Akatizija (psichomotorinė agitacija): kas tai yra, simptomai ir priežastys
Nepageidaujamumas ir nerimas yra dažni vartojimo ir vartojimo nutraukimo simptomai. Akatizija yra ypatingas psichomotorinio agitacijos atvejis kuris rodo emocinės disforijos jausmus, taip pat fizinį diskomfortą ir skausmą.
Šiame straipsnyje mes apibūdinsime kas yra akatizija ir kokie simptomai bei priežastys labiausiai paplitęs šis sindromas, kai kurie specialistai laikomi sutrikimais, o kiti - dėl to, kad kiti asmenys patyrė neteisėtą elgesį.
- Galbūt jus domina: "Bradipsiquia: kas tai yra ir kas yra jo dažniausios priežastys?"
Kas yra akatizija?
Akatizija yra sindromas, kurį apibūdina a nuolatinio nerimo jausmas, tiek fiziologinis, tiek psichinis , Ši sąvoka daugiausia vartojama norint apibūdinti nepageidaujamas reakcijas tam tikroms psichoaktyvioms medžiagoms arba simptomus, atsiradusius dėl jo vartojimo nutraukimo.
Tai pasireiškia kaip nerimo tipo emocinė būklė, apimanti tik pažinimo simptomus ar fizinius požymius, iš esmės susijusius su reikia judėti .
Žodis "akatizija" kilęs iš graikų ir gali būti išverstas kaip "nesugebėjimas sėdėti". Čekų neuropsichiatrą Ladislavą Haškovecą sukūrė pirmą kartą straipsnyje " L'akathisie, 1901 m.
Nors akatizija dažniausiai yra susijęs su tipinių antipsichotikų vartojimu Kaip haloperidolis ar vaisto pašalinimas, taip pat gali sukelti kiti vaistai ir medžiagos, taip pat kai kurie smegenų sužalojimai.
- Susijęs straipsnis: "Antipsichotikų (arba neuroleptikų) tipai"
Fiziniai požymiai ir klinikinė įvaizdis
Nuolatiniai susijaudinimo pojūčiai yra kertinis akatizijos simptomas. Priklausomai nuo sindromo intensyvumo, šis nerimas gali pasireikšti kaip psichologinis neramumas arba sukelti ekstremalūs nepatogumai organizme , Ypač daug pacientų, sergančių akatizija, apibūdina diskomfortą ir skausmą keliuose.
Daugeliu atvejų sujaudinimas verčia žmogų atlikti skirtingų tipų judesius. Kai kurios charakterizuotos akatizijos elgsenos yra vaikščioti be sustojimo, atsikelti ir sėdėti pakartotinai, gruzdinti pirštus, sumušti kamieną, kirsti kojas arba skambėti skundais.
Šie ženklai yra pagaminti kaip reakcija į pojūčius fizinė įtampa ir skausmas , Kiti neuropatiniai sutrikimai, pvz., Neramių kojų sindromas ir kai kurie fibromialgijos atvejai, sukelia simptomus, panašius į akatizijos simptomus, todėl kartais jie yra diagnozuoti netinkamu būdu.
Kaip nurodo pacientai, nuolatinis judėjimas padeda tam tikru mastu palengvinti fizinį diskomfortą ir skausmą; Pavyzdžiui, vaikščiojimas ir kryžminimas ar ištempimas kojose mažina šiek tiek nemalonius pojūčius.
Aksatizijos psichologiniai simptomai
Kognityviniu ir emociniu lygiu Jie pabrėžia tokius simptomus kaip disforija (nemalonūs jausmai, priešingi euforijai), nerimas, dirglumas, emocinis nestabilumas ir tamsių minčių buvimas.
Jausmai tampa toks erzina, kad daugelis pacientų teigia, kad nori išeiti iš jų odos ir netgi ją išardyti. Žmonės su narkotikų sukelta akatizija linkę juos atmesti ir kategoriškai patvirtinti, kad tai yra diskomforto priežastis, panašus į cheminius kankinimus .
Taip pat dažnai pasitaiko kitų nerimo sutrikimų, susijusių su neramumu; žmonėms su akatizija yra tikimybė, kad kyla nemiga ir sunku užmigti, taip pat skausmo krizė dėl intensyvaus psichofiziologinio aktyvavimo.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Paprastai akatizija yra susijusi su a dopamino koncentracijos pokyčiai , judėjimo neurotransmiteris ir daugelis kitų funkcijų, tokių kaip malonumas, mokymasis ir motyvacija.
Todėl medžiagos, sukeliančios šį sindromą, daugiausia yra tie, kurie blokuoja dopamino poveikį centrinėje nervų sistemoje, ty dopamino antagonistai. Tačiau akatizija taip pat gali būti dėl kitų priežasčių.
1. Antipsichoziniai vaistai
Aksatizija yra labai dažnai apibūdinama žmonėms, kurie ilgą laiką gydomi antipsichoziniais preparatais, ypač tipiškas ar pirmosios kartos , kurie blokuoja D2 dopamino receptorius. Tai gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis dėl vaisto stiprumo, per didelės dozės ar susilaikymo.
Kai kurie antipsichoziniai preparatai, kuriems būdinga didesnė aksatizijos ir kitų ekstrapiramidinių simptomų atsiradimo rizika, yra haloperidolis, chlorpromazinas, tiotiksenas, zuklopentiksolis, olanzapinas ir risperidonas.
2. Antidepresantai
Ne tik dopamino sumažinimas gali sukelti akatiziją, bet taip pat gali tai padaryti serotonino kiekio padidėjimas , Taigi, kai kurie serotonerginiai vaistai, vartojami daugiausia depresijos gydymui, yra susiję su šio sindromo atsiradimu.
Tarp antidepresantų, kurie sukelia akatiziją įtraukti SSRI arba selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius , tokius kaip paroksetinas, fluoksetinas ir sertralinas, ir triciklius, pvz., klomipraminą ir amitriptiliną. Venlafaksinas, slopinantis serotonino ir noradrenalino reabsorbciją, taip pat buvo susijęs su akatizijos simptomais.
3. Susilpnėjimas nuo narkotikų ir medžiagų
Kai yra fizinė priklausomybė nuo vaistų ar dopaminerginių vaistų, vartojimo nutraukimas dažnai sukelia akatiziją pasitraukimo sindromo kontekste.
Tai atsitinka su antipsichotikais ir antidepresantais, aprašytais ankstesniuose skyriuose, taip pat su alkoholis, kanapes, kokainas ir opiatai kaip heroinas Amfetamino stimuliantų poveikis panašus į kokaino, barbituratų ir benzodiazepinų poveikį, palyginti su alkoholiu.
4. Kiti vaistai
Kiti vaistai, kurie gali sukelti akatizijos atsiradimą antiemetikai, antihistamininiai vaistai ir analgetikai naudojamas migrenos gydymui. Apskritai, kuo didesnis vaisto stiprumas, tuo didesnė tikimybė, kad pasireikš nepageidaujamos reakcijos.
5. Parkinsono liga
Aksatizija taip pat buvo susijusi su Parkinsono liga, kuri palaipsniui blogina centrinę nervų sistemą ir yra būdinga varikliams, kognityviniams ir emociniams simptomams.
Tačiau šiais atvejais ne visada aišku, ar akatizija atsiranda dėl paties sutrikimo ar dėl jo gydomų vaistų, nes jie dažnai keičia dopamino veikimą. Levodopa yra dažniausiai vartojamas vaistas Parkinsono ligos gydymui.
