Trazodonas: šio vaisto vartojimas ir šalutinis poveikis

Depresija yra viena iš labiausiai paplitusių psichinių sutrikimų visame pasaulyje ir viena iš pagrindinių negalios priežasčių, jos gydymas yra klausimas, kurį mokslinė bendruomenė daugelį metų atsižvelgė. Kilimas, kurį jis sukelia, reikalauja neatidėliotino dėmesio, nes tai vienas iš sutrikimų, turinčių didžiausią savižudybių riziką, ir sukelia daugiau skausmo tiek asmeniui, tiek aplinkai. Depresijos gydymas atliekamas iš įvairių sričių, iš kurių vienas yra psichofarmakologija. Vienas iš vaistų, vartojamų gydant depresiją, yra trazodonas , apie kurį mes kalbėsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "Psichotropinių vaistų tipai: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Trazodonas: kokia medžiaga tai yra?

Trazodonas yra psichotropinis vaistas, klasifikuojamas kaip antidepresantas kurios sukelia neurocheminius smegenų pokyčius ir sukelia tam tikrų neuromediatorių, ypač serotonino, koncentracijos pokyčius. Antidepresantų metu tai yra dalis ir iš tikrųjų yra pagrindinis serotonino-2A antagonistų grupės ir pakartotinio įsisavinimo inhibitorių arba SARI tipo, netipinio antidepresanto tipas. Šis narkotikas buvo sukurtas Italijoje 1966 m., Darant prielaidą, kad depresija gali būti grindžiama tuo, kad egzistuoja žemos ribos, susijusios su skausmo ir kančių suvokimu dėl nepakankamos patirties įtraukimo.

Trazodonas yra veiksmingas ir veiksmingas vaistas depresijos gydymui, pasyvumo mažinimui ir veiklos stokai, diskomfortui ir kančiai, susijusiems su šiuo negalavimu, ir palengvina nuotaikos padidėjimą. Tačiau be to, jis taip pat turi anksiolitinį ir raminamąjį veiksmą .

Ši medžiaga laikoma antrosios kartos antidepresantu, kartu su specifiniais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), su kuriais ji dalijasi savo veikimo mechanizmu, ir skirtingus dvigubus antidepresantus. Iš tiesų trazodonas kartais laikomas dvigubu, turinčiu du diferencijuotus efektus, nors ta pati neurotransmisijos sistema yra centruojama, palyginti su kitais, ir be antidepresinio poveikio ji taip pat turi raminamojo poveikio.

Kaip tai veikia? Vaisto veikimo mechanizmas

Kaip jau minėjome anksčiau, trazodonas yra klasifikuojamas kaip SARI, turintis šiek tiek specialų mechanizmą tarp kitų antidepresantų. Trazodonas veikia dviem konkrečiais būdais serotonerginės sistemos lygiu (kaip antai dauguma antidepresantų).

Pirmiausia, ši medžiaga sukelia smegenų serotonino pakartotinio įsiskverbimo blokadą taip, kad sakė, kad neurotransmiteris ilgiau lieka sinapsinėje erdvėje , Tai reiškia, kad jis turi agonistinį poveikį serotonino sintezei ir palaikymui smegenyse, padidina jo lygį (sumažėja per depresiją, o tai yra kažkas, kas koreliuoja su nuotaikos mažėjimu). Minėtas veikimo mechanizmas yra tas, kurį naudoja SSRI, todėl šie ir trazodonas yra susiję, o kartais ir vienas iš pirmųjų.

Tačiau trazodonas turi antrą efektą, kuris jį skiria nuo kitų vaistų, ir iš tiesų atrodo prieštaringas su ankstesniu veikimo mechanizmu. Jis taip pat veikia kaip serotonino 5-HT2A receptorių antagonistas, užkertantis kelią ar trukdant šiems receptoriams aktyvuoti. Antrasis aspektas yra tai, kad trazodonas turi šiek tiek kitokį profilį ir poveikį, nei kiti antidepresantai.

Kalbant apie sąveiką su kitomis neuromediatorių sistemomis, nėra didelio anticholinerginio poveikio kažkas, dėl kurio šis vaistas buvo geresnis pasirinkimas nei tricikliniai (nors taip pat reikia reguliuoti dozes) pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių, širdies ir demencijos patologijomis. Tačiau reikia nepamiršti, kad jis gali sukelti aritmijas. Jis taip pat turi nedidelį poveikį adrenerginei sistemai (blokuoja keletą receptorių) ir histaminerginį, tai gali sugerti šalutinių poveikių atsiradimą.

• Susijęs straipsnis: "Neuromediatorių tipai: funkcijos ir klasifikacija"

Pagrindinės nuorodos

Akivaizdu, kad pagrindinė trazodono požymis yra antidepresantas, kuris yra pagrindinė depresija. Jos veiksmingumas taip pat yra didelis tų depresijų, kurios atsiranda kartu su nerimo simptomais. Taip pat buvo pastebėta jos klinikinė nauda ir kitais sutrikimais, kurių sudėtyje yra nerimo komponentų arba jo pagrindu, pvz., apibendrintas nerimo sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ar bulimija.

Be to, buvo naudinga gydyti priklausomybę nuo medžiagų, o tai yra gera alternatyva pacientams, sergantiems benzodiazepino vartojimo nutraukimo sindromu, ir alkoholizmo gydymui (įskaitant ir deliriumo tremens buvimą). Kitas jo indikacijas - nemiga , kuris efektyviai sumažina miego laiką, nedarant didelės įtakos gilaus miego fazei.

Nors dauguma antidepresantų gali turėti antrinį poveikį, yra erekcijos sutrikimų arba ejakuliacija, toks poveikis trazodone paprastai nėra, o iš tikrųjų atrodo, kad padidėja lytinis potraukis ir kad Jis netgi naudojamas kaip nurodytas gydymas erekcijos sutrikimuose .

Galiausiai trazodonas buvo vartojamas (daugiausia dėl jo atpalaiduojančių savybių) kai kuriais šizofrenijos atvejais, motorinėmis ligomis, tokiomis kaip Gilles de la Tourette sindromas, manijos epizodų bipoliniu sutrikimu buvimas ir Alzhaimerio elgesio pokyčiai, nors pastarųjų atžvilgiu reikalingas didesnis tyrimas.

Remiantis medicininiu lygmeniu, jis taip pat buvo naudojamas kaip raminamoji priemonė ŽIV ir diabetinių neuropatijų užsikrėtusiems pacientams bei kitiems skausmo sutrikimams, pvz., Fibromialgijai. Jis turi labai nedidelį poveikį raumenų relaksantui.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Trazodonas yra labai naudingas vaistas, kuris buvo naudojamas daugybėje patologijų ir sutrikimų, tiek psichinės, tiek medicinos. Tačiau jis gali turėti nepageidaujamų pasekmių šalutinių poveikių forma ir net kai kuriomis situacijomis bei patologijomis netgi yra kontraindikuotinas.

Kalbant apie antrinius simptomus, sedacija ir nuovargis, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, skrandžio pokyčiai yra dažni (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), apetito pakitimai, prakaitavimas, drebulys (tam tikrais atvejais gali pasireikšti traukuliai), dusulys, tirpimas ir vizijos problemos. Kai kuriais atvejais jis taip pat gali sukelti krūtinės skausmą ir raumenų skausmą, sąmonės pokyčius, kvėpavimo sutrikimus ir aritmijas. Kaip ir kiti antidepresantai, trazodonas pirmąsias vartojimo akimirkas taip pat gali prisidėti prie savižudybių idėjų genezės.

Nors, skirtingai nuo kitų antidepresantų, neatrodo, kad jis sukuria, bet iš tikrųjų prisideda prie erekcijos disfunkcijos ar ejakuliacinių sutrikimų atvejų tobulinimo, buvo pastebėtas trazodono naudojimas ir su priapizmo atsiradimas, erekcijos, kurios neišnyksta savaime atskirai ir skausmą kenčiantiems asmenims (galinčius reikalauti skubios gydymo ir net chirurginės operacijos).

Nors kartais jis vartojamas demencijoje ir yra mažesnė rizika nei tricikliams sukelti širdies sutrikimus, todėl reikia labai atsargiai ją vartoti ir gydytojo tiksliai nustatyti dozę, nes tai gali sukelti aritmijas. Pacientams, kurie ką tik patyrė širdies priepuolį, draudžiama , taip pat tiems, kurie serga kepenų ar inkstų liga.

Reikėtų atsargiai vartoti pacientus, kuriems yra bipoliacija, nes jeigu vaistas nėra reguliuojamas, trazodono vartojimas gali sukelti depresijos fazės pasikeitimą į manijos fazę. Taip pat draudžiama vartoti žmones, kurie patyrė priapizmą ar turi Peyronie ligą. Galiausiai reikia nepamiršti, kad trazodonas gali išsiskirti su motinos pienu ir perplauti per placentą, su kuria nėščioms ir maitinančioms moterims kontraindikuotinas jo vartojimas.

Bibliografinės nuorodos

• Alcantara-López, M.G.; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodonas, netipiškas antidepresantas, turintis anksiolitines ir raminančias savybes. Arch. Neurocien (Meksika), 14 (4): 249-257.

Donaren (Gegužė 2024).