Minimalios sąmonės būsena: simptomai ir priežastys
Suprasti mūsų aplinką ir save, ją suprasti ir bendrauti su ja yra esminiai įgūdžiai, kuriuos turime dėka mūsų sąmonės būseną. Kai jis lieka nepažeistas, mes puikiai sugebame atsikratyti viduryje ir reaguoti į išorinius veiksnius ir poreikius.
Tačiau šią būseną gali keisti nervų sistemos pažeidimai. Tarp daugelio kitų sąlygų, šie nuostoliai gali sukelti taip vadinamą minimalios sąmonės būsena , kurį mes aptarsime šiame straipsnyje.
- Susijęs straipsnis: "6 sąmonės praradimo lygiai ir susiję sutrikimai"
Kokia yra minimalios sąmonės būklė?
Anksčiau žinoma kaip "minimalaus atsako būklė", minimalios sąmonės būsena susideda iš neurologinio pagrindo sutrikdymo, per kurį žmogus yra panardinamas į rimtą jų sąmonės lygio padėtį. Ši asmens dispozicija yra suskirstyta į kategorijas sąmonės sutrikimų diagnostikos kategorija , tarp kurių yra koma, įtūris ar stuporas.
Pagal sąžinę mes suprantame valstybę, kurioje žmogus išlaiko žinias apie save ir aplinką, taip pat sugebėjimą bendrauti su juo.
Atsižvelgdami į tai, mes galime suprasti, kad minimalios sąmonės būklė yra tokio asmens, kuriame sąžinė yra tokia žema, kad jis nepajėgtų bendrauti ar išlaikyti sąveika su jo aplinka optimaliu būdu, padėtį ar būseną, ir funkcinis.
Tačiau Šio tipo neurologinio sutrikimo metu žmonės pasireiškia minimaliais, bet pastebimais elgesio požymiais ir atsakas prieš išorinius dirgiklius. Šios reakcijos į aplinką yra akių stebėjimas, pagrindiniai gestų atsakymai ar suprantama kalba.
Kalbant apie šios minimalios sąmonės būsenos trukmę, tai gali tapti galutine ar nuolatine. Be to, tais atvejais, kai laikina valstybė, minimalios sąmonės būklės atkūrimas yra sunkus procesas, kurio metu gerėja gerinimo galimybės.
Nors Ispanijoje šio sutrikimo dažnis nėra tiksliai žinomas, manoma, kad tarp 30% ir 40% pacientų, sergančių sunkiais smegenų pažeidimais, yra sąmonės lygio pakitimai.
Nustatyta šios minimalios sąmonės būsenos etiopatogenezė, taip pat daugybė kitų su ja susijusių sutrikimų įvairių pažeidimų ar sužeidimų serija skirtingose smegenų smegenų srityse, taip pat įvairiose struktūrose, tokiose kaip "Thalamus" arba asociacijos koris.
Kokie yra jo simptomai?
Neurologinio funkcionavimo lygmenyje pacientai, kurių būklė yra minimali sąmonė, sumažina smegenų metabolinį aktyvumą, išlieka maždaug nuo 20 iki 40%. Nepaisant to, kad labai mažai smegenų veiklos, organizmas sugeba išlaikyti automatines funkcijas, kad išlaikytų žmogaus gyvenimą.
Tai reiškia, kad, nepaisant smegenų pažeidimo Širdies funkcijos, taip pat kvėpavimo funkcijos išlieka aktyvios , dirba kaip visiškai sveikas žmogus.
Ši minimalios sąmonės būsena būdinga, nes asmuo gali gauti, kad mažos verbalizacijos būtų vos suprantamos, pagrindinės gesturinės reakcijos ir atlikti mažus elementarius nurodymus.
Tačiau norint nustatyti minimalios sąmonės būsenos diagnozę, asmuo turi pateikti bent vieną iš šių požymių ar elgesio:
- Atsakyti į paprastus užsakymus.
- Žodiniai ar nežodiniai "taip" ir "ne" atsakymai.
- Nesuprantamos verbalizacijos , su stimuliu, kuris juos provokuoja, arba be jo.
- Pagrindinis gestualizavimas atsakant į žodinius klausimus.
- Vizuali fiksacija ir vizualinis stimuliacijos stebėjimas .
- Stereotipiniai judesiai, reaguojant į išorinį stimulą.
- Emociniai atsakymai , kaip juokas ar verksmas, suderinantis su stimuliu.
- Susižavėjimo skausmas ir skausmingų dirgiklių buvimas.
- Palieskite ir laikykite mažus objektus.
Skirtumai nuo komos ir vegetatyvinės būklės
Kaip minėta pirmiau, minimalios sąmonės būsena yra suskirstyta į pakeistos sąmonės sutrikimus. Tarp šių sutrikimų yra koma ir vegetatyvinės būklės, ir nors sąmonės lygyje yra anomalijų, visose yra reikšmingų skirtumų.
Nors pirmasis asmuo turi galimybę reaguoti ir reaguoti per pagrindines išraiškas, Komoje nėra galimos reakcijos , Asmuo lieka su pagrindinėmis funkcijomis, tačiau ne tik atveria akis ir neišreiškia jokio atsako į stimulas, todėl manoma, kad nėra minimalaus sąmoningumo lygio.
Jei ši koma prailgėja daugiau nei keturias savaites, ji laikoma vegetatyvine , kuriame gali atsirasti pagrindinių motorinių reakcijų, kurias sukelia smegenų kamieniniai refleksai.
- Galbūt jus domina: "Glazgo komos skalė: kaip išmatuoti nesąmoningumą"
Kokios priežastys?
Kaip ir kiti sutrikimai, darantys įtaką sąžinei, pagrindinė priežastis yra centrinės nervų sistemos pažeidimas, ypač struktūra, vadinama kylančios retikulinės sistemos , kuris kontroliuoja budrumą ir supratimo lygį.
Yra daug sąlygų, tiek organinių, tiek išorinių, kurios gali sukurti minimalią sąmoningumo būseną. Kai kurie iš jų yra:
1. Organinės priežastys
- Autoimuninės ligos kurie sukelia nervų sistemos uždegimą.
- Išeminės avarijos ar hemoraginiai insultai.
- Pirminės ir antrinės neoplazmos .
- Anoksinės encefalopatijos.
2. Išorinės priežastys
- Meningitas arba infekcinės ligos.
- Cranioencefalinis traumatizmas.
- Encefalopatijos dėl toksiškų medžiagų .
- Smegenų ligos radiacija, elektros smūgis, hipertermija ar hipotermija.
- Gydymas ir prognozė
Dėl šios būklės ypatybių veiksmingas intervencijos protokolas, kuris nurodo minimalų statusą, dar nėra nustatytas. Tačiau gali būti atlikta keletas veiksmų, kurie priklauso nuo paciento būklės sunkumo.
Ligos pradžioje gyvybiškai svarbu stabilizuoti žmogaus gyvybinius požymius pabandykite susigrąžinti kognityvines funkcijas, kurios išlieka asmeniui , Tai atliekama naudojant multisensorines stimuliavimo programas ir neurologinius aktyvinimo pratimus.
Kalbant apie prognozę, kurią sudaro pacientai, turintys minimalią aktyvavimo būseną, jie gali likti tai metų, kurie tai gali sukelti rimtus ir negrįžtamus smegenų sužalojimus , Tačiau yra atvejų, kai asmuo pasiekia tam tikrą laipsnišką ar laipsnišką atsigavimą.
