Dermatilomanija (ekskrecijos sutrikimas): simptomai ir priežastys
Ekskrecijos sutrikimas , taip pat žinomas kaip dermatilomanija, apima kraujosruvų ir ašarų odos dalių, dažniausiai dėl intensyvaus nerimo jausmų.
Šiame straipsnyje mes apibūdinsime dermatilomanijos simptomai, priežastys ir gydymas ; atsižvelgiant į šį paskutinį aspektą, mes sutelksime dėmesį į įpročių inversijos techniką.
- Galbūt jus domina: "16 labiausiai paplitusių psichinių sutrikimų"
Kas yra dermatilomanija?
Dermatilomanija yra psichologinis sutrikimas, būdingas a intensyvus ir dažnas noras žiupsnuoti, subraižyti ar išardyti savo odos dalis , DSM-5 pristato jį pagal nomenklatūrą "Sutrikimas pagal išskyrimą" pagal obsesinio-kompulsinio sutrikimo kategoriją ir kitus susijusius, kurie taip pat yra trichotillomanija.
Pagal šį diagnostinį vadovą, sutrikimas pagal ekstrakciją yra apibrėžiamas kaip įprotis įbrėžti odą kompulsuojančiu ir pasikartojančiu būdu, kol sužeidžiama. Tai gali būti didelė ir yra didelė rizika, kad pažeistuose regionuose bus infekcijos.
Nepaisant to, kad dauguma ekspertų pažymi tarp dermatilomanijos ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo artumas , "Odlaug" ir "Grant" (2010) teigia, kad jis labiau panašus į priklausomybes, nes odos užsikimšimas ar subraižymas sukelia malonių emocijų. Priešingai, dėl kompulsinių sutrikimų ritualai siekia sumažinti nerimą.
Šis sutrikimas pirmą kartą buvo aprašytas 1875 m. Erasmusui Wilsonui, kuris nurodė jį kaip "neurozinį išskyrimą". Netrukus po to, 1898 m., Louis-Anne-Jean Brocq apibūdino kelis panašius atvejus paauglių mergaičių, turinčių spuogus. Nepaisant daugybės literatūros šaltinių, kol DSM-5 dermatilomanija nebuvo oficialiai pripažinta .
- Susijęs straipsnis: "Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD): kas tai yra ir kaip jis pasireiškia?"
Simptomai ir pagrindiniai požymiai
Tai rodo mokslinė literatūra nerimo ir emocinės įtampos sukeliančių epizodų jausmai iš dermatilomanijos. Tai paprastai nukreipiama į odos dalį, kurioje žmogus suvokia tam tikrą netobulumą, pavyzdžiui, spuogus ar lupimą.
Veidrodis yra labiausiai paplitęs traumų tikslas, nors dažnai jis pasireiškia ant nugaros, krūtinės, galvos ar galūnių, ypač ant nagų ir pirštų galuose. Paprastai Išskyrimai atliekami pirštais , nors kartais burnos ar instrumentai naudojami kaip adatos.
Šie epizodai gali pasireikšti pakartotinai kasdieniame gyvenime, tačiau taip pat yra tikimybė, kad kiekvieną dieną skiriama tik labai didelė trukmė ir intensyvumas. Apskritai, žmonės su dermatilomanija sutelkti dėmesį tik į vieną kūno dalį, išskyrus atvejus, kai ji yra labai pažeista.
Dermatilomanija daugiausia gali sukelti rimtus odos pakitimus pažeistas audinių pažeidimas, pustulių atsiradimas ir infekcijos kad kartais net pasiekia kraują (septicemija). Išskyrimas taip pat gali palikti randus ir iškraipyti odą, kuri padidina stipraus dermatilomanijos žmonių gėdos ir kaltės jausmus.
Šio sutrikimo priežastys
Dermatilomanijos epizodų motyvacijos skiriasi priklausomai nuo asmens. Tačiau plačiai pripažinta hipotezė yra tai fiziologinis aktyvinimas, ypač tas, kuris atsiranda dėl psichosocialinio streso , sukelia elgesio su excoriacija, kuris turi anksiolitinį funkcionalumą.
Nors obsesinio užsiėmimo profiliuose dermatilomanija paprastai yra susijusi su odos užteršimo suvokimu, kitiems arčiau kūno dismorfinio sutrikimo, šių elgesio tikslas yra susijęs su bandymu pašalinti fizines netikslumus.
Ryšys tarp dermatilomanijos ir padidėja dopamino lygis, dalyvaujantis variklio valdyme , smegenų atlyginimo sistemoje ir priklausomybių vystymuisi. Pernelyg didelis šio neuromediatoriaus buvimas, kuris atsitinka vartojant tokias medžiagas kaip kokainas, skatina ekskreciją.
Kita vertus, buvo pasiūlyta, kad šis sutrikimas galėtų turėti savo biologinį pagrindą motorinėse priekinėse srovės grandinėse, jungiančiose priekinių skilties regionus, kurių kognityvinės funkcijos priklauso nuo bazinių ganglijų, svarbių automatiniams judėjimams.
- Susijęs straipsnis: "Dopaminas: 7 pagrindinės šio neuromediatoriaus funkcijos"
Psichologinis gydymas: įpročio pasikeitimas
Kaip ir su kitais sutrikimais, susijusiais su fiziniais ir motoriniais įpročiais, įskaitant piktybiškumą, onichofagiją, trichotillomaniją, sustingimą ar temporomandibuliarinį sindromą, dermatilomaniją galima valdyti per Azrino ir Nunno įpročiai (1973), kuris yra kognityvinės-elgesio terapijos dalis.
Ši procedūra susideda iš kelių etapų. Visų pirma, mokymas atliekamas siekiant paskatinti atrankinio elgesio, kuris daugeliu atvejų yra automatinis, taip pat prieš juos sukeliančių stimulų nustatymas, daugiausia dėl emocinės įtampos pojūčių.
Kitas reaguoja nesuderinamas su neigiamu įpročiu tai atlikti, kai atsiranda impulsas, šiuo atveju, odos subraižymas; šis naujas elgesys turi tapti įpročiu, kuris pakeičia išskyrimą. Pavyzdžiu galėtume uždaryti kumščius, kad pirštai neliktų kūno.
Likusi Azrino ir Nunno programos sudedamoji dalis yra tai, kad taikant neapibrėžtąjį sustiprinimą taikomi neapibrėžtumo sustiprinimas, nenumatoma, kad pacientas gali išsiskirti (nenumatytų atvejų valdymas), mokantis atsipalaidavimo būdus klientui sumažinti nerimą, kuris sukelia epizodus, ir pagaliau sistemingai apibendrina įgūdžius klientui. kasdienio gyvenimo kontekstas.
Bibliografinės nuorodos:
- Azrin, N. H. & Nunn, R. G. (1973). Habit-reversal: būdas pašalinti nervų įpročius ir tics. Elgesio tyrimai ir terapija, 11 (4): 619-28.
- Dell'Osso, B., Altamura, A. C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). Epidemiologiniai ir klinikiniai duomenys apie impulsų kontrolės sutrikimus: kritiška peržiūra. Europos psichiatrijos ir klinikinių neurologų archyvas, 256 (8): 464-75.
- Odlaug, B. L. & Grant, J. E. (2010). Patologinis odos išrinkimas. American Journal of Drug and Abuse, 36 (5): 296-303.
