Šizofreninio tipo sutrikimas: simptomai, priežastys ir gydymas
Šizofrenija yra plačiai žinomas psichinis sutrikimas, laikomas labiausiai reprezentatyviu visų psichinių sutrikimų.
Vis dėlto esame rastų kitų sutrikimų, kurie panašūs į mažesnį ar didesnį laipsnį, pavyzdžiui, šizoafektinio sutrikimo, lėtinio mąstymo sutrikimo ar sutrikimo, kuris mus užima šiame straipsnyje: šizofreninio tipo sutrikimas.
Kas yra šizofreninio tipo sutrikimas?
Šizofreniforminių sutrikimų diagnozė nustatoma visais tais atvejais, kai yra bent jau haliucinacijos, meluojos ir (arba) pakeista kalba ir dezorganizuotas ilgiau nei mėnesį, bet mažiau nei šešias. Tačiau kai kuriais atvejais nėra aišku, ar tai yra šizofreniforminis sutrikimas, ar bet koks kitas psichinio sutrikimo psichikos sutrikimas. Skiriamosios linijos tarp šių sąvokų yra išsklaidytos ir gali išprovokuoti diskusijas; daugiausia šios apibrėžtys yra nuorodos į klinikinę praktiką.
Simptomai
Tai nėra neįprasta, kad jie rodo veiklos aktyvumą ir impulsyvumą, veikdami chaotiškai, ir kintamą atsiejimo nuo realybės lygį. Taip pat gali pasireikšti katatonija ar neigiami simptomai, tokie kaip abulia arba bradipilis. Šių simptomų atsiradimas yra staigus ir ūmus, taip pat jų vėlesnis išnykimas.
Skirtumai su šizofrenija
Ši trumpa apibrėžtis gali priminti mus apie šizofreniją, kuri daugiausia yra diferencijuojama pagal laiko juostą (nuo vieno iki šešių mėnesių, reikalaujančių mažiausiai šešių šizofrenijos diagnozių ir trumpalaikio psichinio sutrikimo, mažesnio nei mėnesį) ir dėl to, kad jis paprastai nepaleidžia tęsinių ar neveikia (jei nebus pasiektas kitas sutrikimas). Štai kodėl ji turi daug geresnę prognozę negu ši.
Dažnai, kai diagnozė daroma, jei problema dar nesibaigė, šizofreninio tipo sutrikimas laikomas laikinu diagnozu, kol nustatoma, ar jis baigiasi prieš šešis mėnesius, ar galima laikyti šizofrenija. Iš tiesų tuo metu kai kurie autoriai pasiūlė, kad ši diagnostinė etiketė iš tikrųjų galėtų apimti tuos dalykus, kuriems buvo išspręsta ir sėkmingai gydyta šizofrenija.
Trečdalis pacientų pasiekia visišką atsigavimą, nesukelia daugiau simptomų ir pasekmių , Tačiau likusiais dviem trečdaliais šizofreninis sutrikimas gali išsivystyti šizofrenijos ar šizoafektinio sutrikimo link, ypač kai jis nėra gydomas (nors reikia turėti omenyje, kad taip pat įtakoja ir ankstesnėje pastraipoje paaiškintą reiškinį). Jis taip pat gali kreiptis į šizotipinį asmenybės sutrikimą.
Šio sutrikimo priežastys
Šio sutrikimo etiologija (priežastys) nėra visiškai žinoma, atsižvelgiant į skirtingas hipotezes šioje srityje, kurios daugiausia sutampa su kitais psichoziniais sutrikimais, tokiais kaip šizofrenija.
Buvo pastebėta, kad egzistuoja koreliacijos, leidžiančios manyti, kad bent dalis šio sutrikimo subjektų paveldėjo genetinius pokyčius, dažnai kai kurie šeimos nariai susiduria su nuotaika ar šizofrenija. Žmonių, sergančių genetiniu pažeidžiamumu, patirtos trauminės situacijos gali sukelti sutrikimo pradžią, taip pat medžiagų vartojimą.
Smegenų lygyje pastebėta, kaip ir šizofrenija gali pasireikšti dopaminerginių takų pokyčiai, ypač mesolimbic ir mesocortical , Pirmajame etape atsiras dopaminerginis hiperezicitas, dėl kurio gali pasireikšti teigiami simptomai, tokie kaip haliucinacijos, o mesokortikoje - hipoaktyvacija, nes trūksta pakankamo šio hormono kiekio, dėl kurio atsiranda apatija ir kiti neigiami simptomai. Tačiau, nors šizofrenija dažniausiai yra lėtinė šizofreninio tipo sutrikimo požymių, simptomai baigia gydymą ar netgi kai kuriais atvejais savaime, todėl šių sistemų pakeitimas gali būti laikinas.
Geros prognozės veiksniai
Įvairūs šizofreninio sutrikimo tyrimai rodo, kad egzistuoja kai kurie veiksniai, linkę būti susiję su gerą prognozę .
Tarp jų jie pabrėžia, kad buvo geras premobubų koregavimas (ty, kad subjektas nesukėlė sunkumų prieš protrūkį ir buvo gerai integruota socialinė darbo jėga), kad tarp simptomų atsiranda painiavos ar keistumo jausmas, kad prasidedantys teigiami psichiniai simptomai prasideda per pirmos keturios savaitės po pirmųjų pokyčių ir nenustatyta afektinio nelygumo ar kitų neigiamų simptomų.
Tai nereiškia, kad tiems, kurie neturi šių savybių, nebūtinai turi blogesnę ateitį, bet kad tie, kurie juos turės, turės sunkesnį laiką, kai sutrikimas vystysis.
Gydymas
Šizofreninio tipo sutrikimų gydymas yra praktiškai toks pat kaip ir šizofrenija. Buvo įrodyta, kad veiksmingiausias kovojant su šiuo sutrikimu yra bendras farmakologinio ir psichologinio gydymo būdas, o prognozė yra geresnė anksčiau, kai prasideda mišrus gydymas.
Žemiau apžvelgiami kai kurie iš labiausiai paplitusių ir moksliškai patvirtintų šizofreninio tipo sutrikimų gydymo būdų.
1. Farmakologinis
Nurodomas farmakologinis neuroleptikų vartojimas siekiant kovoti su teigiamais simptomais , paprastai rekomenduojantis naudoti netipinius dėl mažesnio šalutinio poveikio.
Šis gydymas atliekamas tiek iš pradžių, tiek paciento stabilizavimui ūminėje fazėje, o vėliau ir po jo. Paprastai palaikomoji dozė yra mažesnė nei šizofrenija, taip pat mažiau laiko. Jei rizika sukelti žalą ar savęs sužalojimą, hospitalizacija gali prireikti, kol pacientas stabilizuosis.
Tačiau narkotikų (visada medicinos parodymų) administravimas ir pasitikėjimas, kad jie dirba, nėra gera idėja; jūs turite nuolat stebėti jo poveikį ir įvertinti jų šalutinį poveikį pacientams .
2. Psichologinis
Psichologiniu lygiu gydymas bus atliekamas pacientui stabilizavus. Tokios problemos kaip problemų sprendimas ir įgūdžių gebėjimų ugdymas, taip pat psichosocialinė parama yra naudingos. Haliucinacijų ir meluzijų buvimą galima gydyti terapijos fokusavimu (jei girdite balsus) ir tokiomis technologijomis kaip kognityvinis restruktūrizavimas.
Turėkite omenyje, kad po psichozės protrūkio pernelyg didelis stimuliavimas gali būti kenksmingas iš pradžių , su kuria rekomenduojama, kad įtraukimas į kasdienį gyvenimą būtų palaipsnis. Bet kokiu atveju, socialinis ir bendruomeninis sustiprinimas yra labai naudingas paciento būklės gerinimui, nes jis yra pagrindinis psichoaktyvus mokymas tiek paveiktam asmeniui, tiek aplinkai.
Galiausiai, būtina atsižvelgti į tai, kad kiekvieną atvejį būtina reguliariai stebėti, kad būtų išvengta galimo psichologinio ar psichinio sutrikimo raidos.
Bibliografinės nuorodos:
- Amerikos psichiatrijos asociacija. (2013 m.). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Penktasis leidimas. DSM-V. Masson, Barselona.
- Gutiérrez, M.I .; Sánchez, M.; Trujillo, A.; Sánchez, L. (2012). Kognityvinė-elgesio terapija esant ūminėms psichozėms. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
- Pérez-Egea, R.; Escartí, J.A.; Ramos-Quirga, I .; Corporio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V .; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Šizofreninio tipo sutrikimas. Perspektyvinis 5 metų stebėjimas. Psiq. Biol. 13 (1); 1-7.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Kairėje, S .; Román, P .; Hernangómez, L.; Navas, E .; Thief, A ir Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikinė psichologija CEDE parengimo vadovas PIR, 02. CEDE. Madridas
