Cholinerginis sindromas: dažnos priežastys ir simptomai

Yra keletas neurotransmiterių, kurie veikia mūsų organizmą, reguliuoja mūsų psichiką ir elgesį. Vienas iš pagrindinių yra acetilcholinas , kuri yra pagrindinė smegenų žievės veikla ir daugelio psichinių ir fizinių procesų įgyvendinimas. Tai pavyzdžiai yra dėmesys, sąmoningumas, atmintis ir raumenų aktyvacija.

Tačiau šios medžiagos perteklius gali būti pavojingas ar net mirtinas. pakeitimų rinkinys vadinamas cholinerginiu sindromu .

• Susijęs straipsnis: "Neuromediatorių tipai: funkcijos ir klasifikacija"

Kas yra cholinerginis sindromas?

Cholinerginis sindromas vadinamas pokyčiai ar simptomai, atsiradę dėl įvairių acetilcholino receptorių stimuliacijos organizme prieš šios medžiagos perteklių. Toksiškumas pasireiškia paprastai dėl išorinių medžiagų, kurios sukelia tokį perviršį, ekspozicijos ar vartojimo.

Tarp jų, kai kurių vaistų, turinčių cholinerginį poveikį, perdozavimas pvz., pilokarpinas (glaukomos vaistai, kurie taip pat naudojami įvairių burnos džiūvimo ligų gydymui), betanecolis (vartojamas megakolonų ir pūslelinių problemų metu) arba vaistai, kurie slopina anticholinesterazę, kaip vartojama kovojant su Alzheimerio liga (pvz., rivastigminas), atsižvelgiant į jo per didelį kiekį ir pernelyg didelį kiekį, palyginti su tuo, kada jie veikia organizmą.

Tai taip pat gali sukelti apsinuodijimai pesticidais ir insekticidais. Mes taip pat galime rasti atvejai, gauti nikotino perteklių ar kai kurių grybų vartojimas betonas ir grybai, tokie kaip amanita muscaria.

Cholinerginis sindromas yra mirtinas, būtinai reikia gydytojo pagalbos. Dažniausi simptomai yra pernelyg didelė skysčių sekrecija (seilių, ašarų, prakaito, gleivių ir gleivinių kvėpavimo takų lygis ...), raumenų skausmai ir paralyžius (tai gali būti raumenys, leidžiantys kvėpuoti) ir kardiorepresijos sutrikimai ,

Pradinė tachikardija gali pasireikšti bradikardija (ty širdies ritmo pagreitėjimu, kuris gali vėluoti), taip pat kvėpavimo sutrikimai (įskaitant bronchų spazmus, trukdančius patekti į plaučius). gali baigtis kardioruzu sustojimo ir mirties atveju, kai nėra kvėpavimo pagalbos , Taip pat dažnai pasitaiko vėmimas, mieguistumas ir sumišimas bei viduriavimas.

• Jums gali būti įdomu: "Acetilcholinas (neurotransmiteris): funkcijos ir savybės"

Pagrindiniai simptomai priklauso nuo specifinių receptorių aktyvavimo

Acetilcholinas turi skirtingus nervų sistemos receptorius, įskaitant nikotino ir muskarininius receptorius. Šia prasme gali pasireikšti cholinerginis sindromas, kuris paveikia tik vieną receptorių tipą arba vykdo procesą, priklausomai nuo aktyvuojamų receptorių tipo. Paprastai paprastai įvyksta tokia seka.

1. Nikotino cholinerginis sindromas

Šio tipo cholinerginio sindromo būdingas buvimas raumenų skausmas, mėšlungis ir paralyžius, tachikardija ir hipertenzija tai gali būti bradikardija, hiperglikemija ir kalcio perteklius. Labai būdinga ir midriazės (ty mokinio dilatacijos) buvimas pirmaisiais apsinuodijimo momentais.

Tačiau ši mitriazė yra tik pradinė, nes laikui bėgant simuotinė nervų sistema suaktyvinama, kad susidarytų miozė (nenormalus mokinio susitraukimas). Raumenys susilpnėja ir refleksai prarandami.

2. Muskarininis cholinerginis sindromas

Šio sindromo stadijoje poveikis yra susijęs su pernelyg aktyviu muskarininių receptorių aktyvumu. Atsiranda miozė arba sutrikimas, neryškus matymas, sumažėjęs širdies ritmas arba bradikardija, ašarojimas, seilėtekis (per didelis seilėjimas), šlapimo nelaikymas, pykinimas ir vėmimas ir kvėpavimo sutrikimai, dėl kurių gali būti kvėpavimo sustojimas. Taip pat yra hipotermija ir tokios problemos kaip hipotenzija.

3. Centrinis arba neurologinis cholinerginis sindromas

Paprastai atsiranda ne tik minėtas neurologinis sindromas, bet ir jo išvaizda galvos skausmas, dirglumas, hipotermija sąmonės pokyčiai, kurie gali pasiekti komą, traukulius, kardiorespiratorinę depresiją ir net mirtį.

• Galbūt jus domina: "11 tipų galvos skausmas ir jo savybės"

Gydymas

Kaip jau minėjome anksčiau, cholinerginį sindromą reikia nedelsiant gydyti dėl to, kad jis gali sukelti mirusį ligonį.

Pirmasis žingsnis yra paciento stabilizavimas, kad jo širdis ir kvėpavimo dažnis būtų kontroliuojami, o prireikus - gyvybės palaikymo priemonės ir net kvėpavimas. Deguonies naudojimas yra būtinas. Sunkiais atvejais gali prireikti paciento intubavimo ir pašalinti perteklinį sekreciją šiuo ar kitais būdais.

Vėliau farmakologiniu lygmeniu atropino vartojimas paprastai laikomas muskarininių simptomų tirpalu kartu su medžiagomis, kurios pakartotinai suaktyvina arba stiprina cholesterazes (natūralius fermentus, kurie mūsų organizme degraduoja acetilcholiną), siekiant sumažinti nikotino simptomus. Diazepamo ar kitų raminamųjų preparatų vartojimas gali būti reikalingas tais atvejais, kai pasirodo traukuliai, siekiant sumažinti aktyvacijos lygį.

Bibliografinės nuorodos:

• Bargull-Díaz, I.C .; Lozano, N .; Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012 m.). Tarpinis sindromas, susijęs su ūmus organų fosforo apsinuodijimu: atvejo ataskaita. Medicina U.P.B. 31 (1): 53-58.
• Gervilla, J.; Otalas, J.; Torres, M. ir Durán, J. (2007). Organofosforo apsinuodijimas. SEMERGEN; 33: 21-3.
• Moreno A. (2014). Pagrindiniai toksiški sindromai ir priešnuodžiai. Ligoninė spalio 12 d.