Iproniazidas: šio psichofarmacinio preparato nauda ir šalutinis poveikis

Depresija yra psichinės sveikatos problema, kuri per visą istoriją lydėjo žmogaus. Jau senovės Graikijoje kalbėta apie melancholiją kaip ligą, pasižyminčią panašiomis į tas savybes, kurias mes šiandien turėtume galvoti apie depresiją su liūdna ir anhedonine nuotaika. Visame pasaulyje šiuo metu yra vienas iš labiausiai paplitusių sutrikimų visame pasaulyje, veiksmingo gydymo ieškojimas per ilgą laiką kelia didelį susidomėjimą ir tampa vis aktualesnė.

Šios būklės gydymui naudojami įvairūs metodai, įskaitant psichofarmakologiją. Vienas iš pirmųjų rasti ir sintezuotų vaistų buvo ipronizidas , kurį mes aptarsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "Psichotropinių vaistų tipai: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Iproniazidas: pirmasis MAOI

Iproniazidas yra psichotropinis vaistas, klasifikuojamas kaip antidepresantas, kuris taip pat turi didelę reikšmę istoriniu lygmeniu. Ir tai yra vienas iš pirmųjų antidepresantų, sintezuotų kartu su tokiomis medžiagomis kaip imipraminas.

Jo atradimas iš tikrųjų buvo atsitiktinis, nuotaika , atsižvelgiant į tai, kad jo sintezė buvo siekiama rasti vaistą, kuris būtų veiksmingas prieš tuberkuliozę. Tyrimų su pacientais, sergančiais tuberkulioze, metu buvo pastebėta, kad jis turėjo nuotaiką didinančio poveikio, kuris laikui bėgant būtų analizuojamas ir taikomas gyventojams, turintiems depresijos sutrikimų (konkrečiai, jo naudojimas būtų patvirtintas 1958 m.).

Šis vaistas yra monoamino oksidazės arba MAOI inhibitorių grupės dalis, kuri veikia nervų sistemą, blokuodama tam tikrų neuromediatorių metabolizmą. Iproniazidas iš tikrųjų yrapirmoji iš komercinių MAOI ir kartu su kitomis iš jo gautomis medžiagomis buvo vienas iš pacientų, sergančių depresija, gydymo būdų. Jo veiksmai įvyksta nespecifiškai ir negrįžtamai, o jo poveikis tęsiasi mažiausiai penkiolika dienų.

Poveikio lygiu jo taikymas padidina nuotaiką ir aktyvaciją, yra veiksmingas depresijos simptomų gydymui ir sumažina jų vartojimą neveiklumą ir pasyvumą.

Tačiau pastebėjimas, kad egzistuoja stiprus šalutinis poveikis, keliantis pavojų jo vartojančių žmonių sveikatai, tarp kurių sunkus kepenų sutrikimas ir aukšto kraujo spaudimo didinimas iki pavojingo lygio , o naujų vaistų, kurie nesukelia daug rizikos, generavimas reiškia, kad MAOI, ypač pirmieji arba klasikiniai, yra perkeliami ir naudojami tik tada, kai kiti narkotikai nesugeba. Nagrinėjamo iproniazido atveju šiuo metu jis nustojo būti komercializuojamas, nes jis kelia didelį pavojų toksiškumo lygiui, kurį galima rasti tik kai kuriose šalyse.

• Gal tai jus domina: "Ar yra keletas depresijos rūšių?"

Veikimo mechanizmas

Iproniazidas, kaip jau minėjome, yra monoaminooksidazės inhibitorius arba neselektyvus negrįžtamas IMAO tipas. Kaip MAOI jis veikia savo smegenų lygį, slopindamas fermentą MAO, kurio pagrindinė funkcija yra degraduoti monoaminus oksidacijos būdu, siekiant pašalinti pernešius neurotransmiterius, generuojamus monoaminerginių neuronų (kurie yra tie, kurie generuoja dopaminą, noradrenaliną ir serotoniną) sinaptinėje erdvėje, taip pat ir tiraminas.

Taigi monoaminooksidazės slopinimas nesukeltų minėtų monoaminų sunaikinimo, todėl smegenyse padidėtų serotonino, noradrenalino ir dopamino koncentracija. Tada iproniazidas veiktų iš esmės agonisto tipo monoamino atžvilgiu, skatindamas jo veiksmus. Tai padės pagerinti depresijos simptomus didinant neurotransmiterius, kurie dėl didelio depresijos sumažėja.

Reikia turėti omenyje, kad yra dviejų tipų monoamino oksidazės: MAO A ir MAO B. Pirmasis yra susijęs ir yra atsakingas už noradrenalino, serotonino ir tiramino pertekliaus metabolizavimą ir sunaikinimą, pirmieji du yra medžiagos, labiausiai susijusios su depresija Mao B taip pat veikia su dopaminu, taip pat darant įtaką tokiai pačiai kaip ir ankstesniam tirainui.

Faktas, kad jis laikomas negrįžtamu ir neselektyviu, reiškia, kad iproniazidas veikia visų tipų MAO, tokiu būdu, kad ne tik tai, kad monoaminooksidazė yra sumažinta, bet visiškai sunaikinama iš mūsų smegenų kol sugrįš sintezuoti dar daugiau (tai gali užtrukti maždaug penkiolika dienų). Tačiau tiesa ta, kad nagrinėjamas fermentas yra naudingas smegenims, o padidėjęs neuromediatorių kiekis (ypač tyramino ir noradrenalino atveju) gali turėti pavojingą poveikį sveikatai.

Pagrindinės nuorodos

Iproniazidas yra vaistas, kuris šiuo metu nėra parduodamas dėl aukšto lygio rizikos, susijusios su toksiškumu kepenyse, ir daug saugesnių vaistų, turinčių mažiau šalutinių poveikių.

Tačiau Pagrindinis šio vaisto indikatorius buvo didelio depresijos atvejų , veiksmingai gydant simptomus nuotaikos lygyje (kuri prisidėjo prie padidėjimo) ir anhedonia bei nuovargio jausmą. Taip pat jis kartais buvo naudojamas tam tikslui, kuriam iš pradžių buvo minėta: tuberkuliozės gydymas.

Šalutinis poveikis, kontraindikacijos ir rizika

Iproniazidas yra vaistas, labai naudingas depresijos simptomų gydymui, tačiau, kaip mes sakėme, jis buvo pašalintas iš rinkos dėl savo aukšto lygio rizikos ir šalutinių poveikių. Šia prasme yra keletas labiausiai žinomų šalutinių poveikių, susijusių su iproniazidu, kuris iš tikrųjų yra su kitais IMAOS.

Visų pirma ir viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl jos atsisakymas yra toksiškumas, kurį šis vaistas gali sukelti kepenims , Be to, vienas iš galimų šalutinių poveikių, kurie kelia didžiausią pavojų, yra sunkių hipertenzinių krizių atsiradimas dėl jų sąveikos su daugybe maisto produktų, turinčių daug baltymų, kurie gali netgi prisidėti prie insulto ar širdies problemų atsiradimo. kraujagyslių mirtinas potencialas.

Tai taip pat gali sukelti inkstų sutrikimus. Kiti mažiau rimti požymiai yra nemiga, svorio padidėjimas ir sunkumai arba negalėjimas pasiekti orgazmo, vėlyvosios ejakuliacijos ar sumažėjusio lytinio potraukio atsiradimas.

Visa tai reiškia, kad yra tam tikrų tipų gyventojų, kurie visiškai priešinosi šio vaisto vartojimui. Šia prasme išsiskiria visi tie žmonės, kurie kenčia nuo tam tikros rūšies patologijos ar kepenų pažeidimo, taip pat sergančių širdies ligomis ar inkstų ligomis. Žmonės, kuriems reikalinga hiperproektūros dieta, taip pat yra labai priešingos , Žmonėms, sergantiems diabetu ir celiakija, taip pat neturėtų vartoti šio vaisto. Ipronizidas ir kiti MAOI turi aukštą sąveikos lygį su kitais vaistais, jo vartojimą draudžiama vartoti kartu su kitais antidepresantais ir kitais vaistais.

Bibliografinės nuorodos:

• Manzanares, J. ir Pita, E. (1992), Antidepresantai. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. ir Álamo, C. (2007). Psichofarmakologijos istorija. Psichofarmakologijos revoliucija: psichotropinių vaistų atradimas ir plėtra. II tomas. Madridas Redakcija "Panamericana Medical".
• Salazaras, M .; Peralta, C .; Pastorius J. (2011). Psichofarmakologijos vadovas. Madridas, Panamericana medicinos leidykla.