Charleso Bonneto sindromas: apibrėžimas, priežastys ir simptomai

Gegužė 2, 2024

Tarp skirtingų suvokimo sistemų vizualinė sistema yra pagrindinė priemonė, per kurią mūsų rūšys suvokia ir reaguoja į savo aplinką. Nuo pat gimimo mes turime regėjimo galią, leidžiančią mums aptikti mus supančią dirgiklį ir reaguoti į juos.

Tačiau požiūris yra prasmė, kuri vystosi, daugiausia vystosi per pirmuosius gyvenimo metus. Nuo tam tikrų amžių paprastai būna sumažėjęs regėjimo pajėgumas, atsiranda tokių problemų kaip pavargusios akys , katarakta ir net glaukoma. Taip pat yra įmanoma, kad smegenys, atsakingos už viziją, nebejaučia įprasto tikslumo arba kad vizualiniai ryšiai susilpnėja su kitais sensoriniais ir net intelektualiais procesais.

Šios rūšies problemos gali sukelti mūsų regėjimo sistemai suvokti stimulas, kurių nėra, kaip tai yra Charleso Bonneto sindromas .

Kas yra Charleso Bonneto sindromas?

Charleso Bonneto sindromas suprantamas kaip klinikinė įvaizdis, kuriam būdingas regėjimo halucinacijų atsiradimas pacientams, turintiems regėjimo lauko problemų, ar šios problemos yra regos organuose, jų sąsajose su smegenimis ar smegenų srityse, dalyvaujančiose regėjime.

Šio sindromo pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra minėti vizualių haliucinacijų buvimas ir kad jie pasireiškia visiškai nesant pažinimo ir sąmonės pokyčių, psichiatrinių, neurologinių ar medžiagų vartojimo sutrikimų, kurie galėtų paaiškinti jų išvaizdą.

Kitaip tariant, šios haliucinacijos atsiranda sveikų žmonių, neturinčių jokios kitos problemos nei regimas , turint atmesti demencijos buvimą (paveikslėlį, kuris kartais taip pat vaizduoja haliucinacijas), apsinuodijimų ir kitų sutrikimų.

Taigi, Charleso Bonneto sindromas atrodytų daugiausia sveikiems žmonėms, kurie neturi kitokių pokyčių nei regėjimo praradimas. Kadangi didelė dalis regėjimo problemų atsiranda senyvo amžiaus, tai ypač paplitusi senyvo amžiaus žmonėms.

Vizualios haliucinacijos

Šio tipo sutrikimo haliucinacijos yra labai įvairios , nors jie pateikia keletą bendrų savybių, pavyzdžiui, atsiranda sąžinės aiškumo atžvilgiu, nepateikiant realybės iliuzijos (tai yra, pacientas žino, kad tai kažkas netiesa), sujungti su įprasta suvokimu, pasirodyti ir išnykti be to, yra aiški priežastis, ir jie mano, kad reiškinys, kuris nustebia sergančiojo, nors apie juos paprastai nėra didelės baimės.

Kalbant apie Charleso Bonneto sindromo haliucinacijų turinį, žmonių figūrų ar mažų gyvūnų suvokimas yra dažnas (vadinamasis haliucinacijos tipas Liliputianas), taip pat sparkles arba ryškios spalvos.

Pačiasis suvokimas yra aiškus ir ryškus, esantis išorinėje asmens erdvėje (ty klaidingi suvokimai yra suvokiami taip, tarsi jie būtų aplinkos elementai, nors jie pripažįstami nerealu), su aukšto lygio apibrėžimu, kuris kontrasto didžiąja dalimi su tikru suvokimu (nepamirškite, kad šis sindromas atsiranda asmenims su regėjimo praradimu, todėl jie mato daugiau neaiškių realių stimulų).

Šios haliucinacijos atsiranda be aiškios priežasties, kuri jas sukelia ; nors stresas, per didelis ar blogas apšvietimas arba jutimo stimuliavimo trūkumas ar perkrova palengvina jų išvaizdą. Haliucinacijų trukmė paprastai būna trumpa, jos gali keistis nuo sekundžių iki valandų, o paprastai uždarant akis jie paprastai savaime išnyksta, nukreipiant žiūri į juos arba į kitą tašką.

Priežastys (etiologija)

Kaip jau minėta, šio sindromo priežastys yra regėjimo praradimas. Šis praradimas paprastai būna dėl regėjimo sistemos pažeidimo, dažniausiai dėl geltonosios dėmės degeneracijos ar glaukomos, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau taip pat yra įmanoma, kad šis regėjimo praradimas yra smegenų patologijos buvimas, kuris trukdo ryšiui tarp akies ir pakaušio skilties.

Tačiau, nors akies ligos sukelia regėjimo praradimą, gali būti užduodama haliucinacijų atsiradimo priežastis ir Charleso Bonneto sindromas. Šia prasme egzistuoja daug įvairių teorijų, kurios yra viena iš labiausiai priimtų dalykų Neuronų avarijos teorija .

Ši teorija yra pagrįsta tuo, kad dėl akių ligos yra nervingų impulsų, kurie turėtų pasiekti akies obuolį, smegenų plotas, atsakingas už vizualinės informacijos apdorojimą, praradimas. Dėl to smegenys tampa itin jautrūs stimuliams, kurie jam atsiranda , be to paveikta ir kitais jutimo stimuliavais, kurie iki receptorių padidėjusio jautrumo gali suvokti haliucinacijas, suaktyvinant regos zoną.

Gydymas

Kalbant apie Charleso Bonneto sindromo gydymą, psichologiniu lygmeniu pirmas dalykas, kurį reikia atlikti, yra paciento informavimas ir pateikimas, kuris gali sukelti didelį sielvartą, kai jis nežinodamas, kas vyksta, ir manyti, kad jame yra tam tikros rūšies demencija ar sutrikimas psichinis Reikia paaiškinti, kad jūsų regėjimai yra regėjimo praradimo pasekmė rekomenduojama, kad oftalmologai informuotų apie šio reiškinio atsiradimo galimybę, nes pacientų, sergančių ligomis, kurios išnyko ši prasme, regos netekimas, skatinant pacientus pasidalyti savo patirtimi.

Farmakologiniu lygmeniu apskritai šis sutrikimas neigiamai reaguoja į neuroleptikus, nors kai kuriais atvejais haloperidolis ir risperidonas parodė tam tikrą veiksmingumą. Taip pat buvo pasiūlytos prieštraukulinės medžiagos, tokios kaip karbamazapinas.

Tačiau šio sindromo labiausiai naudinga gydyti medicininę priežastį, dėl kurios atsiranda regėjimo praradimas, kiek įmanoma padidinant regos aštrumą. Buvo įrodyta, kad kai kurie šio sindromo pacientai po gydymo ar gydymo dėl regos sutrikimų negrįžo į haliucinacijas.

Bibliografinės nuorodos:

Belloch, A., Baños, R. ir Perpiñá, C. (2008) Susiuvimo ir vaizduotės psichopatologija. A. Belloch, B. Sandín ir F. Ramos (red.) Psichopatologijos vadovas (2-asis leidimas). Vol I. Madridas: "McGraw Hill Interamericana".

Burke, W. (2002). Charleso Bonneto haliucinacijų nervų pagrindas: hipotezė. J Neurol Neurosurgery Psychiatry; 73: 535-541

Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-nose pédonculaire. Pasiūlymo dėl nugalėtojo atvejis. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

Luque, R. (2007). Haliucinacijos: istorinė ir klinikinė apžvalga. Psichiatrinė informacija, Nr. 189.

Podoll, K.; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). Charleso Bonneto sindromas. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

Santhouse, A.M .; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Vaizdinės haliucinacijos sindromai ir regėjimo smegenų anatomija. Smegenys; 123: 2055-2064.

Lapid, M.I .; Burtonas. M.C .; Changas, M.T. et al. (2013) Klinikinė fenomenologija ir mirštamumas Charleso Bonneto sindromu. J Geriatr Psychiatry Neurol; 26 (1): 3-9.

Tan, C.S .; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Charleso Bonneto sindromo atsiradimas (suformuotas vizualinis haliucinacijos) po dvišalių lazerinių iridotomijų. Akis; 18: 647-649.