Kvetiapinas: šio vaisto vartojimas ir šalutinis poveikis
Haloperidolis, chlorpromazinas, klozapinas, risperidonas, olanzapinas, ziprazidonas arba kvetiapinas yra pavadinimai kai kurie iš labiausiai žinomų ir vartojamų antipsichotikų ar neuroleptikų , Tai medžiagos, leidžiančios kontroliuoti įvairių psichinių sutrikimų simptomus, ypač šizofreniją ir kitus psichinius sutrikimus.
Šiame straipsnyje Mes ketiname kalbėti apie paskutinį minėtą kvetiapiną , kad pamatytumėte, kokios rūšies medžiaga yra, kokiais atvejais ji naudojama, ir galimus šalutinius poveikius.
- Susijęs straipsnis: "Antipsichotikų (arba neuroleptikų) tipai"
Kvetiapinas: kas tai yra ir veiksmų mechanizmai
Kaip nurodyta įžangoje, kvetiapinas yra vaistas su psichoaktyviu poveikiu, kuris yra įtrauktas į netipinius antipsichozinius vaistus , Tai dibenztiazepino tipo medžiaga, kuri yra struktūriškai glaudžiai susijusi su olanzapinu ir ypač su klozapinu.
Jo veikimo mechanizmas yra pagrįstas dopamino ir serotonerginių receptorių poveikiu , veikiantis blokuojant dopamino D2 receptorius smegenyse ir serotonino receptoriuose (kuris taip pat mažina, kuris generuoja bendrą dopamino lygį daugumoje kortikos struktūrų, laikomas šio dopamino inhibitoriumi )
Tai yra puikus pranašumas, nes Dažnai šizofrenijos metu mezolimbiniu lygiu yra dopamino perteklius ir jo deficitas mezokortitiniu keliu, generuojantis atitinkamai teigiamus simptomus (haliucinacijas, klaidas, agresyvumą, impulsyvumą ir dezorganizaciją) ir neigiamą (giria ir apatija, be kitų). Jei mes tik stengiamės sumažinti dopaminą, kaip ir tipiški antipsichoziniai preparatai, kurie nėra specifiniai gydomoje srityje, mes nedirbtų ir netgi galėtume sustiprinti negatyvų egzistavimą, be to, kiti pokyčiai būtų atliekami kitose srityse, kuriose yra lygių normatyvinis
Be jo poveikio dopaminui ir serotoninui, jis taip pat turi histaminerginį ir cholinerginį poveikį , turinčių įtakos ir sumažinti abiejų lygių. Šis paskutinis veiksnys sukelia tam tikrą mieguistumą ir svorio padidėjimą, taip pat hipotenziją ir kai kuriuos fiziologinius bei atminties pokyčius.
Quetiapinas turi didelį pranašumą prieš kitus antipsichozinius vaistus ir yra tas, kad jis paprastai nesukelia jokio variklio šalutinio poveikio. Štai kodėl Psichikos sutrikimų turintys asmenys, kurie taip pat kenčia nuo Parkinsono, gali jį priimti (tol, kol nėra silpnaprotystės), kuris dažniausiai vartojamas kaip vaistas, kuris pakeičia gydymą klozapinu ar olanzapinu, kai jis suteikia ekstrapiramidinį šalutinį poveikį. Taip pat paprastai nėra seksualinio poveikio, tačiau nekeičiant prolaktino koncentracijos. Tai rodo, kad jų aktyvumas nigrostriatiniame ir tuberofundibuliniame lygmenyse yra minimalus, dažniausiai nekeičia šių takų dopamino koncentracijos.
Pagrindinės nuorodos ir naudojimo būdai
Quetiapinas yra psichotropinis vaistas, labai naudingas daugeliui žmonių, vartojamas klinikinėje praktikoje esant skirtingiems sutrikimams ir problemoms. Dažniausiai yra šie.
1. Šizofrenija
Pagrindinis ir labiausiai žinomas kvetiapino požymis yra šizofrenija , Šiuo požiūriu kvetiapinas labai veikia abiejų teigiamų simptomų gydymo lygį (suprantamas kaip toks, kuris papildo savybes ir (arba) sukelia aktyvacijos padidėjimą, pavyzdžiui, haliucinacijas ir klaidas) ir neigiamus (priešingai, kaip tai vyksta mąstymo ir (arba) kalbos skurde).
- Jums gali būti įdomu: "6 šizofrenijos tipai ir susijusios charakteristikos"
2. Kiti psichiniai sutrikimai
Nors šizofrenija yra pagrindinis daugumos antipsichotikų tikslas, tai nėra vienintelis psichozinis sutrikimas, kuris egzistuoja. Kvetiapino veikimas gali būti naudingas žmonėms, turintiems sutrikimų, tokių kaip trumpas psichozinis sutrikimas, šizofrenija, šizoafektinis ir lėtinis mąstymo sutrikimas.
3. Bipolinis sutrikimas
Kai kurios antrosios kartos antipsichotikai, įskaitant kvetiapiną, buvo naudojami manijos epizodų gydymas bipoliniu sutrikimu sergantiems pacientams , Ir ne tik krizių gydymui, bet kartais ir profilaktiškai, kad jų nebūtų. Be to, taip pat sumažėja depresijos epizodų, pasireiškiančių tuo pačiu sutrikimu, simptomai.
- Susijęs straipsnis: "Bipolinis sutrikimas: 10 ypatybių ir smalsių dalykų, kurių nežinote"
4. Pagrindinis depresijos sutrikimas
Nuo 2010 m. kai kuriose šalyse patvirtinta kvetiapino panaudojimas gydant pagrindinius depresijos sutrikimus , Nors tai nėra labiausiai rekomenduojamas gydymas, tai yra alternatyva, kuri parodė veiksmingumą tuose depresijos sutrikimų turintiems asmenims, kuriems nėra įtakos įprasti antidepresantai.
- Jums gali būti įdomu: "Didžioji depresija: simptomai, priežastys ir gydymas"
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
Kaip ir visi kiti vaistai Kvetiapino vartojimas gali sukelti tam tikrą nepageidaujamą šalutinį poveikį , Todėl, be kitų dalykų, jo naudojimas visada turi būti nurodytas ir prižiūrimas specializuotų gydytojų.
Dažniausias visų antipsichotikų šalutinis poveikis yra galimas sedacijos ar mieguistumas, kartu su svorio padidėjimu , Taip pat dažnai pasireiškia hipotenzija ir gali atsirasti tachikardija, todėl širdies sutrikimų turintiems pacientams reikia ypač atsargiai. Taip pat yra hiperglikemija ir kartais gali prisidėti prie diabeto atsiradimo (jums reikia būti ypač atsargiems ir kreipkitės į gydytoją, jei yra troškulys arba labai alkanas, padidėjęs noras šlapintis ar silpnumas, vaisinis kvapas ar metalinis skonis, nes tai gali būti ketoacidozės simptomas, galinčias tapti pavojumi gyvybei dėl cukraus kiekio kraujyje perteklius).
Problemos, tokios kaip vidurių užkietėjimas, burnos sausumas ir neryškus matymas , taip pat svaigimas ir hipertermija, taip pat yra gana dažnos. Dėl savo anticholinerginio poveikio jis taip pat gali sukelti atminties pakitimus. Nors tai atsitinka labai nedaugeliu atvejų, tai gali sukelti gelta, endokrinines problemas ir epilepsijos priepuolius. Taip pat gali pasireikšti astenija, nervingumas, akatizija, sausumas ir kepenų sutrikimai.
Sunkiais atvejais gali atsirasti karščiavimas, kraujavimas, kritimas, traukuliai, priapizmas , tachikardijos ar kvėpavimo sutrikimai. Taip pat alergijos ir kepenų uždegimas. Galiausiai reikėtų atsižvelgti į piktybinio neurolepsinio sindromo atsiradimo galimybę (priežastis, kodėl gydytojas labai reguliuoja dozę ir labai mažai mažina ją iki nustatyto lygio).
Kontraindikacijos
Kalbant apie kontraindikacijas, Kvetiapinas yra draudžiamas visiems pacientams, sergantiems širdies ligomis ar pažeidžiamumas jiems kenkti. Taip pat draudžiama cukriniu diabetu sergantiems pacientams dėl svorio padidėjimo, glikemijos lygio ir metabolinių pokyčių, kuriuos jis gali sukelti.
Negalima vartoti kvetiapino vartojantiems, kuriems reikia kitų vaistų (ypač citochromo P450 3A4 inhibitorių, pvz., Kai kurių vaistų ŽIV ar eritromicino) vartojimas, todėl būtina konsultuotis su gydytoju.
Galiausiai turėtų būti labai atsargūs nėštumo ir žindymo laikotarpiu , Nevairuokite ir nenaudokite sunkiosios mašinos, nes tai gali sukelti sedaciją.
Bibliografinės nuorodos:
- Navarro, B.; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Kvetiapino naudingumas priešiškoje diskinezijoje. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
- Rodríguez, J .; Фернандес, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A.; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapine Farmakoterapinės informacijos biuletenis. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
- Salazaras, M .; Peralta, C .; Pastorius J. (2011). Psichofarmakologijos vadovas. Madridas, Panamericana medicinos leidykla.
- Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Kvetiapinas šizofrenijai ("Cochrane Review"). In: Cochrane Library, 2. Oxford: Update Software.
