5 skirtumai tarp nociceptinio skausmo ir neuropatinio skausmo
Tarp XX a. Pateiktų pažangių ir mokslinių žinių yra išsamus " fiziologiniai mechanizmai, leidžiantys mums patirti skausmą , Iš ten pastarasis buvo apibrėžtas atsižvelgiant į skirtingus elementus.
Pavyzdžiui, pagal jo priežastį ir specifinį kursą skausmas buvo suskirstytas į tris pagrindinius tipus: neuropatiją, nociceptinį ir psichogeninį , Šiame straipsnyje mes pamatysime, kokios yra pagrindinės šių tipų savybės, taip pat skirtumai tarp neuropatinio skausmo ir nociceptinio skausmo.
- Susijęs straipsnis: "Lėtinis skausmas: kas tai yra ir kaip jis gydomas iš psichologijos"
Skausmo rūšys ir jų savybės
Pasak Tarptautinės skausmo tyrimų asociacijos, "skausmas yra nemaloni jutimo ir emocinė patirtis su faktiniu ar potencialiu audinių pažeidimu arba apibūdinama tokia žala" (1994).
Priklausomai nuo jų funkcijų ir vietos, ši jutimo ir emocinė patirtis gali būti klasifikuojama tokiais būdais: nociceptiniu skausmu, neuropatiniu skausmu ar psichogeniniu skausmu.
1. Nociceptinis skausmas
Taip pat žinomas kaip somatinis skausmas, nociceptinis skausmas yra apibrėžiamas kaip normalus organizmo atsakas į įžeidžiantį stimulą , ir jo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam žalojimui. Tai prisitaikantis skausmas, vadinamas nociceptive tiksliai, nes jo pagrindinė funkcija yra suvokti, įspėti ir apsaugoti organizmą nuo kenksmingo stimulo. Pavyzdys būtų pašalinti ranką, kai mes pradėsime jausti karštą objektą.
Šio tipo skausmas suprantamas kaip perspėjimo mechanizmas , pavojaus signalas arba kaip adaptyvi reakcija į tikrus ar akivaizdžius nuodingus dirgiklius. Pastarieji, kenksmingi stimuliatoriai, perduodami per žinutes, kurios taip pat žinomos kaip "nociceptive messages". Jie prasideda periferijoje ir eina link dugno smegenų rago, o po to - į skirtingas struktūras, leidžiančias pasiekti galaktiką ir žievę (laikomos aukštesniais skausmo centrais).
Toje pačioje savybėje odos, raumenų, sąnarių ar vicezų metu gali būti nociceptinų skausmo receptorių. Dėl šios priežasties skausmas yra gerai lokalizuotas ir žmogus gali rašyti be didelių sunkumų. Nuolatinis nociceptinio skausmo patyrimas taip pat gali sukelti daugybę vietinis simptominis poveikis, raumenų susitraukimai ir pokyčiai .
- Galbūt jus domina: "Nociceptoriai (skausmo receptoriai): apibrėžimas ir tipai"
2. Neuropatinis skausmas
Kita vertus, neuropatinis skausmas yra tas, kuris nebėra laikomas prisitaikančiu reagavimu, ir pasireiškia reakcijos fiziologijos pokyčiais. Šio tipo skausmas atsiranda dėl traumų ar lėtinių periferinių ar centrinių nervų sistemų pakitimų. Jis vystosi prieš kenksmingą stimulą, tačiau taip pat gali išsiversti be jo. Jų aprašymui žmonės dažnai naudoja neįprastus žodžius yra nauja ir sunkiai apibūdinta patirtis .
Jis gali pasireikšti tokiomis formomis, kurios tuo pačiu metu yra padidėjusio jautrumo skausmui, žinomo kaip hiperpatazija:
- Disestezija : Bazinis skausmas, deginimas ar degantis pojūtis.
- Hiperalgezija : kaip pernelyg didelis ar pervertintas atsakas.
- Alodinija : suvokdamos bet kokį stimulą kaip skausmingą.
Be to, neuropatinis skausmas gali būti suskirstytas į šias rūšis pagal konkrečią vietą:
2.1.Paprastoji centrinė kilmės vieta
Tai gali būti, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos avarija ar išsėtinė sklerozė. Jo vieta yra centrinėje nervų sistemoje ir Paprastai skausmas yra labiau atsparus gydymui .
2.2. Periferinės kilmės skausmas
Šiuo atveju tai yra skausmas, kuris apskritai palankiai reaguoja į gydymą ir yra kilęs iš periferinės nervų sistemos sričių. Laikui bėgant šis neuropatinis skausmas gali vystytis ne tik kaip periferinis, bet ir centrinis skausmas, procesas vadinamas tiksliai "centralizacija" ir Jis pasižymi plastiniais pasikeitimais nugarkaulio raumenyje .
3. Psichogeninis skausmas
Psichogeninis skausmas reiškia psichologinę patirtį (pvz., Nerimą ar depresiją), aprašytą audinio pažeidimo požiūriu. Šis aprašymas gali būti žodinis ir elgesio požiūriu, neatsižvelgiant į tai, ar audinio pažeidimas egzistavo, ar ne. Tai skausmo patirtis, kad turi savo genezę psichologinėje būsenoje , ir tai nėra galima rasti nervų sistemos organinėse struktūrose.
Skirtumai tarp neuropatinio skausmo ir nociceptinio skausmo
Apibūdinant bendrąsias skirtingų skausmo formų charakteristikas, mes galime paaiškinti ir apibendrinti kai kuriuos nociceptinio ir neuropatinio skausmo skirtumus. Mes sekti Dagnino (1994) penkiais punktais.
1. Priemonė
Nociceptinio skausmo atveju skausmą sukeliantis stimulas yra akivaizdus ir lengvai aptiktas tiek su jais, tiek su specialistu. Neuropatinio skausmo atveju nėra akivaizdaus stimulo.
2. Vieta
Susijęs su pirmiau nurodyta vieta, kur skausmas pasireiškia, gali lengvai rasti jį patyręs asmuo, kurį jis lengvai apibūdina. Kita vertus, Neuropatinis skausmas paprastai yra difuzinis .
3. Aprašymas ir jo charakteristikos
Patirtis, apie kurią praneša žmonės, serganti nociceptiniu skausmu, dažnai yra panašios. Kita vertus, patirtį, apie kurią praneša žmonės, kuriems yra neuropatijos skausmas, sunku pranešti, atrodo, yra neįprastas ir skirtingas skausmas, todėl tai sunkiau paaiškinti ir jis gali skirtis kiekvienam asmeniui.
4. Atsakymas į narkotines medžiagas
Abu atvejai atsakymų į farmakologinį gydymą skirtumai taip pat skiriasi. Nors nociceptinis skausmas pranešė apie veiksmingą poveikį neuropatijos skausmo atveju pranešta apie dalinę reljefą .
5. Atsakymas į placebas
Priešingai nei nurodyta aukščiau, neuropatinis skausmas paprastai geriau reaguoja į gydymą placebu, o nociceptinis skausmas reaguoja praktiškai neefektyviai. Pagal Dagnino (1994) duomenys yra 60% veiksmingi pirmojoje byloje, o antroje - 20-30%.
Bibliografinės nuorodos:
- ChangePain (2018) Kaip apibrėžiamas lėtinis skausmas? Gauta 2018 m. Rugpjūčio 9 d. Pateikiama //www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
- Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Patofiziologija ir neuropatinio skausmo gydymas. Naujausi pasiekimai. Ispanijos skausmo visuomenės leidinys. 5: 312-327.
- Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). Skausmo neuroanatomija. Ispanijos skausmo draugijos leidinys (7) II: 5-10.
- Dagnino, J. (1994). Skausmo apibrėžimai ir klasifikacijos. Medicinos mokyklos biuletenis. Čilės Katalikų universitetas. 23 (3). Gauta 2018 m. Rugpjūčio 9 d. Turima adresu //www.arsmedica.cl/index.php/MED/
- IASP (1994). III dalis: (p. 209-214). Lėtinės skausmo klasifikacija, antrasis leidimas, IASP Taksonomijos darbo grupė, redagavo H. Merskey ir N. Bogduk, ISAP Press, Sietlas, 1994. // www.isp-pain.org.
