Paranojinė šizofrenija: simptomai, gydymas ir galimos priežastys
Šizofrenija yra vienas iš labiausiai žinomų psichinių sutrikimų daugumoje žmonių ir vienas iš socialiai stigmatizuotų psichinių sutrikimų per visą istoriją. Nors šiuo metu šizofrenija egzistuoja kaip vienintelis diagnostinis subjektas, tiesa ta, kad prieš keletą metų ji buvo suskirstyta į keletą tipų. Tarp jų yra paranojinė šizofrenija , apie kurį mes kalbėsime šiame straipsnyje, kuriame paaiškinami jo simptomai, gydymas ir galimi jo priežastys.
- Susijęs straipsnis: "Kas yra psichozė? Priežastys, simptomai ir gydymas"
Šizofrenija
Šizofrenija yra psichinio tipo psichikos sutrikimas būdingas mažiausiai vieno mėnesio bent šešis ištisus mėnesius egzistuojančių simptomų, turinčių haliucinacijas, klaidinimus, kalbos pokyčius, katatoniją, emocinį suplonėjimą ar nuotaikos pokyčius, minties nuskurdimą ar motyvacijos stoka, buvimą bent šešis mėnesius. pasirodys bent vienas iš pirmųjų trijų.
Šie ir kiti simptomai dažniausiai suskirstomi į dvi grupes: teigiamus simptomus, kurie susideda iš tam tikro norminio elgesio elemento (pvz., Haliucinacijų, nuokrypių nuo kalėjimo, haliucinacijų ar neramumo) agregavimo, ir neigiamų ar tų, kurie lemia sumažėjimą ar deficitą subjekto gebėjimų ir gebėjimų (pvz., afektinio išlyginimo, apatijos ar psichinės nuskurdimo).
Tačiau simptomų pasireiškimas nėra tas pats visiems pacientams, sergantiems šizofrenija. Iš tikrųjų galite rasti skirtingų žmonių grupių, kurie pasireiškia panašiais simptomais tarpusavyje ir kurių pokyčiai labai skiriasi nuo kitų, todėl tradiciškai susidarė skirtingos šizofrenijos grupės ar rūšys ir kodėl net ir šiandien (nepaisant kad skirtingi šizofrenijos tipai, įskaitant šio straipsnio nuostatas, buvo pašalinti DSM) kai kurie autoriai mano, kad daugiau nei šizofrenija turėtų kalbėti apie psichozės spektro sutrikimus .
- Jums gali būti įdomu: "Kas yra šizofrenija? Simptomai ir gydymas"
Paranojinė šizofrenija: pagrindiniai simptomai
Paranojinė šizofrenija yra galbūt labiausiai žinomas ir prototipinis šio sutrikimo šizofrenijos tipas. Tai laikoma tokia šizofrenijos rūšimi, kuriai būdingas teigiamų simptomų dominavimas, dažniausiai būdingi psichiniai simptomai, dėl kurių atsiranda garsinių haliucinacijų ir meluzijų. Šioje temoje paprastai nėra kitokių kitokių šizofrenijos rūšių, tokių kaip katatonija, minties nuskurdimas ar kalbos ar judėjimo pokyčiai, pasikeitimai.
Taip pat mes susiduriame šizofrenijos, kurią sukelia nepilnametis kognityvinis pablogėjimas, tipas (dažniausiai nėra jokių neigiamų simptomų) ir kokį geresnį atsaką į gydymą paprastai turi.
Paprastai pastebime, kad pacientai, turintys šį klausos sutrikimą, yra haliucinacijos, dažnai trečiųjų asmenų balsais, kurie kalba apie dalyką ir kurie linkę turėti nesąmoningą ir pavojingą turinį dalykui. Šios haliucinacijos ir jų turinys linkę būti persekiojami , pacientas jaučia, kad kažkas ar kažkas ketina jiems pakenkti ir gali sukelti baimės, sielvarto ar agresijos reakcijas (nors priešingai nei teigia populiarus tikėjimas, netikėta agresija yra palyginti maža ir dažniausiai atsiranda pacientams jie nesilaiko gydymo ir didelio impulsyvumo).
Dėl šių haliucinacijų subjektas linkęs sukrėsti, formuodamas iškraipytos tikrovės pasakojimą, pagrįstą šiais įsisąmoninimais. Tema gali išsiaiškinti įsitikinimą, kad jis persekiojamas ar pavergtas , Taip pat gali pasirodyti didžiojo ar netgi mezianinio tipo maldos, laikant save dievu ar žmogumi, turinčiu didelių galių ar turinčios tiesą, apie kurią niekas nežino. Tai nėra neįprasta, kad taip pat gali atsirasti pavagių ar minties skaitymo klaidos.
Priežastys
Tikslios šizofrenijos priežastys, nesvarbu, ar mes laikome ją vieninteliu sutrikimu, ar jei atskirtume jas į skirtingus tipus, šiandien vis dar nežinoma. Tai nereiškia, kad nėra skirtingų modelių ir hipotezių apie tai, kai kurie iš jų yra šie.
Iš biologinės perspektyvos buvo pasiūlyta genetinių veiksnių egzistavimas, nes tai lemia sutrikimą, kuris sukelia diferencijavimo ir neuronų migracijos problemas visoje vystymosi stadijoje. Žmonėms, sergantiems šizofrenija kai kurie funkciniai ir anatominiai pokyčiai stebimi smegenų lygyje kurios buvo pasiūlytos kaip simptomų pasireiškimo paaiškinimas.Pavyzdžiui, yra stebimas didesnis smegenų skilvelių ir tokių struktūrų kaip hipokampos ir amygdalos tūris, kartu su kraujo tiekimu, kuris yra mažesnis nei paprastai į priekines skiltis, ir egzistuoja asimetrija tarp laikinų.
Šia prasme mes taip pat aptariame trijų tinklų modelį, kuriame mes rasime hypofunkcinį neuroninį tinklą priekinės struktūros lygiu, limfinės struktūros hiperfunkciją ir nuolatinį aktyvuotą vadinamąjį numatytąjį tinklą - neuroninį tinklą, kuris būtų įjungtas kito tinklo veiklos nebuvimas (gali būti tik ši ar kita veikla, o ne abu tuo pačiu metu) ir kad žmonėms, sergantiems šizofrenija, jis būtų visam laikui aktyvus (dėl to neveikia įprasti neuroniniai tinklai).
Galimos simptomų priežastys
Esant simptomų laipsniui, viena iš labiausiai žinomų hipotezių yra ta, apie kurią mums pasakojama dopaminerginių sistemų pokyčiai : teigiama simptomatika būtų susijusi su mezolimbinių takų pertekliumi ar hiperfunkcija, o neigiamas simptomas būtų susijęs su šio hormono deficitu mezokortituose. Kalbant konkrečiai apie paranoidinį potipį, labiausiai matomas ir pastebimas pakeitimas pasireikštų mezolimbinių lygmenyje, ir mesokortitinio kelio pokyčiai gali nebūti.
Taip pat pastebėta tam tikra sąsaja su gimimo sezonu, o šio sutrikimo paplitimas yra didesnis žiemą gimusiems vaikams. Kitos teorijos pasakoja apie galimą kai kurių virusų ar ligų paplitimą nėštumo metu, dėl kurių kai kuriais atvejais gali pasikeisti vaisiaus raida, pvz., Gripas (kažkas, kuris būtų susijęs su ankstesne teorija).
Psichologiniame lygmenyje nurodoma, kad biologiniai veiksniai taps nuolatiniu pažeidžiamumu, kuris gali būti aktyvuojamas priklausomai nuo galimybės ar neįmanomos prisitaikyti prie gyvybinių ir stresinių aplinkybių, su kuriomis susiduria subjektas.
Galiausiai kalbant apie klausos balsus reiškinį kad žmonėms, kuriems yra paranojinė šizofrenija, be minėto dopamino pertekliaus mesolimbiniame procese dažnai pasitaiko spekuliacija, atjungiant prefrontalą ir regionus, kurie apibendrina kalbą, o balsai yra savaime sukurtas psichinis turinys, kuris priskiriamas išorinėms priežastims: atjungimas reikštų, kad žodinis turinys nebūtų įrašytas kaip sąmoningo veikimo dalis.
Gydymas
Nors paranojinės šizofrenijos simptomai gali atrodyti labiau įspūdingi ir įspūdingi nei kitų rūšių simptomai, tiesa ta, kad mes susiduriame su viena iš šizofrenijos sąlygų, kurios turi geriausią prognozę (atsižvelgiant į tai, kad jie neturi tokios didelės pažinimo pablogėjimo rizikos, kaip ir kiti potipiai su neigiamais simptomais) ir kad jie geriau reaguoja į gydymą. Nepaisant to, šiuo sutrikimu šiuo metu nėra gydomojo gydymo, tačiau gydymui ir gydymui skiriama daugiausia dėmesio simptomų kontrolei ir psichinių protrūkių prevencijai.
Narkotikų intervencija
Farmakologiniu lygiu žmonės, kurie kenčia nuo jo gydomi antipsichotikais arba neuroleptikais , kurių tikslas yra ištaisyti dopamino perteklių mesolimbiczėje, blokuojant jo receptorius. Nors paranojiškoje šizofrenijoje paprastai nėra neigiamų simptomų, rekomenduojama vartoti netipinius vaistus, nes jie turi mažiau šalutinio poveikio nei klasikiniai. Vaistas bus būtinas nepertraukiamai, nes tai labai svarbu ne tik gydant psichotropinį protrūkį, bet ir naujų protrūkių prevencijai.
- Susijęs straipsnis: "Antipsichotikų (arba neuroleptikų) tipai"
Intervencija su psichologine terapija
Psichologiniu lygmeniu Visų pirma psichoedukacija yra pagrindinė Dėl veido prisideda prie gydymo ir supratimo apie simptomus ir pokyčius, kurie kenčia. Svarbiausia yra ir šeimos implikacija bei psichologinis išsilavinimas, ir tiesioginė aplinka, kuri turi apimti problemos pobūdį, būsimus protrūkio atsiradimo rodiklius ir gaires, kurios turėtų būti naudojamos, jei jos turėtų kilti. Empatija ir aktyvus klausymasis tiek už temą, tiek į aplinką yra esminiai, sprendžiant abejones ir suteikiant erdvę minčių ir emocijų išraiškai.
Kalbant apie psichologinį haliucinacijų gydymą, gydymo būdai, kuriuos galima vartoti, yra Fokusuojantis terapija dėl Slade, Haddock ir Bentall balsų , Šios terapijos veikimas grindžiamas tuo, kad pacientas palaipsniui sutelkia dėmesį į skirtingus balsų, kuriuos jis girdi, elementus, gilindamas juos, kad šiek tiek mažai apimtų objektą, jo nebebus priskiriami elementams ar išoriniams subjektams ir jis perskirsto juos į savo psichinį turinį. Paprastai pradėkite sutelkdami dėmesį į nagrinėjamo balso charakteristikas (tonas, tomas, jei balso yra vyrų ar moterų ...), toliau dirbti su turiniu ir galiausiai su įsitikinimais, kuriuos asmuo turi apie juos.
Nors tai yra tai, apie ką dauguma profesionalų jau žino ir į tai turėtų atsižvelgti, verta paminėti, kad svarbu ne trivializuoti ar nereikšti, kad patys balsai yra kažkas neegzistuojantys ar jų vaizduotės: dalykas iš tikrųjų juos suvokia kaip kažką išorinį, Nors jie yra psichinis turinys, kuris nėra priskirtas savimi, tai gali sukelti aukštą kančios lygį. Taip pat labai naudinga, kad klausimas būtų toks, kad balsai, kokie jie sako, negali sukelti realios žalos.
Bibliografinės nuorodos:
- Amerikos psichiatrijos asociacija. (2013 m.). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Penktasis leidimas. DSM-V. Masson, Barselona.
- Vallina, O. ir Lemos, S. (2001). Efektyvus psichologinis šizofrenijos gydymas. Psichothema, 13 (3); 345-364.
