartojimu ar analgetikas. Naujausi tyrimai parodė, kad gabapentinas, tradiciškai naudojamas epilepsijai gydyti ir neuropatiniam skausmui, labai efektyvus mažinant cistų poveikį.
Tačiau tais atvejais, kai yra didesnio sunkumo laipsnio, labai įmanoma, kad pacientas turi atlikti operaciją. Pagal techniką, vadinamą apšiltinimu, chirurgas gali perforuokite cistą ir nutekite smegenų skysčius kuris yra viduje. Tada užplombuokite, kad išvengtumėte skysčio papildymo.
Galiausiai, gydymas, kuris buvo gana veiksmingas, siekiant sušvelninti Tarlov cistų skausmą, yra transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija. Intervencija, kuri neturi šalutinio poveikio ir susijusi su mažų elektros srovių taikymu per odą.
