MOSST programa: naujas šizofrenijos gydymas
Su šizofrenijais susijęs vienas iš probleminių centrų dideli sunkumai tarpasmeninės ir socialinės sąveikos srityje , Teigiami simptomai (haliucinacijos ar melusijos), neigiami simptomai (sunkumai, sutrikę emocinę išraišką) ir dezorganizavimas kalbos ir elgesio požiūriu labai nepalankiai trukdo paciento asmeniniam, šeimyniniam, profesiniam ar socialiniam gyvenimui.
Šiame straipsnyje mes pamatysime, kas yra viena iš priemonių, padedančių pagerinti šizofrenijos žmonių ir jų socialinės aplinkos santykių kokybę. Tai yra MOSST programa: "Metakognicijos orientuotų socialinių įgūdžių mokymas" .
- Susijęs straipsnis: "Kas yra šizofrenija? Simptomai ir gydymas"
Dabartinė psichologinė intervencija šizofrenijoje
Psichologinės intervencijos, kurios tradiciškai parodė didesnį efektyvumą, buvo nukreiptos į socialinių įgūdžių ugdymą ir elgesio repertuaro skatinimą, kuris leidžia asmeniui įgyti kompetentingą vaidmenį tiek asmeniniame, tiek bendruomeniniame kontekste. Taigi, daugiakomponentės kognityvinės-elgesio intervencijos, kurios apima tokius elementus kaip mokymosi susidorojimo strategijos ir problemų sprendimas elgesio testai, modeliavimas, savikontrolės mokymas ir savęs mokymasis, mokymosi kognityvinės strategijos ir šeimos psichoedukacinės intervencijos įrodė savo pranašumą daugelyje tyrimuose, palyginti su kitomis intervencijomis, kuriose komponentai yra dirbami atskirai.
Tačiau nors Almerie (2015 m.) Socialinių įgūdžių mokymas (EHS) laikomas esminiu šizofrenijos intervencijos dalimi ir yra labai rekomenduojamas labai įvairioje klinikinėje aplinkoje, atrodo, kad sunku taikyti sesijos metu veikiančios strategijos realiame paciento kontekste, vadinamieji apibendrinamieji gebėjimai, kelia grėsmę tokio gydymo veiksmingumo rodikliams.
Kita vertus, autoriai, tokie kaip "Barbato" (2015 m.), Parodė, kad yra pagrindinis deficito elementas nurodo sunkumus, kuriuos metaforizuojantis lygis rodo šizofrenijos žmonėms , tai yra sugebėjimas apmąstyti ir analizuoti savo pačių mintis, jausmus, požiūrį, elgesio ir kitų norus bei atstovavimą, kurį šie pacientai daro savo kasdienėje realybėje.
- Galbūt jus domina: "elgesio kognityvinė terapija: kas tai ir kokie principai yra pagrįsti?"
Kokios kompetencijos veikia?
Šiuo metu pagrindiniai šizofrenijos gydymo būdai yra gerai išvystyti elgesio modifikavimo būdais siekiant pagerinti asmens psichosocialinį funkcionavimą ir mažinti teigiamus simptomus arba naujesniu būdu sutelkti dėmesį į socialinių pažinimo įgūdžių ugdymą siekiant geriau suprasti ir įgyti daugiau kompetencijos tarpasmeniniame veikime ir supratimą apie psichinės ir emocinės būklės, susijusios su šia sąveika.
Remiantis teoriniu Lysaker ir kt. (2005 m.) Yra pagrindiniai metakognicijos procesai:
- Savirefleksyvumas : galvok apie savo psichines būsenas.
- Diferencijavimas: galvoju apie kitų psichines būsenas.
- Decentralizacija: supraskite, kad be realybės aiškiname kitas perspektyvas.
- Domenas: labiau suprantama ir adaptuojama subjektyvi informacija.
Koncentruoti į nurodytų įgūdžių skatinimą ir tęsti Lysaker (2011 m.) Pasiūlymus, kurie dirbo taikant psichoterapijos tipą, pagrįstą savirefleksijos galios optimizavimu, arba Moritzas ir Woodwardas (2007), kuriame dėmesys buvo skiriamas jų intervencijoms kad pacientai galėtų nustatyti netinkamus ar netikėtus motyvacijos repertuarus, Ottavis ir kt. (2014 m.) Sukūrė MOSST programą ("Metacognition" orientuotų socialinių įgūdžių mokymas).
MOSST programos komponentai
Ši romantiška ir perspektyvi iniciatyva pateikia daugybę elementų, bendrų pagrindinei EHS ir aprašytai aukščiau, nors ji bando labiau pabrėžti turinio, kuris naudojamas terapijoje, apibendrinimą, skatinti metakognityvių reiškinių supratimą ir išraišką, be to, labiau vertinant modeliavimo ir vaidmenų žaidimo techniką .
Taikymo sąlygos
Dėl savo ypatumų, visų pirma, programos taikymas vykdomas hierarchiškai, todėl iš pradžių sprendžiami paprasti įgūdžiai (pvz., Pripažįstant savo mintis - savirefleksyvumas), o vėliau - pažanga sudėtingesnių galimybių, susijusių su domeno komponentu, mokymas.
Kita vertus, fizinė erdvė, kurioje vyksta sesijos, turi būti be pertraukų ar trukdančių garsų. Aplinka turėtų būti atsipalaidavusi ir žaisminga, bet pacientams saugi, todėl terapeutai yra aktyvūs agentai, išreiškiantys savęs apreiškimus ir teigiamai vertindami dalyvius. Visa tai padedama įsteigti a teigiamas ryšys tarp pacientų grupės narių ir terapeutų , arba metakognityviniai pagalbininkai (FM), kurie vadovauja jiems sesijose.
Praktiniu lygiu ši programa skirta ambulatoriniams pacientams pristatyti stabilus simptomatologinis profilis be neurologinės diagnozės ar protinio atsilikimo , Grupes sudaro 5-10 žmonių, o 90 minučių sesijos vyksta kas savaitę. Kiekviename iš jų yra skirtingi įgūdžiai. Programoje yra šie:
- Pasveikinti kitus
- Klausyk kitų .
- Klauskite informacijos
- Pradėti ir baigti pokalbius.
- Palaikykite pokalbius .
- Gauk ir girkite.
- Pateikite ir atmeskite užklausas.
- Įsipareigokite ir derėkite.
- Siūlyti veiklą .
- Padaryti konstruktyvią kritiką.
- Atsakykite į neigiamas atsiliepimus.
- Atsiprašau .
- Išreikšti nemalonius jausmus
- Išreikšti teigiamus jausmus
Sesijos yra suskirstytos į dvi skirtingas dalis. Pirma, atliekama savirefleksijos praktika, prisimenant tam tikrą konkrečią situaciją ir atsakant į kai kuriuos klausimus, siekiant pagerinti jų metakognityvinį evoliuciją pacientams. Vėliau tas pats procesas atliekamas tiesioginio vaidmens atstovavimo ir apie pasakojimo klausymą, kuriuos išleido terapeutai.
Antroje sesijos sekcijoje dalyviai atlieka antrą etapą, parengus konkrečius įgūdžius, kuriuos reikia praktikuoti, ir baigiant diskusijomis apie metakognityvių būsenų, kuriuos patyrė ar pastebi grupės nariai, vertinimo metu. atstovavimas
Daroma išvada: MOSST veiksmingumas
Otavii ir kt. (2014 m.) Rasta daug žadančių rezultatų pritaikius MOSST mažose grupėse tiek pacientams, sergantiems lėtinės šizofrenijos, tiek asmenims, kurių pradinė psichozė yra epizodai .
Vėliau, baigus pritaikyti programą į ispanų kalbą, "Inchausti" ir jo bendradarbių komanda (2017 m.) Patvirtino Otavio pasiekimus, pasiekė aukštą pacientų pripažinimą ir didelį terapinio efektyvumo laipsnį. Tai perduodama didinant tarpasmeninių veiklų vykdymą, gerinant socialinius santykius ir sutrikdžiusio ar agresyvaus elgesio sumažėjimas .
Nepaisant to, kas išdėstyta pirmiau, dėl pasiūlymo naujumo, "Inchausti" nurodo, kad reikia atlikti daugiau tyrimų, kurie griežtai patvirtintų iki šiol paminėtų mokslininkų išvadas.
Bibliografinės nuorodos:
- Ottavi, P., D'Alia, D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. & Damaggio, G. (2014a). Metakognicija pagrįsti socialinių įgūdžių mokymai asmenims, turintiems ilgalaikę šizofreniją: metodika ir klinikinė iliustracija. Klinikinė psichologija ir psichoterapija, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002 / cpp. 1850 m
- Inchausti, F., García-Poveda, N.V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). Mokymas apie socialinius įgūdžius, orientuotus į metakogniciją (MOSST): Šizofrenijos pacientų gydymo teorinis pagrindas, darbo metodika ir aprašymas. Psichologo darbai, 2017 m., T. 38 (3), p. 2014-212.
