Epilepsijos tipai: priežastys, simptomai ir savybės
Epilepsijos priepuoliai yra sudėtingi reiškiniai, ypač atsižvelgiant į tai, kad yra įvairių epilepsijos tipų .
Jau Biblijoje net Babilonijos senovės dokumentuose yra nuorodos į epilepsiją, vadinamą tuo metu morbus sacer ar šventa liga, per kurią žmonės prarado sąmonę, nukrito žemėje ir jie patyrė didelių traukulių, kai jie buvo putojantys burnoje ir kramtydami jų liežuvius .
Kaip galite įsivaizduoti pagal jam pradėtą pavadinimą tai buvo siejama su religiniais ar magiškais elementais , manydamas, kad tie, kurie jį patyrė, buvo pavaldūs ar bendravo su dvasiais ar dievais.
Per šimtmečius šios problemos samprata ir žinios buvo sustiprintos, ir nustatyta, kad šios problemos priežastys slypi smegenų veikloje. Tačiau sąvoka "epilepsija" reiškia ne tik minėtą krizės rūšį, bet iš tikrųjų apima ir įvairius sindromus. Taigi, mes galime rasti įvairių tipų epilepsija.
- Norėdami sužinoti daugiau: "Kas yra epilepsija ir kaip galima gydyti šią neuropatologiją?"
Neurologinės kilmės sutrikimas
Epilepsija yra sudėtingas sutrikimas, kurio pagrindinė ypatybė yra pakartotinių nervų krizių buvimas per tam tikrą laiką, kai viena ar kelios padidėjusio laipsnio neuronų grupės aktyviai, nuolat, neįprastai ir netikėtai įjungiamos, sukelia perteklinį aktyvumą peripesio zonos, kurios sukelti organizmo kontrolės praradimą .
Tai lėtinis sutrikimas, kurį gali sukelti daugybė priežasčių, kai dažniausiai traumuojasi smegenų pažeidimai, insultas, kraujavimas, infekcijos ar navikai. Šios problemos sukelia tam tikras struktūras nenormaliai reaguoti į smegenų veiklą , kuris gali sukelti epilepsijos priepuolius antriniu būdu.
Vienas iš labiausiai paplitusių ir atpažįstamų simptomų yra traukuliai, smurtiniai ir nekontroliuojami savanoriškų raumenų susitraukimai, tačiau vis dėlto jie pasireiškia tik kai kurioms epilepsijos rūšims. Ir yra tai, kad specifiniai simptomai, kuriuos serga epilepsija, priklauso nuo hiperaktyvios srities, kurioje prasideda krizė. Tačiau apskritai epilepsijos priepuoliai yra panašūs, nes jų veikla apima beveik visas smegenis.
Epilepsijos tipai priklauso nuo to, ar jo kilmė yra žinoma
Klasifikuodami skirtingus epilepsijos tipus, turime atsižvelgti į tai, kad ne visi atvejai yra žinomi. Be to, jie taip pat gali būti sugrupuoti priklausomai nuo to, ar jų priežastys yra žinomos, ar yra tokios: yra simptominė, kriptogeninė ir idiopatinė.
A) Simptominės krizės
Mes vadiname simptominį krizės, kurių kilmė yra žinoma , Ši grupė yra labiausiai žinoma ir dažna, sugebanti nustatyti vieną ar kelis epilepsinius smegenų zonas ar struktūras ir žalą ar elementą, kuris sukelia minėtą pakeitimą. Tačiau išsamesniu lygmeniu nežinoma, kaip tai sukuria pradinis pakeitimas.
B) kriptogeninės krizės
Kriptogeninės krizės, šiuo metu vadinamos tikriausiai simptominėmis, yra epilepsijos priepuoliai Įtariama, kad jie turi tam tikrą priežastį, tačiau jų kilmę dar neįrodyti vertinimo metodai dabartinis Įtaria, kad žala yra ląstelių lygyje.
C) Idiopatinė krizė
Simptominių ir kriptogeninių krizių atveju epilepsija atsiranda dėl hiperaktyvacijos ir nenormalaus vienos ar kelių neuronų grupių išsiskyrimo, aktyvacijos iš daugiau ar mažiau žinomos priežasties. Tačiau kartais galima rasti atvejų, kai epilepsijos priepuolių priežastis, atrodo, nėra dėl atpažįstamos žalos.
Šios rūšies krizė vadinama idiopatine, kuri, kaip manoma, yra dėl genetinių veiksnių , Nepaisant to, kad nežinodami tiksliai jų kilmės, žmonės, turintys tokio pobūdžio krizę, dažniausiai turi gerą prognozę ir atsaką į gydymą apskritai.
Epilepsijos tipai pagal krizių apibendrinimą
Tradiciškai epilepsijos buvimas buvo susijęs su dviem pagrindiniais tipais, žinoma kaip didis blogis ir nedidelis piktybinis navikas, tačiau ilgainiui atlikti tyrimai parodė, kad yra daug įvairių epilepsinių sindromų. Įvairūs sindromai ir epilepsijos priepuolių tipai jie klasifikuojami daugiausia priklausomai nuo to, ar nerviniai išlydimai ir hiperekscitacija atsiranda tik tam tikroje srityje arba bendrai .
1. Apibendrintos krizės
Tokio pobūdžio epilepsijos priepuoliai, elektros srovės išmetimai iš smegenų yra sukelti dvišaliai tam tikroje srityje, kad galų gale apibendrintų visą arba didelę smegenų dalį. Dažnai pasitaiko, kad šiuose epilepsijos tipuose (ypač didelio blogio krizėse) atsiranda ankstesnė aura , tai yra, pródromos ar ankstesni simptomai, tokie kaip obnubilación dilgčiojimas ir haliucinacijos krizės pradžioje, kurie gali užkirsti kelią tam, kas nukentės nuo jo atsiradimo. Kai kurie iš labiausiai žinomų ir žinomų šios rūšies epilepsijos krizės yra šie.
1.1. Apibendrinta tonikas-kloninė krizė arba didžiojo blogio krizė
Epilepsijos krizės prototipas, per didelio blogio krizės atsiranda staigus ir staigus sąmonės praradimas, dėl kurio nukrito paciento grindys , ir kartu yra nuolatiniai ir dažni traukuliai, įkandimai, šlapimo ir (arba) fekalinių šlapimo nelaikymas ir netgi rėtimai.
Šio tipo krizė yra labiausiai ištirta, atradusi tris pagrindinius etapus per visą krizę: pirma, tonizuojanti fazė, kurioje atsiranda sąmonės netekimas, ir kritimas į žemę, tada pradėti kloninę fazę, kurioje atsiranda traukuliai (Pradedant kūno galais ir palaipsniui apibendrinantis) ir galiausiai pasiekia epilepsijos krizę su atsigavimo etapu, kai palaipsniui atsinaujina sąmonė.
1.2. Neveikimo krizė ar maža bloga
Šio epilepsinio priepuolio tipo labiausiai tipiškas simptomas yra sąmonės praradimas ar pakitimai , nes mažos psichinės veiklos ar psichinių nebuvimų stotelės, lydinčios akineziją ar judėjimo stoka, be kitų pastebimų pokyčių įvyksta.
Nors asmuo laikinai praranda sąmonę, nepatenka į žemę ir paprastai neturi fizinių pakeitimų (nors kartais veido raumenys gali susitraukti).
1.3. Lennox-Gastaut sindromas
Tai vaikingumui būdingos generalizuotos epilepsijos potipis, kai pirmaisiais gyvenimo metais (nuo dvejų iki šešerių metų) atsiranda psichinis nebuvimas ir dažni traukuliai, kurie paprastai būna kartu su intelekto sutrikimais ir asmenybė, emocinis elgesys. Tai vienas iš rimčiausių vaikų neurologinių sutrikimų, kurie gali sukelti mirtį kai kuriais atvejais - tiesiogiai arba dėl komplikacijų, susijusių su sutrikimu.
1.4. Miokloninė epilepsija
Myoklonuzas yra spazminis ir staigus judesys, susijęs su kūno dalies perkėlimu iš vienos vietos į kitą.
Šio tipo epilepsija, kuri iš tikrųjų apima keletą subsedromų, tokių kaip paauglių miokloninė epilepsija, Paprastai traukuliai ir karščiavimas pasirodo vis dažniau , su kai kuriais fokusavimo traukuliais kaip šoktelėti, kai atsibunda nuo miego. Daugelis žmonių, turinčių šį sutrikimą, patiria sunkių širdies priepuolių. Tai dažnai pasirodo kaip reakcija į šviesos stimuliavimą.
1.5. Vakarų sindromas
Vaikų apibendrintos epilepsijos potipis pirmame gyvenimo semestre , Vakarų sindromas yra rimtas ir nedažnas sutrikimas, kai vaikai disorganizuoja smegenų veiklą (kažkas matomas elektroencefalogramoje).
Vaikai su šiuo sutrikimu kenčia nuo spazmų, todėl sukelia daugiausiai vidinę limbų lenkimą, pilną pratęsimą arba abu. Jo kita pagrindinė charakteristika yra kūdikio degeneracija ir psichomotorinis suskaidymas, prarandama fizinė, motyvacinė ir emocinė išraiškos gebėjimai.
1.6. Atoninė krizė
Tai epilepsijos potipis, kuriame atsiranda sąmonės netekimas ir kuriame asmuo paprastai patenka į žemę dėl pradinio raumenų susitraukimo, tačiau be traukulių ir greitai atsigaunant. Nors tai sukelia trumpus epizodus, tai gali būti pavojinga, nes kritimas gali sukelti rimtų padarinių dėl traumos.
2. Dalinė / orientuota krizė
Daliniai epilepsijos priepuoliai, skirtingai nuo generalizuotų priepuolių, atsiranda specifinėse ir specifinėse smegenų srityse. Tokiais atvejais simptomai labai skiriasi priklausomai nuo hiperaktyvios dona vietos, ribojant žalą šiai vietai, nors kai kuriais atvejais krizė gali tapti apibendrinta. Priklausomai nuo vietos, simptomai gali būti varikliu ar jautrūs, todėl tam tikrose srityse gali būti traukulių haliucinacijos.
Šios krizės gali būti dviejų tipų, paprastos (tai epilepsijos krizė, esanti tam tikroje vietovėje, kuri nekeičia sąmonės lygio) arba kompleksas (kuris keičia psichinius sugebėjimus ar sąmonę).
Kai kurie dalinių krizių pavyzdžiai gali būti šie
2.1. Jacksonian crisis
Šios rūšies krizė atsiranda dėl variklio žievės hiperaktyvumo, dėl kurio atsiranda lokalizuoti priepuoliai konkrečiais taškais, kurie savo ruožtu seka somatopopinį žievės organizavimą.
2.2. Geriamoji dalinė epilepsija vaikystėje
Tai yra dalinis epilepsijos priepuolis, atsirandantis vaikystėje. Paprastai jie atsiranda miego metu, o tai nedaro rimtų pokyčių dalyko raidoje. Jos dažniausiai išnyko per savo vystymąsi, nors kai kuriais atvejais jie gali sukelti kitų rūšių epilepsiją, kuri yra rimta ir daro įtaką gyvenimo kokybei daugelyje jų sričių.
Vienas paskutinis dalykas
Be minėtų tipų, taip pat yra kitų konvulsinių procesų, panašių į epilepsinių priepuolių atvejus, pvz., Atsiranda disociacinių ir (arba) somatforminių sutrikimų atvejais arba priepuoliams per karščiavimą. Tačiau, nors kai kuriuose klasifikacijose jie klasifikuojami kaip specialūs epilepsiniai sindromai, yra tam tikrų prieštaravimų, kai kurie autoriai nesutinka būti laikomi tokiais.
Bibliografinės nuorodos:
- Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016 m.). Epilepsijos In: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy S.K. (eds.). Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
- Tarptautinės kovos su epilepsija kovos klasifikavimo ir terminijos komisija. Pasiūlyta peržiūrėti klinikinę ir elektroencefalografinę epilepsijos priepuolių klasifikaciją. Epilepsija 1981; 22: 489-501.
- Engelis J. Jr. (2006). ILAE klasifikacijos pagrindinės grupės ataskaita. Epilepsija; 47: 1558-68.
