REM miego sutrikimas: simptomai ir gydymas
Paprastai žmonių miego ciklai gali būti suskirstyti į kelis etapus, būtent penkis. Keturi pirmieji etapai, kuriems būdinga skirtingų bangos modelių miegas ir paskutinis etapas, vadinamas REM miego režimu. Tai užima nuo 15 iki 20% natūralaus miego ciklo ir joje atsiranda daugybė svajonių, taip pat raumenų atonija.
Tačiau yra atvejų, kai šiame cikle pasikeičia, nes tai yra elgesio sutrikimas REM miego metu , Šiame straipsnyje aptarsime šios būklės charakteristikas, taip pat jo simptomus, priežastis ir gydymo būdus, kurie gali palengvinti šio sutrikimo poveikį.
- Susijęs straipsnis: "7 pagrindiniai miego sutrikimai"
Kas yra elgesio sutrikimas REM miego metu?
Elgesio sutrikimas REM miego metu pirmą kartą buvo aprašytas 1986 m., gydytojas ir tyrėjas Carlosas Schenckas , miego sutrikimų ir elgesio specialistas. Jis apibrėžė tai kaip REM miego parasomnija; tai yra įpročių ar nenormalių reiškinių, kurie atsiranda šiame sapnų fazėje, grupavimas.
Šio tipo miego sutrikimas ar parasomnija, Jis išsiskiria įtakojantis ir asmens svajonės, ir variklio sistemos vystymąsi , Sukelia intensyvios motorinės veiklos epizodus, kurie paveikia įvairias raumenų grupes.
Šie judesiai pasireiškia kojos virpinimu, spardymu, rūkalais ir rankomis bei net žodinėmis apraiškomis, pavyzdžiui, klyksimais. Kuris gali pakenkti asmeniui, kuris lydės jus miego metu.
Pacientas gali net atsikelti iš lovos vaikščioję ar vaikščiodami reaguodami į svajonių veiklą, kuri šiuo metu yra patyrusi. Šių variklių veiklos smurtas paaiškina svajonių turinį, kuris dažnai apibūdinamas kaip nemalonus, agresyvus ir pavojingas.
Šio sutrikimo paplitimas tarp gyventojų yra menkas, jo sumažėja iki tik 0,5%. Tačiau daugeliu atvejų tai yra yra užmaskuoti kiti panašių klinikinių vaizdų sindromai , Daugeliu atvejų tai klaidingai diagnozuojama kaip naktinis konvulsinis sutrikimas, susidedantis iš keistos obstrukcinės miego apnėjos sindromo.
Be to, šis sutrikimas dažniau pasitaiko vyrams, kurie sudaro 90 proc. CRT atvejų ir dažniausiai būna nuo 50 iki 60 metų amžiaus.
- Galbūt jus domina: "REM miego fazė: kas tai yra ir kodėl tai patraukliai?"
Kokie tipai yra?
Elgesio sutrikimas REM miego metu gali pasireikšti į dvi skirtingas kategorijas: ūmaus, idiopatinio ar chroniško .
Ūminis šio sutrikimo tipas yra susijęs su alkoholio susilaikymo laikotarpiais. Ypač tiems žmonėms, kurie ilgą laiką sirgo alkoholiu. Panašiai tam tikri vaistai ar vaistai, tokie kaip hipnotizuojantys raminamieji preparatai, anticholinergikai arba liposizoliuojantys blokuojantys vaistai, taip pat gali sukelti tokio tipo miego sutrikimus.
Taip pat buvo nustatyti du TCR tipai. Vienas iš jų susideda iš idiopatinės sutrikimo formos; tai yra, kai TCR susideda iš ligos, kuri savaime nėra susijusi su kitais pakitimais ar sužalojimais ir kurios gali vystytis laikui bėgant tampa neurodegeneracine liga .
Kalbant apie lėtinę TCR tipologiją, tai yra ar yra klinikinės neurodegeneracinių ligų, tokių kaip Parkinsono liga, Lewy kūno demencija, daugiasistinės atrofijos arba, mažesniu mastu, supranukleorinis paralyžius, klinikinio paveikslo dalis. , Alzhaimerio liga, kortikobazalio degeneracija ir spinocerebellar ataksija. Tuo pačiu gali būti siejamas su tokiais sutrikimais kaip narkolepsija , smegenų traumos sužalojimai, navikai ir cerebrovaskuliniai avarijos.
Šios parasomnijos simptomai
Klinikiniame elgesio sutrikimo paveiksle miego metu nustatyta, kad trūksta raumenų atonijos, pasireiškiančios staigiais ir smurtiniais judesiais, kurie atsiranda REM miego fazės pradžioje ir lieka kartu. Šie judesiai yra nevalingas atsakas į svajonių turinį kad pacientas gyvena, kuris juos apibūdina kaip gyvą, nemalonią ir agresyvią.
Daugeliu atvejų pacientai savo sapnus apibūdina kaip labai nemalonią patirtį, kurioje jie atstovauja visų rūšių kovoms, argumentams, persekiojimams ir net avarijoms ar kritimams.
Pacientų procentas, būtent 25%, buvo nustatytas elgesio pokyčiai miego metu prieš sutrikimo atsiradimą. Tarp šių elgesio Įtraukiami lunatizmai, rėkmai, fiksacijos ir galūnių priepuoliai .
Šio sutrikimo atveju būdingų elgesio ar motorinių simptomų atveju yra:
- Pasakyk
- Juoktis
- Šaukti
- Prakeikimas ar įžeidimas
- Gestai .
- Galūnių maišymas.
- Smūgiai
- Kicks
- Šokinėja arba šokinėja iš lovos .
- Paleisti
Atsižvelgiant į agresyvumą, su kuriuo šie elgesys atsiranda, pacientui dažnai pasitaiko artimųjų kenksmingo ar mušimo, taip pat sukelia savęs žalą. Tarp žalos, padarytos tiek kompanionui, tiek savimi, yra plyšimas, subdurinis hematomas ir net lūžiai.
Kas yra žinoma apie jo priežastis?
Gauta informacija apie elgesio sutrikimo priežastis REM miego metu yra gana ribota. Daugiau nei pusėje atvejų ši sąlyga yra priežastis susijusios su būsimomis tam tikros rūšies neurodegeneracinių ligų atsiradimu .
Vis dėlto naujausi tyrimai su gyvūnų modeliais rodo, kad pontine tegmentum, locus coeruleus ir pedunculopontine branduolio smegenų struktūrose yra sutrikimų; kurie yra pagrindiniai atsakingi už raumenų tonuso reguliavimą miego metu.
- Susijęs straipsnis: "Žmogaus smegenų dalys (ir funkcijos)"
Ar yra gydymas?
Laimei, REM miego metu yra elgesio sutrikimo gydymas remiantis klonazepamo paros dozėmis , Jei dozė yra nuo 0,5 iki 1 mg, vartojama prieš miegą, ir kiekvieną kartą, kai nurodo gydytojas, labai tikėtina, kad žmogus patirs didesnį miego sutrikimų kontrolę, įskaitant sumažėjusią sumą ir intensyvumą agresyvios elgsenos ir smurtinių sapnų.
Pacientams, kurie neatsako į klonazepamą arba kuriems yra tam tikrų kontraindikacijų tipų, melatonino, pramipeksolio ar donepezilo vartojimą galima naudoti nerekomenduojamais atvejais.
Kalbant apie ligos progresą, tikimasi, kad farmakologiniu gydymu bus visiškai atsisakoma simptomų. Tačiau nėra galutinio TCR gydymo, taigi, jei dozė yra sumažinta arba gydymas sustabdytas simptomai gali vėl atsirasti dar stipresni .
Būtina patikslinti, kad tais atvejais, kai TCR sukelia neurodegeneracinę ligą, gydymas klonazepamu yra neveiksmingas, pacientas turi sekti specifinį pagrindinės ligos gydymą.
