Maunšauseno sindromas: simptomai ir priežastys

Deja, mūsų visuomenėje kiekvieną dieną piktnaudžiaujama daugybe vaikų. Yra keletas piktnaudžiavimo vaikais ir kelių klasifikacijų formų. Apskritai galime nurodyti tokius piktnaudžiavimo tipus: fizinę, psichologinę, seksualinę ir apleistą.

2002 m. Ispanijoje buvo atliktas epidemiologinis tyrimas, kuriame patvirtinta 11 148 vaikų, kurie yra šeimos piktnaudžiavimo aukos, egzistavimas. 86,37 proc. Šių nepilnamečių patyrė aplaidumą, 35,38 proc. Psichologinę prievartą, 19,91 proc. Fizinį smurtą ir 3,55 proc. Seksualinę prievartą .

Tačiau, kaip ir beveik kiekviename epidemiologiniame tyrime, yra "panardintų" duomenų ir galima matyti tik ledkalnio viršūnę. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie piktnaudžiavimo vaikais formą, kurią sunku diagnozuoti, netgi galime vadinti tai "paslėptu vaikų prievartavimu": Maunšozauno sindromas .

• Susijęs straipsnis: "Münchhauseno sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas"

Kas yra mandagus Munchauseno sindromas?

Munchauseno sindromas pagal įgaliojimą (SMP) arba pagal DSM-5 Factice disorder, taikomą kitam asmeniui, yra ypatinga didelės rizikos vaikų netinkamo elgesio problema, kurią sunku diagnozuoti, nes ji dažnai nepastebima ilgą ar net metus. Tai sindromas, kuris padidino jo paplitimą dėl to, kad turi daugiau žinių apie tą patį ir profesinį sąmoningumą.

Vadovaujantis DSM-5, sutrikimas yra būdingas fizinių ar psichologinių požymių ar simptomų klastojimas, sužeidimų ar ligų sukėlimas kitoje, susijęs su sukčiavimu. Tai psichinis sutrikimas, kuris paprastai būna tai vertinama suaugusiesiems, kurie rūpinasi kitais jų išlaikymais (paprastai besąlyginis, kuris turi savo logiką). Dažnai šio sutrikimo aukos yra nepilnamečiai, ir tai laikoma vaikų prievartos forma.

Vaiko tėvai (paprastai, atsižvelgiant į epidemiologinius tyrimus šiuo klausimu, motina) imituoti ligų egzistavimą ar sukelti nepilnamečio simptomus siekiant gauti medicininę pagalbą, kai kurios iš jų yra didelės rizikos ir išlaidų. Atrodo, kad vienas iš tėvų tikslų yra apgaulingai pristatyti savo vaikus kitiems kaip sergantis, pažeidžiamas, disfunkcionuotas ir (arba) neramus asmuo.

Šio sutrikimo tyrimo ekspertai teigia, kad tėvas tęsiasi apgaulės net ir negavus jokios matomos naudos ar atlygio , Sunkiausi šio sindromo pasekmės yra rimtos fizinės ir psichologinės komplikacijos vaikui ir galiausiai jo mirtis.

• Galbūt jus domina "pasakojimai: apibrėžimas, dažnos priežastys ir simptomai"

Simptomai ir požymiai

Simptomai ar požymiai paprastai yra nesuderinami, dažnai nepaaiškinami ir atsparūs bet kokiam gydymui , nes tėvas jas atlieka sąmoningai ir kartojasi. Kai kurie pavyzdžiai:

• Įtariami pakartotiniai incidentai, kelianti grėsmę nepilnamečio ar nukentėjusio asmens gyvenimui.
• Apsinuodijimas ir apnėja.
• Kraujavimas arba kraujavimas .
• Įvairios infekcijos, kurias sukelia įvairūs organizmai ir kartais retai.
• Medicinos istorija su šiek tiek nuoseklumu ir logika : aukos dažnai praleidžia daug laiko ligoninėje su įvairiomis, prieštaringomis ir difuzinėmis diagnozėmis, priežastys beveik niekada paprastai nėra aiškios.
• Gydytojas dažnai perduoda auką gydytojui ar keliems gydytojams, kol jis jaučiasi pakankamai pasitenkinimo ir dėmesio.
• Šeimoje nėra liudytojų, kurie matė įvairius simptomus, kuriuos nurodo motina, nes jie susidaro tik jos buvimu.
• Simptomai, kuriuos nepilnametis dovanoja, dažnai išnyksta ligoninėje Tačiau jie yra atgaminami vaiko namuose, ypač kai jie yra vienas iš tėvų globos.
• Žmonės ar simptomai pasireiškia vienodai, kai yra globėjo.
• Šeimos, kurios anksčiau buvo staigios kūdikių mirties ar kitų rimtų problemų vaikui.
• Gali būti, kad globėjas vykdė šiek tiek įtartinus veiksmus, kurie gali reikšti, kad nukentėjęs asmuo blogėja.

Kaip jau sakėme anksčiau, šio sindromo diagnozė yra iššūkis gydytojui : ją sunku aptikti, kai motina linkusi eiti į kitas ligonines, nes sveikatos priežiūros specialistai pastebėti faktai bus izoliuojami. Nors pediatrai yra apmokyti vertinti tam tikrų pasakojimų patikimumą, jie nėra linkę laikyti pradine hipoteze, kad tai yra sudėtinga melas.

Istorija Maunsacho sindromo

SPM yra Munchauseno sindromo variantas , kurią 1977 m. pirmą kartą pristatė anglų pediatras Roy Meadow. Tuo metu šis specialistas apibūdino pacientus, kuriems šis sindromas buvo toks, kad žmonės, turintys įspūdingų, keistą klinikinę istoriją su išradimais ir melais, siekė gauti medicininę pagalbą.

Įdomu tai, kad tais pačiais metais du autoriai, Burmanas ir Stevens, apibūdino atvejį, kai motina, nukentėjusi nuo Munchauseno sindromo (dabar "Factice disorder"), pakeitė ją savo dviem mažiems vaikams. Jie vadino šį fenomeną "Polės sindromu" , kuris yra sinonimas per dieną, kai vykdomi Munchauseno sindromas.

• Susijęs straipsnis: "Faktiniai sutrikimai: simptomai, priežastys ir gydymas"

Priežastys ir motyvacijos

Munchauseno sindromo priežastys pagal įgaliojimą dar nėra žinomos , Tyrimai, kurie apklausė kaltininkus, rodo, kad jie patyrė piktnaudžiavimą vaikystėje arba patyrė sunkumų.

Priežastys nežinoma, bet padaryta pažanga nagrinėjant tėvų motyvaciją , Pirma, šis sindromas kenčiantis asmuo neveikia siekdamas materialinės ar ekonominės naudos. Paradoksalu tai, kad jie gali investuoti didelius savo pinigus, pastangas ir aukoti aukos "aukoms", net jei jie daro didelę žalą.

Trumpai tariant, jų motyvacijos lieka pernelyg didelis dėmesys, rūpinimasis, užuojauta, gaila ir / ar pripažinimas medicinos darbuotojams ir kitiems žmonėms už didelį atsidavimą nukentėjusiam asmeniui. Be to, atrodo, kad yra aukos patologinės ambivalentiškumo (rūpestingumo ir galimo paslėpto atmetimo) ryšys.

Gydymas

Ką reikėtų daryti tokiose situacijose? Kaip turėtų dirbti specialistai, kurie aptinka tokį atvejį? Ar tėvas ar motina, turintys šį sindromą, toliau rūpinasi savo vaiku?

Niekas nėra tinkamas būdas veikti, ir mažiau, kai gali būti sprendžiamas problemos sprendimas. Galiausiai tie, kurie gali gauti labiausiai įkaitinę žalą, yra mažiausiai (Mes taip pat turime įvertinti kitus šeimos vaikus, jei jie egzistuoja).

Tokiais atvejais svarbiausias dalykas visuomet bus geriausias vaiko interesas , Klinikai turi užtikrinti diagnozės tikslumą ir apsaugoti nepilnametę pačiose rimčiausiose bylose (pavyzdžiui, prudenčiant šeimos atskyrimą), susisiekiant su socialinėmis tarnybomis. Labai svarbu bendradarbiauti su kitais specialistais ir atlikti tarpdisciplininę intervenciją.

Įprastas kaltininko pasisakymas paprastai nėra dažnas , Štai kodėl gydymas paprastai yra sudėtingas dėl tėvo sunkumų pripažįstant jo problemas ir bandant juos nuosekliai paaiškinti. Būtinai tėvas, kuris kenčia nuo "Munchauseno sindromo", kurį turi Powers, privalo įsipareigoti vykdyti psichoterapiją, šeimos terapiją ir (arba) psichotropinių vaistų vartojimą.