Antidepresantai ir alkoholis: jų derinio poveikis ir pasekmės

Balandis 22, 2024

Santykis tarp tuo pačiu metu vartojamų antidepresantų ir kitų psichotropinių medžiagų, tokių kaip alkoholis , neseniai studijavo įvairūs specialistai. Taip yra todėl, kad dažnas alkoholio vartojimas yra įprasta praktika žmonėms, turintiems depresijos diagnozę, taip pat depresija yra dažnas reiškinys žmonėms, turintiems alkoholizmą.

Šiame straipsnyje mes pamatysime, kokie yra antidepresantų ir alkoholio veikimo mechanizmai, taip pat kai kurie abu medžiagų derinimo padariniai ir pasekmės.

Susijęs straipsnis: "Antidepresantų tipai: savybės ir poveikis"

Antidepresantai ir alkoholis: veikimo mechanizmai

Antidepresinių vaistų receptas prasideda manoma, kad depresija būdinga serotonino (neurotransmiterio, susijusio su malonių emocijų aktyvacija), sumažėjimu.

Taigi, antidepresantų pagrindinis tikslas yra kompensuoti šį sumažėjimą naudojant užtikrinti, kad serotoninas koncentruotų ilgiau sinapsinėje erdvėje , Savo ruožtu ši kompensacija gali būti naudinga kitų medžiagų koncentracijai ir priklausomai nuo to, ar neigiamas antidepresantų poveikis gali padidėti arba mažėti.

Pagrindiniai antidepresantų tipai yra šie:

Fermento Monoamino oksidazės (MAOI) inhibitoriai, kurie gali turėti negrįžtamą ar grįžtamąjį poveikį ir kurių vartojimas yra rekomenduojamas tik tais atvejais, kai nėra atsako į kitą gydymą. dėl savo didelės rizikos sveikatai .
Tricikliniai ir tetracikliniai antidepresantai, užkertantys kelią serotonino, bet ir noradrenalino, taip pat kitų medžiagų, tokių kaip acetilcholinas, pakartotinai įsisavinimui.
Selektyvūs serotonino reabilitacijos inhibitoriai (SSRI). Šiuo metu tai yra dažniausiai vartojamas antidepresantas, nes jo neigiamas poveikis yra mažesnis nei kituose psichotropinius vaistus.
Selektyvūs serotonino ir noradrenalino (ISRN) pakartotinio įsisavinimo inhibitoriai, tokie kaip tricikliai, užkirsti kelią abu neurotransmiterių sugadinimui , tačiau dar labiau mažesnė neigiamo poveikio rizika.
Serotonino reabsorbcijos antagonistai ir inhibitoriai (AIRS), kurie taip pat turi hipnotizuojamą poveikį.
Selektyvieji katecholaminų inhibitoriai Reuptake (adrenalinas, noradrenalinas, dopaminas).

Kaip veikia alkoholis?

Kita vertus, alkoholis yra cheminė medžiaga, kuri įvairiais būdais naudojama ir yra keliose organizmuose ir gamtiniuose junginiuose. Etilo alkoholis, dar vadinamas etanoliu yra psichoaktyvi medžiaga, kuri yra alkoholiniuose gėrimuose, skirtuose poilsiui, pvz., vynui, alkoholiui ar alui.

Jo pagrindinis poveikis yra centrinės nervų sistemos depresija, nes ji sukelia neurocheminį slopinimą GABAa receptoriuose. Esant dideliam vartojimui ir kaip depresantas, etanolis turi pasekmes elgesio sutrikimas kartu su euforijos būkle, mieguistumas, galvos svaigimas , žemi refleksai, sulėtinti judesiai, sumažėjęs regėjimas, be kitų.

Jo poveikis labai panašus į tuos, kurie gamina psichotropinius vaistus, tokius kaip benzodiazepinai ir barbitūratai, nes jie veikia tuos pačius neuroninius receptorius.

Tuo tarpu galime apibūdinti kai kuriuos pagrindinius galimus padarinius antidepresinių vaistų derinys su alkoholio vartojimu .

Poveikis ir jų derinio pasekmės

Kaip matėme, alkoholio vartojimas depresijoje yra įprastas, tačiau jo sąveika su antidepresantais žmonėse, kurių diagnozė yra mažai ištirta, išskyrus tuos, kurie vartoja alkoholinius gėrimus problemiškai.

Šiuose tyrimuose buvo pastebėta, kad antidepresantų ir alkoholio derinys sustiprina alkoholio savybes. Dėl šios priežasties alkoholio mišinys su skirtingais antidepresantais yra draudžiamas , Toliau pateikiame išsamesnę informaciją apie kai kurias pagrindines priežastis.

1. Padidinti raminamąjį veiksmą

Labiausiai žinomas antidepresantų derinio su alkoholiu poveikis yra didelė tikimybė, kad jis padidins depresiją ar sedacinį poveikį centrinei nervų sistemai. Pastaroji atsiranda tiek SSRI atveju (pvz., duloksetinas, floksaminas, fluoksetinas ar citalopramas), kaip ir tricikliniuose ir tetracikliniuose antidepresantuose (pvz., imipraminui ar mirtazapinui).

Pirmiau minėtų pasekmių yra vidutinės trukmės depresijos simptomų patyrimas, taip pat ilgalaikis budrumo, koordinavimo, motorinių įgūdžių sumažėjimas ir reikšmingas mieguistumo padidėjimas.

Be to, alkoholio ir SSRI antidepresantų, tokių kaip venlafaksinas, ir susijusių vaistų derinys, buvo susijęs su alkoholio tolerancijos pasikeitimu , taip pat dėl to, kad pastarasis sukelia elgesio padarinius, pvz., smurtinio ir seksualinio elgesio suvilkimo bei pablogėjusios atminties.

2. Užkirsti kelią alkoholio metabolizmui

Ypač kai kalbama apie MAOI antidepresantus, alkoholis yra draudžiamas, nes šie vaistai slopina oksidacinį kepenų mikrosominių fermentų aktyvumą, trukdantį cheminių junginių, tokių kaip etanolis, metabolizavimui; bet ir su kofeino, analgetikų, barbitūratų ir kitų antidepresantų metabolizmu.

Savo ruožtu tai daro psichotropinius efektus su kuria jis sumaišomas (ir etanolis, ir pirmiau minėti vaistai). Kadangi MAOI sąveikauja su kitomis medžiagomis, kurios yra lengvai randamos maiste ir gėrimuose, svarbu imtis atsargumo priemonių, atsižvelgiant į tai, kas yra suvartojama. Neteisingas sumaišymas gali sukelti padidėjusį kraujo spaudimą ir sunkias nepageidaujamas reakcijas.

3. Padidinkite nepageidaujamo vaisto poveikio riziką

Kaip ir daugelyje kitų vaistų, antidepresantų sumaišymas su alkoholiu padidina tikimybę, kad kenčia nepageidaujamas poveikis, susijęs su vaistu. Pavyzdžiui, svarbios nerimo būsenos, miego sutrikimai ir įvairių organų pažeidimai .

4. Miego sutrikimai

Kadangi alkoholis sukelia mieguistumą, o kartais depresija yra būdingas užmigimo sunkumas, alkoholinių gėrimų vartojimas tampa bendru šaltiniu. Tačiau tai trumpalaikis poveikis, nes nors alkoholio vartojimas gali sukelti greitą miegą, Taip pat dažnai keičiasi dienos ciklo ritmai ir provokuoja budėjimo būseną vidurnaktį.

Antidepresantų naudojimas alkoholizmo gydymui

Kaip jau minėjome, alkoholizmas ir depresija yra dažniausiai lydi reiškiniai. Be to, Skirtingi alkoholizmo sukeliami simptomai buvo gydomi pagal farmakologinius nurodymus įvairus

Nors anksiolitikų naudojimas yra dažnesnis, atsižvelgiant į tai, kad nerimas yra viena pagrindinių alkoholizmo priežasčių, neseniai buvo tiriamas antidepresantų naudojimas detoksikacijos fazėse alkoholizmo gydymo metu. Šis etapas yra tai, ką reikia pašalinti psichologinę priklausomybę nuo alkoholio.

Pavyzdžiui, trazodonas, kuris yra serotonino pakartotinio įsisavinimo antagonistas ir inhibitorius Jis vartojamas lėtiniam alkoholizmui gydyti , Panašiai venlafaksinas (kartais kartu su fluoksetinu), kuris yra selektyvus serotonino pakartotinio įsisavinimo inhibitorius, vartojamas įvairiems alkoholizmo tipams gydyti.

Bibliografinės nuorodos:

Hall-Flavin, D. (2018). Kodėl blogai sumaišyti antidepresantus ir alkoholį? Mayo klinika Gauta 2018 m. Rugpjūčio 15 d. Pateikiama //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakologinė terapija Antidepresantai Aten Fam 18 (1): 20-25.
Herxheimer, A. ir Menkes, D. (2011). Alkoholio vartojimas antidepresantų vartojimo metu kelia susirūpinimą? Farmacijos leidinys. Gauta 2018 m. Rugpjūčio 15 d. Pateikiama //www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass=false ,
Dualde, F. ir Climente, M. (2006). 03 skyrius: antidepresantai, p. 93-147. Psichofarmakologijos vadove. Gauta 2018 m. Rugpjūčio 15 d. Pateikiama //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M. A., et al (2002). Depresijos sutrikimų gydymas priklausomiems nuo alkoholio pacientams. 3-asis virtualus psichiatrijos kongresas, Interpsiquis, p. 1-18.
Rubio, P., Giner, J. ir Fernández, F.J. (1996). Antidepresantų gydymas alkoholizmo pacientams detoksikacijos fazėje. Medicinos psichologijos ir psichiatrijos katedros leidinys, 7 (1): 125-142.