Nortriptilinas (antidepresantas): vartojimas ir šalutinis poveikis
Farmacinių tyrimų pažanga leidžia kurti veiksmingesnius vaistus ir, be to, mažiau šalutinių poveikių. Tai daug palengvina visų rūšių sąlygų, įskaitant pokyčius ar psichinius sutrikimus, gydymą ir įsikišimą.
Tai yra nortriptilino, triciklio antidepresanto atvejis antrosios kartos, kuri, skirtingai nuo pirmosios kartos pirmtakų, tokių kaip amitriptilinas. Jis turi žymiai mažiau šalutinio poveikio ar nepageidaujamo šalutinio poveikio.
- Susijęs straipsnis: "Psichotropinių vaistų tipai: vartojimas ir šalutinis poveikis"
Kas yra nortriptilinas?
Nortriptyline yra antidepresantas, parduodamas pagal Pamelor ir Aventil pavadinimus , nors ši prekyba rinkoje jau nebėra. Šis antedrepreviso, kuris yra katalizuotas pagal triciklinių antidepresantų kategoriją, 1963 m. Buvo pradėtas prekiauti depresijos gydymui.
Tačiau nortriptilinas, be klinikinės depresijos, vartoja ir kitus leidimus, tarp kurių yra naktinis enurezė, lėtinis skausmas, migrena ir afektinis labilumas kai kuriems neurologiniams sutrikimams.
Cheminiu lygiu nortriptilinas laikomas antrosios kartos tricikliniu antidepresantu, nes tai pagrindinis aktyvus amitriptilino metabolitas , pirmosios kartos tricikliniu antidepresantu.
Tiksliau sakant, tai yra amitriptilino N-desmetilo metabolitas ir, kaip ir jo veikimo mechanizmas susideda iš slopinančių serotonino ir norepinefrino pakartotinį įsisavinimą , kuris pagerina sintetinius ryšius, kurie atliekami per šiuos neurotransmiterius.
Pagrindinis skirtumas tarp nortriptilino ir jo pirmtako, amitriptilino, yra tas, kad pirmasis slopina noradrenalino perorientavimą per serotoniną, tuo tarpu amitriptilinas veikia priešingai.
Kaip rezultatas, nortriptilinas mažina anticholinerginį šalutinį poveikį pvz., burnos sausumas, vidurių užkietėjimas ir neryškus matymas. Jis taip pat turi mažiau pasekmių, susijusių su antihistamininiais vaistais (sedacija ir svorio padidėjimas, adrenerginė (ortostatinė hipotenzija) ir kardiotoksiškumas (toksiški, kurie trukdo normaliam širdies ritmui), jei juos palyginsime su vyresniais pirmosios kartos antidepresantų tricikliniais vaistais.
Kada šis antidepresantas naudojamas?
Be to, yra vienas klinikinių depresijos pasirinkimo būdų , kuris pasižymi tuo, kad pacientas patiria jausmus dėl ūminio sielvarto ir liūdesio kartu su žema savigarba, kai kuriose šalyse nortriptilinas taip pat naudojamas nakties enurezei gydyti. Šiuo atveju gydymo ciklai negali trukti ilgiau nei tris mėnesius.
Be to, netgi netiksliai, ši antrosios kartos tricikliškas antidepresantas taip pat yra skiriamas kai kuriems panikos sutrikimams, dirginamo žarnyno sindromui, kaip migrenos ir lėtinio skausmo profilaktikai bei sąnario sutrikimams temporomandibular
Galiausiai, nepaisant to, kad Amerikos maisto ir vaistų administracija (FDA) dar nepatvirtino nortriptilino kaip vaisto, skirto neuropatinio skausmo gydymui. Daugybė atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų parodė nortriptilino veiksmingumą šios būklės gydymui, tiek depresijos žmonėms, tiek žmonėms be šios diagnozės.
- Jums gali būti įdomu: "Ar yra keletas depresijos rūšių?"
Kokia yra administravimo forma?
Nortriptilinas parduodamas dviem skirtingais formatais: supakuojamas kapsulių pavidalu ir skystame tirpale, tiek vartojimui per burną. Paprastai rekomenduojama paros dozė, vartojama tuo pačiu metu ir, jei įmanoma, kartu su maistu.
Tačiau tai tik bendri požymiai. Kiek pacientas turi laikytis gydytojo nurodytų nurodymų ar vaistininkas; kurią turėtumėte pasikonsultuoti, jei turite kokių nors abejonių dėl gydymo.
Kadangi tai psichiatrinis vaistas, labai įmanoma, kad gydymas prasideda palaipsniui. Pradedant mažesne doze, kuri palaipsniui didės.
Nepriklausomai nuo to, ar pacientas gerai, nesijaučia jokio pagerėjimo ar kenčia bet kokį šalutinį poveikį, jūs negalite keisti nortriptilino dozės savo paties. Perdozavimas ar staigus gydymo nutraukimas gali sukelti keletą simptomų, susijusių su nutraukimu, tarp kurių yra galvos skausmas, pykinimas ir silpnumo pojūtis.
Kokį šalutinį poveikį jis turi?
Gydant nortriptilinu, pacientas gali patirti šalutinį poveikį kuri, priklausomai nuo jų intensyvumo ir trukmės, gali būti šiek tiek erzina. Tačiau tai neturi būti įspėjamasis signalas ir, nepaisant jo išvaizdos, pacientas neturėtų nutraukti gydymo, prieš tai nepasitaręs su savo gydytoju. Nortriptilino atveju šalutinius poveikius galima suskirstyti į nesunkius ar rimtus šalutinius poveikius.
1. Nesunkus šalutinis poveikis
Nors šie šalutiniai poveikiai laikui bėgant mažėja ir išnyksta, jei jie tampa sunkūs ar įkyrūs Patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kad galėtumėte pakoreguoti dozę , Tarp šių efektų galime rasti taip.
- Pykinimas
- Mieguistumas
- Jausmas silpnas ar pavargęs
- Jausmas jaudulys ar nerimas.
- Košmarai
- Sausa burna.
- Apetito pokyčiai.
- Vidurių užkietėjimas
- Šlapinimosi problemos.
- Padidėja poreikis šlapintis.
- Neryškus regėjimas
- Padidėjęs prakaitavimas
- Pakeitimai seksualinio sugebėjimo ir noro.
2. Rimtas šalutinis poveikis
Jei pacientas suvokia ar patiria bet kurį iš šių poveikių, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją.
- Karščiavimas
- Širdies ritmo pokyčiai.
- Raumenų spazmai žandikaulyje, kaklo ir nugaros dalyje.
- Lėtas ir sunkiai kalbant.
- Pėsčiomis nuvilkite pėdas.
- Nekontroliuojamas drebulys kai kuriose kūno dalyse.
- Problemos rijimas ar kvėpavimas
- Odos sutrikimai, tokie kaip bėrimas, bėrimas ar odos pageltimas.
- Akių pageltimas.
Kokių atsargumo priemonių reikėtų imtis vartojimo metu?
Prieš pradedant gydymą nortriptilinu, pacientas turi informuoti gydytoją apie bet kokią alerginę ar specialią sveikatos būklę, kurioje jis yra, ypač tai susiję su ataka ar širdies pakitimais.
Taip pat, taip pat Turite pranešti, jei rastumėte bet kokio kito tipo vaistus , su receptu ar be jo, ypač gydymo monoaminooksidazės inhibitoriais (MAO) atveju.
Tarp šių gydymo būdų, kurie gali sukelti trukdžius nortriptilino poveikiui ir veiksmingumui, taip pat yra bet kokio tipo vitaminų papildai ir kompleksai bei natūralios žolės.
Nėščioms pacientėms nortriptilino vartojimas nerekomenduojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, todėl būtina informuoti medicinos darbuotoją, jei yra nėščia ar ketinate pastoti.
Galiausiai, dėl sedatyvinio poveikio, nortriptilinas gali sukelti mieguistumą, taigi šie pacientai, kurie savo kasdienėje gyvenimo eigoje vairuoja arba tvarko sunkiasvorių mechanizmų priemones, turi skirti ypatingą dėmesį šiems simptomams ir, kiek tai įmanoma, nutraukti šią veiklą gydymo metu.
Bibliografinės nuorodos:
- Азанза Переа, J. R. (2004). Klinikinė farmakologija sveikatos specialistams. Pamplona: Eunate.
- Goodman, L.S. (2006). Goodman ir Gilman, farmakologiniai gydymo pagrindai. Madridas: McGraw-Hill.
- Velázquez ir Lorenzo. (2005). Pagrindinė ir klinikinė farmakologija. Madridas: Panamericana medicinos leidykla.
