Vakarų ir Japonijos psichikos sutrikimų išraiška
Japonijos ir Vakarų psichopatologijos raiškos skirtumai turi didelę kultūrinę sudedamąją dalį, įskaitant skirtingas patologijų pasireiškimus pagal regioną, lytinę ir aplinkosauginę įtampą. Filosofiniai Vakarų ir Japonijos skirtumai yra apčiuopiami šeimos, tarpasmeninių ir savęs tobulinimo santykiuose.
Tačiau dėl dabartinio socioekonominio konteksto, atsirandančio dėl globalizacijos, galima pastebėti patologiją iš vieno regiono į kitą.
Psichologiniai sutrikimai: skirtumai ir panašumai tarp Vakarų ir Japonijos
Aišku pavyzdžiu galėtų būti Hikikomori reiškinio paplitimas Vakaruose. Šis reiškinys, kuris iš pradžių buvo Japonijoje, praeina Vakaruose, o šis skaičius vis didėja. Piagiečių evoliucinės raidos teorijos rodo skirtingus skirtingų kultūrų brandinimo bruožus, tačiau Psichopatologijos atveju galima pastebėti, kaip paauglystėje ir vaikystėje pradeda atsirasti pirmieji požymiai .
Šis gyventojų sektorius randamas netinkamo asmenybės modelio aukštas lygis yra įdomus dėl to, kad vaikystę ir paauglystę galima vertinti kaip vystymosi laikotarpį, kuriame gali atsirasti daugybės sutrikimų ir simptomų. psichopatologija (Fonseca, 2013).
Kaip mes suvokia psichopatologijas pagal mūsų kultūrinį kontekstą?
Psichopatologijos pasireiškimas yra skirtingas pagal Vakarus ir Japoniją. Pavyzdžiui, nuotraukos, klasifikuojamos kaip isterija jie aiškiai mažėja Vakarų kultūra , Toks reakcijos tipas laikomas silpnumo ir savikontrolės stokos ženklu ir tai būtų socialiai mažiau tolerantiška emocijų išraiškos forma. Kažkas labai skiriasi nuo to, kas įvyko, pavyzdžiui, Viktorijos laikais, kai alpimas buvo jautrumo ir delikateso požymis (Pérez, 2004).
Iš to galima daryti išvadą, kad pagal istorinį momentą ir elgesio modelius, kurie laikomi priimtinais, jie formuoja psichopatologijos išraišką ir vidinį bei tarpasmeninį bendravimą. Jei palyginsime I ir II pasaulinio karo kareivių atliktus epidemiologinius tyrimus, galime pastebėti beveik išnykusios konversijos ir isterines nuotraukas, daugiausia pakeičiant nerimo ir somatizacijos vaizdais. Tai atrodo be abejo nuo karo laipsnių socialinės klasės ar intelekto lygio, o tai rodo, kad nustatant nelaimės išraiškos formą, kultūrinis veiksnys vyrauja per intelektinį lygį (Pérez, 2004).
Hikikomori, gimęs Japonijoje ir plečiasi visame pasaulyje
Reiškinys, vadinamas Hikikomori, kurio tiesiogine prasme yra "pasitraukti ar būti apribotas", gali būti vertinamas kaip DSM-V vadovo šiuo metu klasifikuojamas kaip sutrikimas, tačiau dėl jo sudėtingumo, komfortabilumo, diferencinės diagnozės ir mažai diagnostikos specifikacija, Tai dar nėra kaip psichologinis sutrikimas, bet kaip reiškinys, kuris įgyja skirtingų sutrikimų charakteristikas (Teo, 2010).
Norėdami tai iliustruoti, neseniai atlikus trijų mėnesių tyrimą, Japonijos vaikų psichiatrai tyrė 463 jaunesnių nei 21 metų amžiaus atvejus, vadinamų Hikikomori. Pagal DSM-IV-TR vadovo kriterijus dažniausiai diagnozuojamos 6 diagnozės: generalizuotas sutrikimas (31%), apibendrintas nerimo sutrikimas (10%), distümija (10%), adaptyvusis sutrikimas (9%). , obsesinis-kompulsinis sutrikimas (9%) ir šizofrenija (9%) (Watabe ir kt., 2008), cituoja Teo (2010).
Hikikomorio diferencinė diagnozė yra labai plati, mes galime rasti psichinius sutrikimus, tokius kaip šizofrenija, nerimo sutrikimai, tokie kaip potrauminis stresas, didysis depresinis sutrikimas ar kiti nuotaikos sutrikimai, taip pat šizoidiniai asmenybės sutrikimai ar asmenybės vengimo sutrikimai. (Teo, 2010). Dar nėra vieningo nuomonės apie Hikikomori reiškinio suskirstymą į DSM-V vadovo sutrikimą, kuris laikomas sindromu, įsitvirtintu kultūroje pagal straipsnį (Teo, 2010). Japonijos visuomenėje terminas Hikikomori yra labiau socialiai priimtinas, nes jie labiau linkę naudoti psichologines etiketes (Jorm et al., 2005), cituoja Teo (2010). Iš šio straipsnio galima padaryti išvadą, kad terminas Hikikomori yra mažiau stigmatizuojantis nei kitų psichinių sutrikimų etiketėse.
Globalizacija, ekonomikos krizė ir psichinė liga
Norint suvokti kultūros tipu įsišaknijamą reiškinį, turime ištirti regiono socialinę-ekonominę ir istorinę struktūrą , Globalizacijos ir pasaulinės ekonomikos krizės kontekste atsiranda jaunimo darbo rinkos žlugimas, kuris visuomenėse, turinčiose gilesnius ir griežtesnius šaknys, verčia jaunus žmones ieškoti naujų būdų perėjimams valdyti, net jei jie yra griežtos sistemos , Esant šioms aplinkybėms, pateikiami anomalūs reagavimo į situacijas būdai, kuriuose tradicija nesuteikia adaptacijos būdų ar patarimų, taigi sumažėja patologijų vystymosi mažinimo galimybės (Furlong, 2008).
Matome aukščiau paminėtą patologijų raidą vaikystėje ir paauglystėje Japonijos visuomenėje, kaip labai veikia tėvų santykiai , Furlongas (2008) cituoja tėvų stilius, neleidžiančias perteikti emocijų, peraugti (Vertue, 2003) arba agresyviai (Genuis, 1994; Scher, 2000), susiję su nerimo sutrikimais. Asmenybės vystymas aplinkoje su rizikos veiksniais gali sukelti Hikikomori reiškinį, net jei tiesioginis priežastinis ryšys nėra įrodytas dėl šio reiškinio sudėtingumo.
Psichoterapija ir kultūriniai skirtumai
Norint taikyti veiksmingą psichoterapiją pacientams iš skirtingų kultūrų, būtina kultūrinė kompetencija dviem aspektais: bendrinė ir specifinė. Bendroji kompetencija apima žinias ir įgūdžius, reikalingus kompetentingai atlikti savo darbą tarpkultūrinio pobūdžio susitikime, o konkreti kompetencija reiškia žinias ir būdus, reikalingus praktikuojant pacientus iš konkrečios kultūrinės aplinkos (Lo & Fung, 2003), cituota Wen-Shing (2004).
Pacientų-terapeutų santykiai
Kalbant apie paciento ir gydytojo santykius, turime nepamiršti, kad kiekviena kultūra turi skirtingą hierarchinių santykių sampratą, įskaitant paciento terapeutą, ir veikia pagal sukurtą paciento kilmės kultūrą (Wen-Shing , 2004). Pastarasis yra labai svarbus siekiant sukurti pasitikėjimo aplinką terapeutui, kitaip atsirastų situacijų, kai komunikacija nebūtų veiksmingai pasiekta ir pakenktų terapeuto pagarbos pacientui suvokimas. The perduoti ir prieš perdavimą tai turėtų būti nustatoma kuo greičiau, tačiau jei psichoterapija nėra teikiama pagal receptoriaus kultūrą, ji nebus veiksminga arba ji gali būti sudėtinga (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), cituoja Wen-Shing (2004).
Terapiniai požiūriai
Svarbus dalykas yra ir pažinimo ar patirties susikaupimas, Vakaruose "logotipų" paveldėjimas ir Sokrato filosofija tampa patentuota, o momento patirtis yra labiau pabrėžta net ir nesusipratimu kognityviniu lygmeniu. Rytų kultūrose laikomasi kognityvinio ir racionalaus požiūrio, kad suprastų gamtą, kuri sukelia problemas ir kaip su ja susidoroti. Azijos terapijos pavyzdys yra Morita Therapy, iš pradžių pavadinta "Naujojo gyvenimo patirties terapija". Japonijoje unikalus pacientams, sergantiems neuroziniais sutrikimais, pirmą gydymo etapą reikia likti lovoje 1 ar 2 savaites, o tada pradėti iš naujo elgtis be obsesinio ar neurozinio susirgimo (Wen-Shing, 2004). Azijos terapijos tikslas yra orientuotas į patirties ir pažinimo patirtį, kaip ir meditaciją.
Labai svarbus aspektas, į kurį reikia atsižvelgti pasirinkus terapiją, yra sąvoka save ir ego priklausomai nuo kultūros (Wen-Shing, 2004), nes be kultūros, socialinė ir ekonominė situacija, darbas, prisitaikymo prie pokyčių ištekliai, įtakoja kūriant savęs suvokimą, kaip aptarta pirmiau, be bendravimo su kitais apie emocijas ir psichologinius simptomus. Savo ego ir ego sukūrimo pavyzdys gali atsirasti santykiuose su vyresniaisiais ar šeimos nariais. Reikėtų paminėti, kad pasyvieji-agresyvūs tėvų santykiai laikomi nesubrendusiais Vakarų psichiatrais (Gabbard, 1995), cituoja Wen-Shing (2004), o Rytų visuomenėse šis elgesys yra adaptuojamas. Tai daro įtaką tikrovės suvokimui ir atsakomybės prisiėmimui.
Kaip išvadą
Vakarų ir Japonijos ar Rytų bendruomenių psichopatologijos apraiškos skiriasi nuo jų suvokimo, kuriuos sukūrė kultūra. Todėl atlikti tinkamas psichoterapijas, šiuos skirtumus reikia atsižvelgti , Psichinės sveikatos koncepciją ir santykius su žmonėmis formuoja tradicija ir vyraujančios socialinės bei ekonominės bei istorinės akimirkos, nes globalizuojančiame kontekste, kuriame esame atsidūrę, būtina iš naujo išaiškinti pokyčių mechanizmus, visi jie iš skirtingų kultūrinių perspektyvų, nes jie yra kolektyvinių žinių ir įvairovės turtų dalis.
Galiausiai, reikia žinoti psichopatologijos somatizacijos riziką dėl to, kas laikoma socialiai priimtina pagal kultūrą, nes ji skirtingus regionus veikia taip pat, tačiau jų pasireiškimai neturėtų būti dėl lyčių, socialinių ir ekonominių klasių ar įvairūs skirtumai.
Bibliografinės nuorodos:
- Pérez Sales, Pau (2004). Psichologija ir transkultūrinė psichiatrija, praktiniai veiksmo pagrindai. Bilbao: Desclée De Brouwer.
- Fonseca, E.; Paino, M .; Lemos, S .; Muñiz, J. (2013). C klasterio prisitaikančios asmenybės modelių charakteristikos bendrojoje paauglių populiacijoje. Ispanijos psichiatrijos aktai; 41 (2), 98-106.
Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, Japonijos kultūrinis socialinio pašalinimo sindromas ?: DSM-5 pasiūlymas. Nervų ir psichikos ligų žurnalas; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
Furlong, A. (2008). Japonijos hikikomori reiškinys: ūmus jaunų žmonių socialinis pasitraukimas. Sociologinis apžvalga; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
Kriegas, A.; Dickie J. (2013). Priedas ir hikikomori: psichosocialinis vystymosi modelis. Tarptautinis socialinės psichiatrijos žurnalas, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182
- Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Tarpkultūrinis požiūris į depresiją. Neuro-psichiatrijos žurnalas, 69 (1-4), 43-50.
- Wen-Shing, T. (2004). Kultūra ir psichoterapija: Azijos perspektyvos. Psichinės sveikatos leidinys, 13 (2), 151-161.
