Mirtazapinas: šio antidepresanto vaisto poveikis ir jo vartojimas

Pagrindinė depresija yra viena iš labiausiai žinomų ir paplitusių psichinių problemų pasaulyje. Dėl šio sutrikimo sukelto didelio kančios ir sielvarto, taip pat dėl ​​didelio paplitimo, atsirado daugybė būdų, kaip jį gydyti per visą istoriją.

Šiuo metu turime daugybę galimybių, viena iš labiausiai paplitusių strategijų yra psichoterapija ir psichofarmakologija. Kalbant apie pastarąjį, jis sukūrė įvairių medžiagų, skirtų kovoti su depresijos simptomais, viena iš jų yra mirtazapinas .

• Susijęs straipsnis: "Antidepresantų tipai: savybės ir poveikis"

Mirtazapinas: kaip šis vaistas?

Mirtazapinas yra psichoaktyvių savybių medžiaga, naudinga kovojant su depresine simptomatika, priklausanti antidepresantų grupei .

Tai palyginti neseniai vartojamas vaistas - piperazano ir azepino junginys, panašus į mianseriną, turintis tetraciklinę struktūrą ir kuris veikia kaip noradrenalino ir serotonino agonistas , padidindami jų lygį smegenų lygyje. Taigi, antidepresantų metu jis klasifikuojamas kaip Noradrenerginis ir specifinis serotoninerginis antidepresantas arba NaSSa.

Mirtazapinas yra vaistas, kurio veiksmingumas yra didelis ir lygis, panašus į kitų antidepresantų, tokių kaip SSRI, veikimą su panašiu ar šiek tiek didesniu greičiu negu šie ir turintys santykinai nedaug šalutinių poveikių (mažiau tikėtina, kad seksualiniai ir (arba) virškinimo trakto simptomai pasireiškia). Iš tikrųjų kai kuriems tyrimams su depresija susijusiems tyrimams matyti, kad mirtazapinas turi didesnę įtaką nei SSRI po gydymo nuo šešių iki dvylikos savaičių

Šis vaistas dažniausiai atsiranda savaime, nors kai kuriais atvejais sunki depresija gali būti derinama su kitais vaistais, tokiais kaip venlafaksinas, vadinamu "California Rocket Fuel", kad padidėtų antidepresantų poveikis, rodo didesnį veiksmingumą nei kai kurie MAOI ir geresnį atsakymą ir persiuntimo greitį.

• Galbūt jus domina: "Psichotropinių vaistų tipai: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Veikimo mechanizmas

Pagrindinis mirtazapino veikimo mechanizmas yra susijęs su jo poveikiu nervų sistemos noradrenalino ir serotonino receptoriams, veikiantiems kaip šių hormonų agonistas.

Minėtas veiksmas susijęs ne su minėtų neuromediatorių pakartotinio įsisavinimo slopinimu, bet ir atliekant antikūnų prieš serotonino 5-HT2 ir 5-HT3 postsinaptinius receptorius kartu su 2-ojo presineksinio receptoriaus receptoriais. Tai generuoja kad padidėja serotonino ir noradrenalino atpigimas, nors tai labai nekeičia jo pakartotinio įsisavinimo.

Be to, mes taip pat turime atsižvelgti turi antihistamininį poveikį , kuris gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, blokuojant ir priešinantis histaminas. Daug mažesniu mastu, tačiau vis dėlto reikėtų atsižvelgti į tai, kad mirtazapinas taip pat turi silpnų anticholinerginį poveikį, paveikdamas acetilcholino sintezę ir perdavimą.

Šio antidepresanto panaudojimas

Mirtazapinas Jo pagrindinė indikacija yra patvirtinta didelė depresija , kuriame jis veiksmingas ir atrodo veikiantis greičiau nei lyginant su kitais antidepresantais, tokiais kaip SSRI.

Vis dėlto, nors jis nenurodytas ir kitiems sutrikimams, kitose psichinėse ir net medicininėse situacijose, kuriose mirtazapinas turi tam tikrą veiksmingumo lygį, buvo atlikti skirtingi tyrimai. Pavyzdžiui, Tai įrodyta, kad yra veiksmingas nerimo sutrikimų gydymui , Taip pat po trauminio streso sutrikimo ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo.

Daugiau fiziologiniu lygiu, nors sedacija ir svorio padidėjimas yra antriniai simptomai, kurie akivaizdžiai yra nepageidaujami, kartais jie gali būti pranašumais kai kuriems pacientams. Tai, kas vyksta, pavyzdžiui, su vyresnio amžiaus pacientai arba nerimo sutrikimai, svorio netekimas ar nemiga , Jis taip pat būtų taikomas pacientams, sergantiems anoreksija nervosa. Jo antihistamininis poveikis gali padėti sumažinti niežulį ir galvos skausmą.

• Jums gali būti įdomu: "Didžioji depresija: simptomai, priežastys ir gydymas"

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Mirtazapinas yra labai naudingas vaistas depresijos ir kitų problemų gydymui, tačiau jo veikimas smegenų lygyje gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį tiems, kurie jį vartoja.

Tarp šių šalutinių poveikių dažniausiai pasireiškia sedacija ir svorio padidėjimas. kurie gali sukelti antihistamininių efektų. Taip pat dažnai sukelia galvos svaigimą ir pykinimą bei kitas problemas, tokias kaip vidurių užkietėjimas ar sausumas.Ne taip keista, kad jis sukelia arterinės įtampos sumažėjimą. Dažniau tai yra edemos veidas, galvos svaigimas ir cholesterolio bei trigliceridų padidėjimas, taip pat poliurija, sujaudinimas ar nerimas. Jis taip pat gali sukelti hipertenziją ar hipokineziją. Galiausiai, nors ir mažai tikėtina, yra agranulocitozės, dehidratacijos, priepuolių, seksualinių problemų, haliucinacijų, manijos epizodų ir asmenybės praradimo pavojus.

Pagrindinės šio psichotropinio vaisto kontraindikacijos yra tokios, kai galimi vartotojai kenčia nuo širdies problemų (ypač jei jie neseniai sirgo širdies priepuoliu), kepenyse ar inkstuose. Pacientams, sergantiems epilepsija, glaukoma ar cukriniu diabetu, taip pat negalima vartoti , Pacientams, sergantiems šlapimo takų sutrikimais ar psichinėmis ligomis, pvz., Bipoliniu sutrikimu ar psichinėmis sutrikimais, taip pat draudžiama. Jo vartojimas nerekomenduojamas nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Be to, nors jis kartais vartojamas kartu su venlafaksinu, jo vartojimas yra draudžiamas kitais psichotropiniais vaistais, jo derinys su antidepresantais yra ypač pavojingas MAOI. gali sukelti serotonino sindromą kuris gali sukelti kardiorespiratorinį sustojimą, hipertermiją, priepuolius, komą ar net mirtį. Jis taip pat neturėtų būti derinamas su alkoholiu ar kitais vaistais.

• Susijęs straipsnis: "Serotonino sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas"

Bibliografinės nuorodos

• Iš Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Mirtazapino vartojimas panikos sutrikimuose. Psichiatras Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapinas Jo panaudojimo esant didelėms depresijoms apžvalga. Narkotikai, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N .; Omori, I.M .; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapinas ir kiti depresijos antidepresiniai preparatai. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje, 12.