Anksiolitikų tipai: vaistai, kovojantys su nerimu

Kultūra ir visuomenė, kurioje mes gyvename, būdinga aukštu dinamizmo lygiu ir nuolatiniais pokyčiais, taip pat didelė paklausa žmonėms, kurie yra jo dalis.

Mes nuolatos raginame būti produktyvi, aktyvūs ir toliaregiai , prisitaikyti tiek prie dabartinės visuomenės pokyčių, tiek į galimas situacijas, kurios gali įvykti ateityje. Dėl šios priežasties mes dažnai nerimaujame dėl to, kas gali atsirasti, tai gali sukelti priešišką emocinę baimės ir įtampos būseną, kas gali atsitikti.

Tokiu būdu mes galime pastebėti, kaip vis labiau paplitę susirgimai, susiję su stresu ir nerimo, o nerimo sutrikimai yra labiausiai paplitę visoje populiacijoje ir klinikoje. Siekiant spręsti tokio tipo problemas, buvo sukurtos ir sintezuotos skirtingos gydymo rūšys, tarp jų - Farmakologiniu lygmeniu sintezuojami įvairūs anksiolitikai .

Analizuojant gydomąją problemą: nerimas

Įvairūs anksiolitikų tipai, kurie bus aptariami šiame straipsnyje, turi keletą bendrų bruožų, tačiau pagrindinis jų tipo problema yra nerimas.

Nors dauguma žmonių žino, kas tai yra ir iš tiesų išgyveno nerimą visą gyvenimą, tai reiškinys, kurį dažnai sunku apibrėžti. Manoma, kad nerimas yra ta emocinio nelaimingo būklė, kuri atsiranda be tiesioginio stimulo ar jo keliamo pavojaus , tai yra būsimojo reiškinio prognozė, kas sukelia šią reakciją. Pacientai, kurie kenčia nuo nerimo, turi aktyvų aktyvumą kartu su dideliu neigiamu poveikiu.

Nors jo kilmė paprastai būna pažintinė, jos poveikis taip pat gali būti išreikštas fiziologiniu lygiu, sukeliantis reakcijas, tokias kaip tachikardija, fizinė įtampa ar prakaitavimas. Tai taip pat sukelia pasekmes elgsenos lygmeniu, pvz., Išvengti situacijų, kurios gali sukelti nerimą. Pavyzdžiui, bijodamas, kad anksčiau įvykęs reiškinys gali vėl pasireikšti, mes galime išvengti panašių situacijų, kad įsitikintume, jog tai neįmanoma.

Todėl, atsižvelgiant į diskomfortą, kurį jis sukelia, ir į tai, kad jis netgi gali paneigti svarbius mūsų gyvenimo aspektus (pvz., Žmonėms su agorafobija), ieškant gydymo, kuris palengvina šias problemas, sukūrė įvairius gydymo būdus, as Anksiolitikai farmakologinio gydymo atveju .

• Susijęs straipsnis: "7 nerimo tipai (priežastys ir simptomai)"

Pagrindiniai anksiolitikų tipai

Bendroji anksiolitikų funkcija yra sukelti aktyvumo sumažėjimą per nervingą sistemą slopinantį poveikį. Šiuo tikslu daugelis anksiolitinių gama-aminobutyro rūgšties arba GABA ir jo receptorių veikimo tipų stiprina šio neurotransmiterio slopinamąjį poveikį.

Nepaisant to, pastaruoju metu Pastebėtas narkotinių medžiagų vartojimo su serotoninu poveikis , todėl kai kuriems nerimo sutrikimams vartoti antidepresantus, tokius kaip SSRI, kaip pasirinktą vaistą. Pažiūrėkime žemiau keletą anksiolitikų tipų.

1. Barbituratai

Anksčiau prie benzodiazepinų atvykimo šie barbitūrinės rūgšties dariniai buvo anksiolizė, kuri tuo metu buvo labiausiai naudojama, turinti didelį raminamąjį potencialą, nepaisant didelės priklausomybės rizikos ir mirtinos perdozavimo, kurį jie sukelia. Jo veikimo mechanizmas yra skirtas užkirsti kelią natrio srautui į neuronus .

1903 m. Juos atrado Emilis Fischeras, ir jo naudojimas truko iki maždaug septintajame dešimtmetyje, kai veiksmingų medžiagų paieška mažiau pavojingam neramumui atvedė į benzodiazepinus. Nepaisant to, kai kurie barbituratai, tokie kaip amobarbitalis, buvo ir yra naudojami labai kontroliuojant medicinines chirurgines intervencijas, pvz., Wada testą.

2. Meprobamatas

Ši medžiaga, tokia kaip barbitūratai, buvo puiki šlovės ir prestižo laikais dėl savo nerimo veiksmų. Be veikimo pagal nerimo procesus, jis buvo naudojamas spazmų, nemiga, alkoholio atsiradimo ir migrenos atvejais. Tai vaistas, veikiantis įvairiuose nervų sistemos regionuose, taip pat gali turėti įtakos nugarkauliams.

Tačiau Jis nustojo būti komercializuotas, nes buvo manoma, kad nauda, ​​kurią ji gali gauti, neatsižvelgia į riziką sukelia painiavą ir sąmonės netekimą tarp kitų problemų, be to, yra labai priklausomybe.

3. Benzodiazepinai

Ši anksiolitikė yra geriausiai žinoma ir šiandien naudojama , veikdami kaip netiesioginiai GABA agonistai A tipo receptoriuose. Jie didina GABA greitį jo receptoriams visoje smegenyse, bet ypač limbinėje sistemoje. Be to, Rafe branduoliai slopina sertotonino aktyvumą limbinėje sistemoje.

Jie sukelia kognityvinės įtampos reljefą ir, priklausomai nuo dozės, yra tam tikras sedacijos lygis, kuris taip pat veikia kaip anti-konvulsantas. Šio tipo anksiolitikų metu dažniausiai žinomi ir vartojami lorazepamas, bromazepamas (Lexatinas), alprazolamas, diacepamas (Valiumas) ir klorazepatas.

Yra keletas benzodiazepinų tipų, priklausomai nuo to, ar jų gyvenimas organizme yra trumpas, vidutiniškas ar ilgas, kiekvienas turi skirtingų pranašumų ir trūkumų.

Trumpalaikis benzodiazepinas yra tas, kuris trunka keletą valandų, ty mažiausiai dvylika valandų. Jie labai greitai veikia ir yra labai naudingi tais atvejais, kai reikia nedelsiant sumažinti nerimą , kaip ir nerimo krizei ar taikinimo nemiga. Kita vertus, jiems lengviau sukelti priklausomybę, reikalaujant daugiau įprasto vartojimo išlaikyti vaisto poveikį, dažniau jis turi šalutinį poveikį.

Ilgaamžiai benzodiazepinai yra tie, kurie organizme trunka ilgiau nei 24 valandas. Jie turi nepalankią padėtį, kad jų veikimo pailginimas gali susilpninti ankstesnę dozę, paprastai sukelia daugiau sedacijos, tačiau priešingai, reikia mažiau dozių norint išlaikyti nerimą keliančius simptomus, o tai trukdo priklausomybei.

Vidutinio veikimo benzodiazepinai prailgina nuo 12 iki 24 valandų, yra naudingi tais atvejais, kai simptomai yra gydomi didesniu greičiu, nei ilga veikimo medžiaga, o organizmas ilgai neužilgo, bet nereikia pastovios vaisto dozės išsaugoti.

4. Buspina

Buspironas yra vienas iš nedaugelio psichotropinių vaistų, vartojamų nerimo, kuris veikia neurotransmiterį, kuris skiriasi nuo GABA , Dėl tos pačios priežasties ji turi pranašumą, kad, skirtingai nuo kitų rūšių anksiolizės, jis nesukelia vienodų šalutinių reiškinių, tačiau nėra sąveika su depresinėmis medžiagomis ar priklausomybe, nesukeliant sedacijos.

Ši medžiaga veikia serotoniną, ypač kaip dalinį agonistą. Kita vertus, jos veiksmai trunka keletą savaičių, o tai nėra naudinga nerimo krizių atveju.

5. Antihistamininiai preparatai

Tokios rūšies medžiagos buvo naudojamos kartais nerimo atvejais dėl jų pagamintos sedacijos, tačiau be šio poveikio jie nerodo jokių terapinių pranašumų prieš nerimą.

6. Beta-adrenerginiai blokatoriai

Beta adrenerginiai blokatoriai retkarčiais buvo naudojami kaip pagalbinis gydymas nes jie, atrodo, padeda sumažinti somatinius simptomus

Pagrindinė rizika ir neigiamas poveikis

Anksiolitikų vartojimas šiuo metu yra labai įprastas, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad, kaip ir vartojant kitus vaistus, jo suvartojimas gali sukelti nepageidaujamų šalutinių poveikių ir net rimtų pavojų. Ši rizika ir šių vaistų šalutinis poveikis yra motyvuotas naujų formules, nuo barbitūratų iki benzodiazepinų, ir šių (nors ir šiandien dažniausiai naudojamų) kitų medžiagų tyrimą.

Nors neigiamas poveikis priklausys nuo vaisto medžiagos ir veikimo principoApskritai galima manyti, kad skirtingų anksiolitikų tipų galimas šalutinis poveikis yra toks .

Priklausomybė ir priklausomybė

Skirtingi anksiolitikų tipai Jie parodė, kad jų vartotojai turi didelę priklausomybę , Štai kodėl jo suvartojimas turėtų būti labai reguliuojamas, paprastai rekomenduojama, kad šio tipo vaistų vartojimas būtų atliekamas ne labai ilgai (maždaug nuo dviejų iki keturių savaičių).

Tuo pačiu, jos staigus nutraukimas gali sukelti sunaikinimo sindromus ir atsistatymo pasekmes, taigi vartojimo nutraukimo momentu nutraukimas turėtų būti laipsniškas.

Apsinuodijimo ir perdozavimo rizika

Kai kurių rūšių anksiolitikų perteklius gali sukelti perdozavimą , Perdozavimas gali būti labai pavojingas, todėl žmogus miršta. Barbituratų atveju perdozavimo ir mirties pavojus yra labai didelis, tai yra viena pagrindinių kitų medžiagų, tokių kaip benzodiazepinai, vystymosi priežasčių.

Benzodiazepinų atveju yra ir tam tikra mirties rizika, nors ji buvo derinama su kitomis medžiagomis, kurios skatina nervų sistemos (įskaitant alkoholį) depresiją, liga ar susilpnėjęs organizmas, kaip ir Vyresnio amžiaus žmonių atveju mirtis dėl šios priežasties yra keistas reiškinys.

Sedacija ir aktyvumo mažinimas

Tai, kad jie sukelia nervų sistemos depresiją, sukelia Dauguma anksiolitikų (išskyrus išskyras, pvz., Buspironą) gali sukelti mieguistumą , todėl sumažina funkcionalumą ir našumą kai kuriose svarbiose srityse, sumažinant koncentraciją ir reakcijos greitį.

Paradoksali reakcija

Retais atvejais anksiolitikai gali sukelti visiškai priešingą laukiamam poveikiui , sukelia hyperarousal ir dirglumas. Tokiais atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Bibliografinės nuorodos:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Elgesio farmakologija. Pagrindinis psichoterapeutų ir klinikų vadovas. Madridas: psichologinė sintezė.

• Gómez, M. (2012). Psichobiologija CEDE parengimo vadovas PIR.12. CEDE: Madridas

• Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. ir Fernández, A. (2009). Klinikinė farmakologija. Havana: medicinos mokslų daktaras; 1-30

• Salazaras, M .; Peralta, C .; Pastorius J. (2011). Psichofarmakologijos vadovas. Madridas, Panamericana medicinos leidykla.

• Stevens, J.C. & Polackas, M.H. (2005). Benzodiazepinai klinikinėje praktikoje: atsižvelgiant į jų ilgalaikį vartojimą ir alternatyvius agentus. J Clin Psychiatry; 66 (suppl 2): ​​21-7.