Tai yra dažniausiai vartojami šizofrenijos vaistai
Šizofrenija yra vienas iš labiausiai žinomų psichinių sutrikimų istorija, ir netgi šiandien daug dėmesio skiriama. Haliucinacijų, meluzijų ir neorganizuotų elgesio buvimas kartu su galimomis neigiamomis simptomatologijomis, tokiomis kaip alogija, per daugelį metų sukėlė didelę kančią tiems, kurie jį kenčia, dažnai yra stigmatizuoti ir institucionalizuoti.
Iki pirmųjų psichotropinių vaistų atsiradimo nebūtų galima veiksmingai kontroliuoti jų simptomų. Nuo to laiko ištirti ir sintezuoti daug medžiagų, kurių pagrindinis tikslas yra kontroliuoti šizofrenijos požymius. Iš tiesų net šiandien farmakologinis gydymas yra esminis elementas. Šiame straipsnyje mes ketiname atlikti šiek tiek peržiūros dažniausiai vartojami vaistai nuo šizofrenijos , taip pat jo trūkumus ir apribojimus.
- Jums gali būti įdomu: "6 šizofrenijos tipai ir susijusios charakteristikos"
Antipsichozės: pagrindinė operacija
Antipsichoziniai vaistai ar neuroleptikai yra narkotikų grupė, kurios pagrindinis tikslas psichozinių simptomų gydymas esant cheminiams smegenų pokyčiams , Jo veikimo mechanizmas grindžiamas dopamino koncentracijos reguliavimu smegenyse.
Pagrindinis yra mezolimbinis kelias, kuris pacientams, turintiems šizofreniją, turi dopamino perteklių, kuris galiausiai sukels teigiamų simptomų, tokių kaip haliucinacijos, eksperimentus. Šiuo metu visi esami antipsichotikai siekia sumažinti dopamino kiekį šioje srityje, siekiant sumažinti psichozės simptomus, Veikia konkrečiai D2 imtuvams , kuris blokuoja.
Pirmieji atpažįstami antipsichoziniai vaistai labai gerai veikė, todėl labai sumažėjo teigiamų psichozių simptomų. Tačiau yra ir kitas maršrutas, kuris taip pat yra labai svarbus: mesokortiškas. Šiems pacientams, sergantiems šizofrenija, šis būdas sumažina dopaminą, dėl kurio jis pasireiškia Neigiami simptomai, pvz ir kiti pakeitimai, tokie kaip atšaukimas ir įgūdžių praradimas.
Nors tipiški antipsichoziniai preparatai turi funkciją sumažinti dopamino koncentraciją mezolimbicyje, faktas yra tai, kad jie veikia savo veiksmus nespecifiškai, todėl šis sumažėjimas pasireiškia ir kitais nervų keliais ir net kitose kūno dalyse. Mesokortiškas būtų vienas iš paveiktų būdų.
Atsižvelgiant į tai, kad neigiami simptomai yra susiję su dopamino trūkumu ar trūkumu, tipiškų neuroleptikų vartojimas ne tik neveiks, bet gali iš tikrųjų pakenkti ir padidins neigiamus simptomus. Be to, neigiamai veikia ir kiti būdai, kurie veikia normatyviniu būdu, nes jie gali sukelti antrinius simptomus, kurie yra labai erzinantys ir gali trukdyti kasdieniniam gyvenimui. Dėl šios priežasties tyrimas buvo skirtas alternatyvų generavimui, galiausiai sukūrė vadinamus netipinius neuroleptikus.
Žinoma, jie taip pat veikia kaip dopamino D2 receptorių agonistai, panašūs į tipinius, tačiau taip pat veikia smegenų serotonino lygį , Atsižvelgiant į tai, kad serotoninas slopina dopamino sekreciją ir kad žievėje serume yra daug didesnis serotonerginių receptorių kiekis nei dopamidermikozei, dėl to serotoninas sumažins, kad nors vaistas sukelia dopamino sumažėjimą žievės srityje, jo slopinimas inhibitorius baigia generuoti lygius, kuriuos reikia išlaikyti. Tokiu būdu dopamino lygis mezolimbiczėje mažėja, bet ne mesokortitiniu būdu, tuo tarpu antriniai simptomai iš kitų takų taip pat sumažėja.
Dažniausiai vartojami psichofarmaciniai preparatai prieš šizofreniją
Nors tipiški antipsichoziniai vaistai istoriškai buvo labiau naudojami, tiesa yra ta, kad šiuo metu dėl mažesnio antrinių simptomų skaičiaus ir didesnio jų poveikio neigiamai simptomatologijai, Klinikinėje praktikoje dažniausiai yra rasti tipiškus antipsichozinius vaistinius preparatus , Nepaisant to, tipiški toliau vartojami su tam tikru dažnumu. Žemiau pateikiame kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius netipinius ir tipiškus šizofrenijos vaistus.
Dažniausiai vartojami: netipiniai antipsichoziniai vaistai
Nors kontrolinės teigiamos simptomatologijos lygis yra panašus į tipiškus, netipiniai antipsichoziniai preparatai turi daug privalumų prieš juos. Tai apima tam tikrą poveikį neigiamiems simptomams ir mažesnei nepageidaujamų antrinių simptomų rizikai bei dažnumui.Nepaisant to, jie gali sukelti seksualinį poveikį, aritmijas, ekstrapiramidinį poveikį, susijusį su judesiais, tokiais kaip akinezija ar tardymo diskinezija, hiperglikemija, dietos ir svorio pokyčiai bei kitos problemos.
Labiausiai komercializuoti anti-šizofrenijos vaistai, vartojami Ispanijoje Jie yra šie, nors yra daug daugiau:
Klozapinas
Vienas iš labiausiai žinomų netipinių neuroleptikų. Klozapinas turi gerą poveikį net asmenims, kurie neatsako į kitus neuroleptikus. Taip pat tiems, kurie su kitais vaistiniais preparatais kenčia nuo ekstrapiramidinių simptomų dėl dopaminerginio kepenų nepakankamumo (iš tikrųjų jis laikomas neuroleptiniu, turinčiu mažiau ekstrapiramidinio poveikio).
Išskyrus apie dopaminą ir serotoniną, veikia adrenalino, histamino ir acetilcholino lygiu , Tačiau jis taip pat sukelia medžiagų apykaitos pokyčius, antsvorį, taip pat yra agranulocitozės pavojaus, dėl kurio jo naudojimas yra labiau ribojamas nei likusių netipinių būklių, ir dažniausiai naudojamas kaip antroji galimybė.
Risperidonas
Be šizofrenijos, Risperidonas taip pat vartojamas agresyviai elgdamiesi vaikams, turintiems sunkių elgesio sutrikimų. Taip pat bipoliniu sutrikimu ir autizmu.
Olanzapinas
Kitas iš labiausiai žinomų vaistų nuo šizofrenijos, olanzapainas yra naudojamas, ypač siekiant kovoti su teigiamais ir neigiamais psichozės simptomais. Kaip ir kai kurie iš pirmiau išvardytų dalykų, jis taip pat buvo naudojamas bipoliniam sutrikimui gydyti, o kai kuriais atvejais - pasireiškiančiam asmenybės sutrikimui. Tai vienas iš efektyviausių antipsichozinių preparatų, panašus į klozapiną, bet turintis didesnį serotonerginį afinitetą (kuris turės didesnį poveikį neigiamiems simptomams)
Kaip ir kitiems Antriniai simptomai yra apetito ir svorio pokyčiai, seksualinės problemos (mažas libido ir galimas galaktorėja ir ginekomastija), tachikardija ir hipotenzija daugelyje kitų.
- Susijęs straipsnis: "Olanzapinas: šio psichofarmacinio preparato veikimas ir poveikis"
Aripiprazolas
Šio tipo netipinis antipsichozinis preparatas buvo naudojamas šizofrenijai, bet ir kitiems sutrikimams, kuriuose yra didelis susijaudinimas, kaip antai kai kuriais autizmo ir didelio depresinio sutrikimo atvejais. Tai palyginti naujas narkotikas, sintezuotas 2002 metais , Tai reiškia, kad yra dalinis D2 receptorių agonistas (veikia tik priklausomai nuo atitinkamo kelio dopamino lygių). Jis veiksmingas gydant teigiamus, neigiamus ir emocinius simptomus. Tai nesukelia seksualinio pobūdžio problemų.
Dažniausi tipiški neuroleptikai
Nors šiuo metu jie yra daug mažiau naudojami nei netipiniai, nes jie jie paprastai generuoja vis daugiau galingų šalutinių poveikių , dažnai pastebima, kad kai kurie klasikiniai neuroleptikai ir toliau naudojami vaistams atspariems atvejams, kai netipiniai vaistai neveikia arba tam tikromis sąlygomis. Šia prasme, nors yra daug daugiau, dvi išsiskiria kaip labiausiai žinomos ir dažniausios.
Haloperidolis
Geriausiai žinomi visų antipsichotikų vartotojai buvo dažniausiai naudojami iki netipinių neuroleptikų gimimo ir iš tikrųjų toliau naudojami kaip šizofrenijos gydymas. Švirkščiamasis vartojimas dažnai skirtas ūmių krizių gydymui ir paciento stabilizavimui , net jei vėliau pakeisite kitą vaistą.
Be šizofrenijos, jis vartojamas ir kitais psichoziniais sutrikimais (kurie yra labai veiksmingi teigiamų simptomų gydymui) arba kiti sutrikimai, kurie sukelia psichomotorinį susijaudinimą: sutrikimai pagal ticsą ir Tourette sindromą, manijos epizodai ar delyras tremens ir kiti. Kartais ji buvo naudojama kaip skausmą malšinanti ir priešvėžinė.
- Susijęs straipsnis: "Haloperidolis (antipsichozė): vartojimas, poveikis ir rizika"
Chlorpromazinas
Kitas dažniausiai pasitaikantis ir žinomas antipsichozinis preparatas iš tikrųjų yra pirmasis antipsichozinis vaistas, kuris buvo rastas , Poveikis ir požymiai, panašūs į haloperidolį. Kartais ji taip pat buvo naudojama stabligės ir porfirijos gydymui arba kaip paskutinė galimybė OCD atveju.
- Jums gali būti įdomu: "Chlorpromazinas: šio psichoaktyviojo vaisto poveikis ir vartojimas"
Antiparkinsonikai
Atsižvelgiant į ekstrapiramidinio poveikio tikimybę, būdingą neuroleptikams (ypač tipiniams) Antiparkinsono vaistai dažnai pridedami prie antipsichozinių vaistų , Šiuo požiūriu tokių elementų kaip Levodopa naudojimas yra dažnas.
Apmąstymas dėl jo trūkumų ir apribojimų
Farmakologinis šizofrenijos gydymas yra būtinas ir turi būti nuolat per visą jo gyvavimo ciklą, kad būtų išvengta protrūkių. Tačiau palyginus dažnai pasitaiko atvejų, kai pacientai patyrė protrūkį, nusprendę pasitraukti.
Tiesa ta, kad Psichiką veikiančių vaistų vartojimas nuolat kelia trūkumus ir trūkumus , Pirmiausia, tam tikros medžiagos tęstinis vartojimas sukurs, kad organizmas pasidaro tam tikro tolerancijos laipsnio, kurio poveikis gali tapti mažesnis.Tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių nėra įprasta dozės keitimo arba tiesiogiai iš vaistų (naudojant kitus veikliosios medžiagos).
Kitas svarbus neuroleptikų apribojimas yra tai, kad nors teigiamai veikia teigiamus simptomus (pabrėžiant haliucinacijas, klaidinimus, susijaudinimą ir neorganizuotą elgesį bei kalbą), neigiamų simptomų (kalbos ir minties skurdo) veiksmingumas tebėra pageidaujamas. Tiesą sakant, būdingi antipsichoziniai vaistai arba poveikis pastarosioms ir jie gali net pablogėti. Laimei, netipiniai vaistai daro įtaką šiai simptomatologijai, nors jie vis dar turi didelę pažangą.
Be to, jis pabrėžia didžiulį trūkumą, kurį sukelia galimi antriniai simptomai. Dažniausias (ne veltui dar vienas pirmasis antipsichotikų pavadinimas buvo pagrindinių raminamųjų priemonių pavadinimas) yra per didelis mieguistumas ir sedacija, dėl kurios galima apriboti subjekto kūrybiškumą ir pažinimo gebėjimus. Tai gali turėti įtakos, pavyzdžiui, jų našumui darbo vietoje arba mokslininkams , Panašiai gali pasikeisti variklio lygis, kai kurie iš jų veikia ekstrapiramidinius maršrutus (nors tai dažniau būdingi tipiniams), o kai kuriais atvejais jie taip pat veikia seksualinėje srityje. Be to, teigiamas yra svorio padidėjimas, hipercholesterolemija ir hiperglikemija.
Jie gali būti kai kurių ligų rizikos veiksnys ir gali kilti pavojus pacientams, turintiems keletą medžiagų apykaitos problemų, tokių kaip diabetas (jo vartojimas diabetu sergantiems pacientams yra kontraindikuojamas su kepenų ir širdies ligomis). Jie taip pat nerekomenduojami nėštumo ir žindymo laikotarpiu arba asmenims su demencija.
Galiausiai, psichotropinių vaistų vartojimo apribojimas yra tai, kad ūminėse fazėse ar žmonėms, kurie nepriima jų diagnozės, gali būti didelis pasipriešinimas ar net užmirštas vartojimas. Laimei šia prasme kai kuriuose vaistuose yra depo pristatymai, kurie įšvirkščiami į raumenis ir jie per kelias savaites išleidžiami į kraują.
Tokiu būdu, nors antipsichozinių preparatų naudojimas yra būtinas protrūkių prevencijai ir simptomų kontrolei, turime nepamiršti, kad jis turi tam tikrų problemų ir gali sukelti problemų. Tai turėtų paskatinti tolesnius mokslinius tyrimus, siekiant rasti ir sintetinti naujus vaistus, leidžiančius atlikti daug konkretesnius veiksmus ir sukeliančius mažiau neigiamų pasekmių, taip pat labai tiksliai įvertinti ir tiksliai išmatuoti vaistų rūšis bei dozę, kurią mes naudojame kiekvienu atveju kad tokia būtų kuo didesnė paciento gerovė.
