Smegenų išemija: simptomai, priežastys ir gydymas
Vienas iš labiausiai bijotų reiškinių ir smegenų problemų visame pasaulyje yra insulto ar insulto atsiradimas, kuris yra viena iš dažniausių mirties priežasčių visame pasaulyje.
Priežastis yra tai, kad jų buvimas sukelia dalies smegenų ląstelių mirtį, tai gali sukelti skirtingas pasekmes, kurios daugiau ar mažiau neleidžia išgyventi, o priklauso nuo apgadintų sričių.
Tačiau tiesa ta, kad kai kalbame apie insultą, mes iš tikrųjų kalbame apie du pagrindinius insulto tipus: mes galime susidurti su smegenų kraujavimu ar smegenų išemija .
Būtent šiuo paskutiniu pobūdžiu mes ketiname sutelkti dėmesį į šį straipsnį, norėdami aptarti, kas tai yra, dėl kokių priežasčių tai gali nutikti ir kokia intervencija gali būti padaryta tiems, kurie ją patyrė.
- Susijęs straipsnis: "12 svarbiausių smegenų ligų"
Kas yra smegenų išemija?
Tai vadinama smegenų išemija vienam iš didžiausių insulto rūšių, kuriam būdingas degeneracijos ar neuronų mirties atsiradimas smegenyse, atsirandantis dėl to, kad egzistuoja kai kurios rūšies blokada bet kokiuose kraujagyslėse, tiekiančiose smegenis .
Šis užkimimas verčia kraują nepasiekti nervų ląstelių, kurias kraujagyslės turėtų drėkinti, todėl, kad negaus pakankamo deguonies kiekio ir maistinių medžiagų, paveiktos ląstelės degeneruojamos ir greitai mirs. Taigi, techniškai mes kalbame apie išemiją, kai dėl tam tikrų priežasčių nutrūksta maistinių medžiagų ir deguonies tiekimas, kurį smegenų ląstelės turi išgyventi.
- Jums gali būti įdomu: "Žmogaus smegenų dalys (ir funkcijos)"
Simptomai
Smegenų išemija yra pakeitimas, kuris gali sukelti didelę simptomų įvairovę ir įvairovę , nes obstrukcija gali atsirasti bet kurioje kraujyje, kuris drėkina bet kurią smegenų sritį. Taigi, specifiniai simptomai labai priklauso nuo paveiktos zonos.
Tačiau yra keletas simptomų, kurie yra įprasti tiek išemijos, tiek kitų cerebrovaskulinių avarijų atveju: staigus paralyžiaus arba veido ar pusės kūno dalies tirpimo atsiradimas, staigūs kalbos pokyčiai (įskaitant afazijas, kurių metu jūs neteksite gebėjimas suprasti ir (arba) gaminti kalbą) ir staigus hipotonijos ar raumenų tonuso trūkumas kūno dalyje.
Be to, gali atsirasti kitų rūšių pakeitimai, pvz., galvos svaigimas, galvos skausmas, haliucinacijos, asmenybės pokyčiai, drebulys ir (arba) traukuliai , neryškus regėjimas ar specifinių jutimo savybių praradimas.
Tarp ischemijos ir cerebrinės hemoraginės išemijos yra daug dažniau, yra daug veiksnių ir situacijų, kai gali atsirasti smegenų kraujagyslių blokada.
Jo pagrindiniai tipai
Išemijos metu taip pat galima rasti įvairių tipų, priklausomai nuo to, kaip ir kodėl aptariamas blokas pasirodys, ir netgi kiek jis paveikia daugiau ar mažiau smegenų regionus. Tarp skirtingų tipų, šie išsiskiria.
1. Trombozinė išemija
Toks išemijos tipas atsiranda smegenų kraujagyslėse yra obstrukcija, kuri neleidžia kraujui pereiti , Ši obstrukcija yra vadinama tromba ir dažniausiai atsiranda dėl cholesterolio plokštelių buvimo venoje arba arterijoje arba iš krešulių egzistavimo, kuris formuoja pačią cerebrovaskulinę sistemą.
2. Embolinė išemija
Embolinė išemija ar embolija skiriasi nuo ankstesnės, nes elementas, kuris sukelia smegenų kraujagyslių užkimimą, šiuo atveju vadinamą emboliu, tam tikroje organizmo dalyje atsiranda kitaip nei smegenys ir keliauja kartu su krauju per visą kūną tol, kol kad galų gale pasieks smegenų kraujagyslių sistemą, tam tikru momentu tampa tamponadu, jei jam atsiras mažesnis indas. Tai, kas gali atsitikti, pavyzdžiui, su kai kuriais kraujo krešuliais .
3. Transientinė išeminė avarija
Trumpalaikis ischeminis uždegimas yra smegenų išemijos rūšis, kurioje, kaip ir kitiems, staiga pasirodo kai kurie elementai, kurie blokuoja smegenų indą tinkamas organizmo funkcionavimas sugeba jį atblokuoti savaime greitai (pvz., dėl to, kad kraujui pavyksta stumti ar suskaidyti embolą ar trombą).
Tokiais atvejais simptomai dažniausiai būna trumpalaikiai, o subjektas gali visiškai susigrąžinti, nors tai, kad jis pasirodė, reiškia, kad pacientui atsiranda sunkesnių simptomų.
4. Lakunaro insultas
Suprantama kaip tokia smegenų išemija, kurios paveiktas kraujo indas yra arteriole, ty vienas iš mažos arterijų šakos, kurios patenka į skirtingų smegenų sričių gelmes .
Toks išemija pasireiškia tokiu lygmeniu, tai reiškia, kad paveiktos teritorijos paprastai yra mažos ir jų poveikis yra mažesnis nei kitų rūšių insultas, tačiau taip pat gali turėti rimtų pasekmių ir netgi sukelti mirtį priklausomai nuo to regiono, kuriame jis vyksta.
- Susijęs straipsnis: "Lacunar infarktas: priežastys, simptomai ir gydymas"
5. Žvalgomoji smegenų išemija
Tai vadinama tokia išemijos rūšimi, kurioje sutrinka kraujo tekėjimas pasireiškia kraujo indu, kuris apiplaus konkrečią smegenų zoną , kad poveikis neuronų lygmeniu būtų specifinis tam tikrai sričiai, kuri yra pažeista ar miršta.
6. Pasaulinė smegenų išemija
Šiuo atveju išemija nevyksta tam tikruose induose, tačiau atsiranda labiau globalizuotame lygmenyje, nes tai yra visi ar beveik visi smegenys, kurie negauna pakankamai deguonies ar maistinių medžiagų. Tokiu atveju problema yra globali ir gali sukelti daug daugiau pasekmių kenčiančiam subjektui.
7. Hemodinaminė išemija
Šioje mažai žinomoje ischeminio tipo blokadoje nėra tokių, bet deguonies ar maistinių medžiagų patekimo į smegenis pertraukimas , Šio tipo insulto priežastis yra tai, kad nėra kraujospūdžio lygio deficito, dėl kurio kraujas kraunamas greičiui, kurio reikia ląstelėms maitinti.
Priežastys
Techniniu požiūriu, išemijos buvimas reiškia, kad yra tam tikros rūšies blokada arba sunku atvykti kraują su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis smegenų ląstelėse. Šia prasme dažniausiai pasitaikančios priežastys yra kraujo krešuliai ar cholesterolio plokštelės ir lipidai, kurie užkimšia arterijas , Bet po to yra daug galimų priežasčių, dėl kurių gali atsirasti tokio tipo insultas.
Tarp daugybės jo išvaizdos rizikos veiksnių yra hipertenzija, cukrinis diabetas, cholesterolis, buvusios smegenų pažeidimai (pavyzdžiui, dėl kai kurių kraujagyslių pažeidimo randų), širdies sutrikimai (kaip ir smegenų išemijos hemodinamikos atveju) traumos (kurios gali sukelti kraujo krešulių susidarymą), pakankamų maistinių medžiagų, navikų, rūkymo ar vartojimo trūkumas .
Poveikis dalyko gyvenime
Smegenų išemijos kenčiavimas paprastai numato didelį poveikį paciento gyvenimui, kuris gali patirti svarbių pasekmių per laiką ar net visą savo gyvenimą.
Tiesioginiu lygiu pacientas gali nukentėti nuo daugybės problemų, susijusių su jų audinių mirtimi, kurios gali svyruoti nuo afazijos iki paralyžiaus kūno daliai, įskaitant dilgčiojimą, pažinimo sunkumus (tokias kaip koncentracija ir kt.). ar atmintis), jutimo deficitas, miego sutrikimai, judesiai, seksualumas ar mityba. Deja, šios problemos ne visada bus sprendžiamos ar kompensuojamos, kažkas, dėl kurio gali atsirasti pacientas, turintis skirtingą negalios laipsnį .
Taip pat reikia nepamiršti, kad socialiniu ir profesiniu lygmeniu išemijos pasekmės gali turėti pasekmių: pavyzdžiui, jei pacientas kenčia nuo išemijos susijusios afazijos, jam bus sunku veiksmingai bendrauti, tai gali būti labai nepatogus dalykui ir sukelia nesusipratimus su aplinka.
Galiausiai ir už tiesioginių išemijos pasekmių mes negalime ignoruoti didelio emocinio tokio sutrikimo kančių poveikio , Tema patiria didžiulę jo gyvenimo riziką, neretai atsiranda nerimo ar depresijos problemų, taip pat didelė baimė, kad gali vėl atsirasti.
Gydymas
Smegenų išemijos atvejais, skubėti eiti į medicinos centrą yra esminis dalykas ir gali išgelbėti kenčiančiojo gyvenimą, taip pat sumažinti galimo ląstelių sunaikinimo poveikį .
Nustačius problemą, medicininiu lygmeniu galima sušvirkšti chemines medžiagas, kurios leidžia suardyti krešulius ar net naudoti chirurginę operaciją, kad būtų pašalinta krešulys (galinti pasiekti smegenų arterijas taikant procedūras, pvz., Angioplastiką iš kitų kūno dalių).
Po to, kai problema buvo gydoma, kraujotaka grįžta į normalią būseną, o po to, kai pacientas yra stebimas, ir kai galima sumažinti dalį vietos, kuriai kyla pavojus (vadinamoji ischeminė pūslelė, kurioje smegenų zona buvo iš dalies paveikta, tačiau ji dar ne visiškai mirė, o kai kuriais atvejais ji gali iš dalies arba visiškai atsigauti funkcionalumo), reikės įvertinti paciento neuropsichologinę būklę .
Tuo tikslu, norint nustatyti galimus trūkumus ir pokyčius, atsiradusius dėl nervų ląstelių mirties, reikės įvertinti jo funkcionalumą skirtingose srityse tiek variklio, tiek pažinimo lygmeniu. Kai tai bus padaryta, reikės parengti individualų gydymą, kuriame, priklausomai nuo atvejo, gali prireikti naudoti profesinė terapija, kognityvinė stimuliacija (kuriuose gali būti atliekami tokie aspektai kaip atmintis, vykdomosios funkcijos ar dėmesys), kalbos terapija ir (arba) fizioterapija.
Tai yra atlikti paciento neuropsichologinę reabilitaciją, palengvinant susigrąžintą ar kompensuojamą paveiktų funkcijų kompensavimą.
Tai taip pat gali būti naudinga psichologinei terapijai nukentėjusiems asmenims, nes išemijos pasekmes gali patirti panikos, kančių ir priežasčių (tiesiogiai dėl išemijos ar netiesiogiai atsirandančių dėl deficito suvokimo) emocinių sutrikimų, nerimo, kognityviniai iškraipymai ir psichosocialinio prisitaikymo problemos.
Bibliografinės nuorodos:
- Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sara F.; Levine, Deborah A .; Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "Insultas ir demencijos rizika: sisteminga peržiūra ir metaanalizė". Alzheimerio ir demencija. 0 (0)
- Lewisas. S.L (2008). Medicinos-chirurgijos slauga. Kraujagyslių sutrikimas
