Serotonino sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas
Serotoninas (5-HT) yra organizmo gaminamas neurotransmiteris, ir Tai reikalinga tinkamam organizmo funkcionavimui dėl įvairių priežasčių nes ji yra atsakinga už tam tikrų fiziologinių procesų reguliavimą. Tačiau sukelia perteklinį serotonino kiekį Serotonino sindromas , tai įvairaus sunkumo simptomai, kurie veikia žmones, kurie vartoja antidepresantus.
Jo dažniausia priežastis yra perdozavimas ar sąveika tarp narkotikų, kurie gali padidinti serotonino išsiskyrimą.
Šiame straipsnyje mes plačiai paaiškinome, kokios funkcijos yra atsakingos už serotonino reguliavimą:
"Serotoninas: šio hormono 6 poveikis jūsų kūnui ir protui"Serotonino svarba organizmui
Serotoninas yra cheminė medžiaga, su kuria neuronai bendrauja, t. Y. A neurotransmiteris , Tai sintezuojama iš triptofano, esminės aminorūgšties, gaunamos dietos, nes ji nėra pagaminta iš organizmo. Kai kurie maisto produktai, kurių sudėtyje yra triptofano, yra avižos, kviečiai, migdolai, kiaušiniai arba mėlyna žuvis.
Tačiau nors daugelis mano, kad serotoninas yra tik smegenyse (veikiantis kaip neurotransmiteris), centrinėje nervų sistemoje (CNS) yra tik 5% 5-HT, nes poilsio metu gamina plonoji žarna , o serotoninas niekada nepasiekia smegenų, bet turi kitas funkcijas organizme (pavyzdžiui, reguliuoja kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimo būklę).
Nors serotonerginiai neuronai smegenyse yra mažesni, jų funkcijos CNS yra labai įvairios, nes šie neuronai yra labai šakoti ir vykdo daug sinapsių. Kai kurios svarbiausios serotonino funkcijos yra: reguliuoja apetitą, reguliuoja teigiamą ir neigiamą nuotaiką, įsiterpia į jutimo filtrą (koncentracijai), kontroliuoja kūno temperatūrą ir kt.
Serotonino sindromas gali būti mirtinas
Serotonino perteklinis stimuliavimas postsynaptiniuose 5-HT1A ir 5-HT2A receptoriuose centriniame ir periferiniame lygmenyse neigiamas poveikis už organizmą, kad jie gali tapti labai rimtais ir netgi mirtini , Simptomų, susijusių su pernelyg aktyviu serotonerginiu neurotransmiso aktyvumu šiems receptoriams, yra žinomas kaip serotonino sindromas, o iš pradžių jis buvo aprašytas Oates 1960 m.
Pastaraisiais metais antidepresantų vartojimas tapo labai madingas ir tai yra pagrindinė šio sindromo atvejų prieaugio priežastis. Antidepresantai, kurie slopina serotonino pakartotinį įsisavinimą, yra depresijos, nerimo sutrikimų, generalizuoto nerimo, obsesinio-kompulsinio sutrikimo, po trauminio streso, priešmenstruacinės stemplės ir bulimijos nervos pasirinkimas.
Perdozavimas ar šių vaistų derinys gali sukelti asmenį serotonino sindromą, kadangi yra daugelio vaistų, galinčių sukelti šią būklę, yra dažniausiai žinomos farmakologinės medžiagos, susijusios su serotonino sindromu:
Psichiatriniai vaistai
- Heterocikliniai antidepresantai : amitriptilinas, imipraminas, monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai : citalopramas, escitalopramas, fluoksetinas (prozacas), paroksetinas, sertralinas
- Atrankiniai dopamino ir / arba norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai : bupropionas, duloksetinas, venlafaksinas
- Nuotaikos stabilizatoriai : karbamazepinas, ličio
Neurologiniai vaistai
- Parkinsono ligos sukėlėjai : levodopa, amantadinas, bromokriptinas
- Opioidų agonistai : meperidinas, fentanilis, hidrokodonas, pentazocinas
- Amfetaminai : metilfenidatas, amfetaminai
- Vaistų nuo galvos skausmo : sumatriptanas, eletriptanas, rizatriptanas
- Antiemetikai : ondansetronas, granisetronas, metoklopramidas
- Antitussives : dekstrometorfanas
Kiti vaistai
- Antibiotikai linzolidas
- Narkotikų vartojimas: kokainas, ekstazis, LSD
- Natūralios medžiagos : Jonažolė, kofeinas, l-triptofanas, ženšenis
- Kiti anestetikai : tramadolis
Serotonino sindromo simptomai
Serotonino sindromo simptomai prasideda praėjus kelioms valandoms po perdozavimo ar sąveikos tarp narkotikų, kurie padidina serotonino buvimą, ir yra būdingi tai, kas vadinama triadu: autonominė, nervų ir raumenų ir neurologinė disfunkcija. Jei nėra laiku diagnozuota ir imamasi tinkamų priemonių, Serotoninerginis toksiškumas yra susijęs su dideliu mirtingumu .
Būdingi simptomai yra įvairūs ir gali būti lengvi ar sunkūs.Toliau pateikiama simptomų, rodančių serotonino sindromą sergančius asmenis:
Serotonino sindromo gydymas
Norint tinkamai gydyti serotonino sindromą, būtina turėti farmakologinė istorija atnaujinta , į kurį įeina nemokami vaistai arba medžiagos ir fitofarmakas.
Nedideli ir vidutinio sunkumo toksiškumo serotoninerginiais atvejai gali būti išspręsti po 24 valandų po gydymo nutraukimo, tačiau daug kas priklauso nuo veikiančių medžiagų pusinės eliminacijos periodo. Dėl sunkių atvejų būtina nedelsiant hospitalizuoti ir intensyviai prižiūrėti, nes pacientas gali patirti sunkią hipertermiją, rabdomiolizę ar kvėpavimo nepakankamumą.
Gydymui, net ir lengviems atvejams, paprastai benzodiazepinai skiriami, kad sumažėtų susijaudinimas, pseudokonvulsiniai judesiai ir raumenų nelankstumas. Tinkama hidratacija, autonominio nestabilumo kontrolė arba karščiavimo kontrolė yra įprasta priemonė.
Naudingas yra ciproheptadinas (periaktinas), H1 antagonisto preparatas, kurio aktyvumas 5-HT2A lygiose raumenyse, ir anticholinerginėmis bei antiserotoninerginėmis savybėmis, nes jis sugeba pakeisti antidepresinį poveikį ir vienkartinė dozė gali blokuoti maždaug 85-95% serotonerginiai receptoriai.
Bibliografinės nuorodos:
- González A. R. (2009). Serotonino sindromas Kosta Rikos universiteto Medicinos žurnalas, 3 (3): 16-30
- Gillman P. Ken. (2006). Duomenų apie serotonino toksiškumą apžvalga: poveikis antidepresantų veikimo mechanizmams. Biol Psychiatry; 59: 1046-1051.
