Anamnezė: apibrėžimas ir 8 pagrindiniai klinikiniai aspektai

Balandis 1, 2024

Būdamas psichologu, reikalaujama nuosekliai kaupti žinias , ir tiek normaliu žmogaus proto veikimu, tiek netipiniais ar net patologiniais procesais.

Tai taip pat reikalauja žinoti ir žinoti, kaip ir kokiais atvejais taikyti skirtingus metodus ir procedūras. Tačiau žinių buvimas nėra vienintelis dalykas, kuris, be kitų savybių, yra būtinas kaip geras profesionalas, reikalaujantis stebėjimo įgūdžių, empatijos ir iniciatyvos. Visa tai yra būtina, kad klientui ar pacientui būtų teikiamos geros paslaugos, tai tobulinimas ir problemos bei reikalavimai, kurie gali būti pagrindinis profesionalo tikslas. Žinant, kodėl nusprendėte kreiptis į konsultacijas, svarbiausia yra problema, su kuria susidūrėte, ir tai, ko tikitės iš sąveikos su psichologu.

Šiuo tikslu psichologas turi sugebėti surinkti visus duomenis, kuriuos jam gali tekti pradėti nagrinėti , tai yra, atlikti anamnezę.

Anamnezės nustatymas

Anamnezė - tai procesas, kurio metu profesionalas gauna informaciją iš paciento ligonio per dialogą, kuriame profesionalas turi gauti pagrindinę informaciją apie paciento sutrikimą ar problemą, gyvenimo įpročius ir šeimos istorijos buvimą. kad būtų galima nustatyti problemos, kurią reikia gydyti ar dirbti, diagnozė.

Tai yra pirmasis diagnostinio proceso etapas, kurio metu psichologui būtina suprasti žmogaus gyvenimo situaciją, jų problemą ir tai, kaip ji veikia ar yra paveikta įvykių ir asmeninės istorijos.

Vėlesnis anamnezės vystymas leidžia profesionalams aptikti simptomus ir požymius , stebint ne tik tai, apie ką kalbama, bet ir ką pamiršti paminėti, paslėpimas ar galimybė išreikšti save ir kurti tam tikras temas. Tai ne tik stebėti tik tai, kas pasakyta, bet ir tai, kaip ji išreiškia save ir nežodinį bendravimą.

Apskritai, anamnezė atliekama tiriamam subjektui arba galutiniam vartotojui, tačiau patartina paklausti jo giminaičiams, artimiesiems ar netgi mokytojams, kaip ir skirtingų vaikystės patologijų atveju.

Anamnezė neapsiriboja vien tik klinikinės psichologijos sritimi, tačiau ji taip pat naudojama kitų psichologijos sričių problemoms diagnozuoti (ji gali būti ekstrapoliuota į švietimo psichologijos lygį) ir kitose disciplinose, tokiose kaip medicina. Tačiau šio termino vartojimas paprastai taikomas ypač klinikinėje aplinkoje.

Pagrindiniai elementai, į kuriuos reikia atsižvelgti gydymo istorijoje

Anamnezėje surengtas dialogas turi surinkti įvairią informaciją , yra esminis dalykas, kad jie atsiskleidžia tam tikruose pagrindiniuose aspektuose, būtent tose.

1. Identifikavimas

Tai pagrindinė asmens informacija, pvz., Vardas, lytis, amžius ar adresas , Taip pat būtina sukurti komunikacijos mechanizmą, pvz., Kontaktinį numerį.

2. Konsultacijos priežastis

Nors tai gali būti akivaizdu, priežastys, kodėl tema yra konsultuojama , kuris sukelia problemą arba reikalavimas, kurį norite padaryti, yra viena iš pagrindinių informacijos, kurią galima gauti anamnezėje.

3. Dabartinės problemos istorija

Konsultavimo priežastis yra pirminės žinios , tačiau, siekiant visiškai suprasti situaciją, psichologas ar profesionalas, atliekantis anamnezę, turi žinoti, kaip ir kada jis pasirodė paciento gyvenime, kokioje situacijoje ar situacijose jis atrodo, kas sukelia subjektą, kuris jį sukėlė, kokie jo simptomai kenčia ir kurie jie atrodo labiau tinka jums.

4. Poveikis įprastam gyvenimui

Problemos, kurias pateikia dalykai, turi įtakos jų kasdieniam gyvenimui dažniausiai mažėja jų gyvenimo kokybė tokiose srityse kaip socialiniai, darbo ar šeimos ryšiai. Žinios apie šią informaciją gali padėti nukreipti taikomų strategijų tipą, nukreipiant terapinius tikslus tiek pačiai problemai išspręsti, tiek jų poveikiui kasdieniame gyvenime.

5. Psichosocialinė istorija

Konsultuojančio asmens gyvenimo istorija paprastai yra glaudžiai susijusi su tam tikrų reiškinių atsiradimu ir problemiškas. Gautas išsilavinimo tipas, temos socializacijos procesas, įvykiai, kurie apibūdino ar formavo jo asmenybę ir elementai, kuriuos individas pats susieja su problemos pradžia ar palaikymu, gali būti labai naudingas.

6. Asmens istorija

Kartais žmonės, kurie kreipiasi dėl konsultacijų, dėl problemų, kylančių iš reiškinių , ankstesni įvykiai ar ligos arba kurių poveikis pakeitė gyvenimą.Šia prasme naudinga žinoti ankstesnių problemų egzistavimą.

7. Šeimos fone ir šeimos situacija

Žinokite problemos šeimos istorijos buvimą ar nebuvimą arba kaip šeimos struktūra gali leisti patikslinti diagnozę ir sutelkti dėmesį į kai kurias intervencijos strategijas ar kitus. Tai gali būti svarbu, siekiant stebėti tam tikrų problemų rizikos veiksnius, padarinius ar priežastis.

8. Lūkesčiai dėl intervencijos rezultatų

Šis skirsnis yra svarbus tam, kad būtų aiškiai išdėstyti, ką pacientas tikisi įvykti , motyvacijos egzistavimą dėl gydymo ir mano, kad jis gali arba negali būti pasiektas su profesine pagalba. Nepriklausomai nuo to, kaip sužinoti jų lūkesčius dėl gydymo veikimo ir jo rezultatų, taip pat galima pamatyti vartotojo viziją apie savo ateitį ir pažinimo šališkumo egzistavimą, dėl kurio nepakankamai įvertintos ar pervertintos gydymo galimybės (jos gali turėti lūkesčių nerealu ar išprovokuoti savęs praleidžiantį pranašystę), galintys patys dirbti su šiais terapija.

Apsvarstymai

Anamnezės įgyvendinimas, kaip jau minėjome, yra labai svarbus naudojantis profesija. Tačiau tai negali būti padaryta neatsižvelgiant į daugelį svarstymų .

Anamnezės apimties ir išsamumo įvertinimas

Gali būti pagunda apsvarstyti idėją gauti kuo daugiau informacijos iš paciento nuo pat pradžių, kad būtų sukurta tvirta strategija, leidžianti iš to sekti. Tačiau, nors akivaizdu, kad informacijos apie bylą įgijimas yra būtinas.

Pernelyg išsamus anamnezė gali būti labai nepalankus pacientui , tai gali jaustis nepatogiai ir sumažinti informacijos išleidimą ir netgi atsisakyti pagalbos. Nepamirškime, kad tai yra pirmas žingsnis diagnostiniame procese, reikalaujantis sukurti gerus terapinius santykius, kad būtų kuo daugiau informacijos. Anamnezėje surinktiems duomenims turėtų būti pakankama idėja apie paciento padėtį, jų problemą ir jų gyvybinę būklę, tačiau ši kolekcija neturėtų būti atliekama kaip apklausa.

Tam tikrais atvejais taip pat gali prireikti sutrumpinti ar net atidėti jo įgyvendinimą, kaip ir pacientams, turintiems minčių apie savižudybę.

Gautos informacijos pakeičiamumas

Taip pat reikia tai laikyti per anamnezę gauta informacija neturi būti neminima , Pacientas gali tiksliai nežinoti, kas su juo vyksta, reikia daugiau laiko apmąstyti, kaip jis turi įtakos jo gyvenimui, arba netgi reikia jaustis patogesnei gydytojui pasitikėti jam tam tikra informacija.

Etikos apribojimų laikymasis

Profesijos duomenų ir informacijos rinkimas yra esminis ir esminis terapinio proceso aspektas. Tačiau anamnezė ar informacijos rinkimas negali būti atliekamas nediskriminuojant .

Reikia atsižvelgti į tai, kad pacientas turi turėti teisę saugoti privatumą, bandydamas apriboti diskomforto sukeltą reiškinį arba konsultacijos priežastis arba, jei jo nėra, paciento gyvenimo aspektus, kurie, kaip manoma, turi įtakos pacientui ir pacientui. atitikimas gydymui.

Bibliografinės nuorodos:

Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinikinis interviu In: Martín ZA, Cano JF, eds. Pagrindinė priežiūra: sąvokos, organizacija ir klinikinė praktika. 3 ed. Barselona: Doyma: 158-69.

Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. ir Puente, M.J.A. (1998). Praktinis būdas paruošti klinikinę istoriją. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6