Vizualinė agnosija: nesugebėjimas suprasti regėjimo stimulų

Balandis 2, 2024

Aš važiuodavau prie jo buto apsistojo gėlininkystės parduotuvėje ir nusipirkau raudoną rožę šiek tiek ekstravagantiškai už atvarto pogavimėlio. Aš jį paėmė ir atidaviau jai. Jis paėmė jį kaip botaniką ar morfologą, kuriam buvo išduotas pavyzdys, o ne kaip žmogus, kuriam suteikta gėlė.

- "Apie šešis colius ilgio. Raudona valcuota forma su žaliu linijiniu priedu. "

- "Taip. O ką tu galvoji?

- "Nesunku pasakyti. Joje trūksta paprastos geometrinių figūrų simetrijos, nors ji gali turėti aukščiausią savo simetriją ... tai gali būti žiedynas ar gėlė "

P. veikė būtent taip, kaip veikia mašina. Tai buvo ne tik tai, kad jis parodė tokį patį abejingumą kaip kompiuteris vaizdiniam pasauliui, bet kad jis pastatė pasaulį kaip kompiuterį, sukūręs jį, pasižymėdamas išskirtinėmis savybėmis ir scheminiais ryšiais.

Pradėkite šiandienos įrašą su šio ištraukos iš Oliver Sackso knygos ("Tas žmogus, kuris supainiojo žmoną su skrybėlę"), kuriame jis perskaito atvejį regos agnosija , kuris veda istorijos protagonistę į suskaidytą pasaulio viziją ir į skirtingas situacijas, kurios, nors ir juokingos, sukelia rimtą vizualinio pripažinimo problemą.

Vizualinė agnosija: apibrėžimas ir paaiškinimas

Būdamas požiūrį į mūsų pagrindinę prasmę, visada mums trenkia, o poveikis skaito kažkokio pagrindinio, kaip suvokimo, pakeitimus. Smegenys, per savo pagrindinį langą į pasaulį, - akyse, - parodo mums paprastą ir tvarkingą pasaulį aplink mus.

Šią kūrybą, kurią veikia mūsų nervų sistema, daugiau ar mažiau naudojasi beveik visi. Visų dalykų, kuriuos vadiname realybe, pagrindai yra tokie, kad susiduria su mūsų tinklainu ir važiuojame per optinį nervą nervų impulsu, sinamze tamilizmo branduolio branduolyje - struktūrą, kurią mes galime vertinti kaip smegenų sąnaudas smegenyse. kad daug sinapsių yra pagaminti, kol pasieksime mūsų pirminę regėjimo žievę pakauštoje skiltyje. Bet tai būtų klaida manyti, kad ši grandinė, šios trys sinapsės, suteikia prasmę pasauliui, kuriame mes gyvename. Tai, kas daro mus negyventi chaotiškame ar suskaidytame pasaulyje, kaip ir P. atveju, yra gnosis funkcija.

Gnosis, iš lotynų kalbos, reiškia gebėjimą atpažinti daiktus, žmones, veidus, erdves ir tt Be to, tai taip pat yra fakultetas, kuris mums suteikia visuotinį ir vieningą tikrovės suvokimą, o ne schematiškai ar "dalimis". Todėl as regėjimo agnosija yra šio gebėjimo praradimas , Norėdami geriau suprasti šį procesą, kalbėsime apie du pagrindinius smegenų kelius, kurie dalyvauja šioje veikloje. Taip pat kalbėsime apie agnosijos rūšis, dažniausiai apibūdintas biografijose

Vaizdo suvokimas: koks ir kur būdas

Kaip mes sakėme, tinklainės informacija pasiekia mūsų pirminę regėjimo žievę, sunaikindama taleamus. Tačiau pirminė regėjimo smegenų korekcija savaime nėra informatyvi, jei tai susiję su pripažinimu. Jis apdoroja tik tai, ką suvokia tinklainė. Tai yra: šviesa, kontrastas, regėjimo laukas, regėjimo aštrumas ir kt.

Taigi, pirminis regėjimo žievas, Brodmano 17 zona, turi tik žaliavinę informaciją. Tai mums nereiškia, kad matome gražų saulėlydį ar sausą lapelį. Taigi, Ką tai reiškia atpažinti objektą?

Objektų, veidų, vietų atpažinimas ...

Pirma, mes turime sugebėti pamatyti nagrinėjamą objektą, sudaryti šiuos tris sinapsus, kad užfiksuotume fizinę šviesos informaciją, kuri pirmiausia nukreipia objektą, o tada mūsų tinklainėje. Antra, d Mes turime integruoti visą šią informaciją, kad ją suvoktų kaip visumą , Galiausiai turėsime iš savo atminties gelbėti šio objekto atmintį, jau esančią mūsų atmintyje ir jos pavadinimą.

Kaip matome, tai reiškia daugiau nei vieną informacijos šaltinį. Smegenyse žievė, atsakinga už skirtingų tipų informacijos susiejimą, vadinama asociacine žievė. Norėdami atlikti aprašytus veiksmus, mums reikės asociacinės žievės. Taigi, smegenims reikės daugiau sinapsių, ir tai bus tada, kai atsiras būdų, kaip ir kur atsiras.

Identifikavimas

Kelias, ar ventrally, yra nukreiptas į laikiną dantį ir yra atsakingas už objektų pripažinimą ir identifikavimą , Tai yra būdas, jei, pavyzdžiui, dykumos viduryje matome žalią, didelę ir erškėčią medžiagą, kuri padeda mums ją identifikuoti kaip kaktusą, o ne kaip Hulką.

Nenuostabu, kad šis kelias yra laikinoje skiltyje, jei manome, kad jis yra pagrindinis už atminties funkcijas atsakingas. Todėl kelias kas jie yra nervų iškyšos, kurios vienija mūsų tinklainės informaciją su ta atmintine. Tai yra optinės ir limbinės informacijos sintezė.

Vieta

Kelias kur, arba nugaros kelias, yra numatoma parietalės skilties. E s kelias, atsakingas už daiktų vietos nustatymą ; suvokti jų judėjimą ir trajektoriją ir susieti jų vietą tarp jų. Todėl tokiu būdu mes galime efektyviai nukreipti savo judesius tam tikroje erdvėje.

Tai yra neuronai, leidžiantys mums sekti vaizdais pagal teniso kamuoliuko kryptį, nukreiptą iš vieno lauko į kitą. Tai taip pat leidžia mums rašyti laišką į pašto dėžutę be klaidų.

Skirtingi neurologiniai sutrikimai - infarktai, trauminiai smegenų sužalojimai, infekcijos, navikai ir tt - gali paveikti šiuos kelius su tikėtinu deficitu priklausomai nuo paveikto regiono. Kaip įprasta, šie galvos smegenų regionai bus ne tik pažeisti, jei jų žievė yra pažeista, bet ir tai, kad paveiktos pluoštai, jungiančios šias zonas su pirminiu regėjimo žievu.

Perceptyvi vizualinė agnosija

Tokio tipo agnosijos suvokimo sudedamosios dalys nesugeba, todėl nėra pripažinimo , Suvokimas yra faktas, kuris sujungia fizines objekto savybes, kad galėtume juos užfiksuoti kaip trimatę visumą.

Apperceptinės regos agnosijos atveju ši integracija yra stipriai paveikta, o pacientas turi trūkumų, netgi pripažindamas paprasčiausias formas. Šie pacientai, prieš nupiešdami plaktuką, nežino, kaip jį atpažinti kaip plaktuką. Jie taip pat nežinotų, kaip jį nukopijuoti arba susieti su kitu plaktuku. Nepaisant visko, regos aštrumas yra normalus, taip pat šviesos, tamsos ir kt. Suvokimas. Iš tikrųjų pacientai netgi gali išvengti kliūčių, kai vaikšto. Tačiau pasekmės pacientui yra tokios nuobodžios, kad funkciniu požiūriu jie dažniausiai būna beveik aklieji ir turi rimtų problemų dėl savo nepriklausomumo lygio.

Kai kurie autoriai labai tinkamu būdu parafrazavo Saramago "yra aklieji, kurie nemato ir aklieji, kurie nemato". Antrasis būtų paciento, vartojančio apperceptinę agnosiją, atvejis. Šie pacientai gali atpažinti objektą kito jutimo modalumo būdu, pvz., Palietimu, kartais liečiančiais skirtingas aptariamo objekto dalis, arba su konteksto užuominomis arba egzaminuotojo aprašais. Be to, toks egzamino vykdytojo veiksmas padeda diferencijuotai diagnozuoti ir neleidžia manyti, kad anomija - nesugebėjimas pasakyti matomo vardo - nėra susijęs, pavyzdžiui, su kalbos deficitu.

Tai retas agnosijos tipas ir dažniau apibūdinamas po dvišalių arterijų regionų infarktų, anglies monoksido apsinuodijimų ir vėlesnio Alzhaimerio ligos varianto. Taigi, s e atsiranda dėl patologijų, kurios veikia occipitotemporal regionus .

Asociacinė regos agnosija

Šios rūšies agnosijos, be regos aštrumo, spalvos, šviesos, kontrasto suvokimo ... taip pat išsaugotas suvokimas , Tačiau, nepaisant įprasto suvokimo, pripažinimas yra paveiktas. Kaip ir ankstesniame pavyzdyje, prieš piešiant plaktuką, subjektas nežinojo, kad jis yra plaktukas, tačiau šiuo atveju jis galės jį suderinti su kitu plaktuku. Jūs netgi galite nukopijuoti piešinį arba apibūdinti objektą.

Gali būti, kad jie identifikuoja piešinį dėl vienos iš reprezentacinio objekto detalių. Paprastai daiktus sunkiau nustatyti nei tikri , galbūt dėl konteksto. Vėlgi kiti sensorystės būdai gali padėti jo pripažinimui.

Asociacinė agnosija atrodo, yra dėl atjungimo tarp vizualiųjų ir limbinių sistemų , Substratas gali būti baltos medžiagos (prastesnės išilginės skersmens) dvigubos pažeidimas nuo užpakalinės asociacijos žievės iki vidurinės laikinosios skilties, dėl kurios atsiranda vizualiųjų ir atminties sistemų atsijungimas. Štai kodėl ši agnosija taip pat vadinama amnezine agnosija. Priežastys yra panašios į apperceptinės agnosijos atvejį.

Kiti agnosijos tipai

Yra daug daugiau agnosijos tipų ir suvokimo sutrikimų , Aš cituoju kai kuriuos iš jų žemiau. Aš tiesiog ketinu padaryti nedidelę apibrėžtį nustatyti sutrikimas,

Achromatopsija

Tai yra nesugebėjimas atskirti spalvas. Pacientai, kurie kenčia nuo jo, mato pasaulį pilkomis spalvomis. Antrinis yra dvišalis occipitotemporal regiono pažeidimas. Yra labai nedaug registruotų atvejų. Jei pažeidimas yra vienašališkas, tai nesukels simptomų. Aš labai rekomenduoju skaityti "Antropologą ant Marso", kuriame pasakojama apie achromatopijos atvejį. Taip pat skaitymas Oliver Sacks visada malonu. Aš jums parodysiu šio atvejo fragmentą, kuris bus daug labiau aiškinamasis sutrikimas nei mano apibrėžimas:

"P. I.jis vos galėjo stovėti tuo, kaip dabar žmonės pažvelgė ("kaip pilkos ir animacinės statulos"), ir jis negalėjo atsispirti savo veidrodyje: jis vengė socialinio gyvenimo, o seksualinis bendravimas jam atrodė neįmanomas: jis pamatė žmonių kūną, jo žmonos kūnas, jo kūnas, blogas pilkasis; "kūno spalva" atrodė "žiurkės spalva" [. , .] Nustatiau, kad maistas yra nemalonus dėl jo nuobodžios, pilkšvos išvaizdos, ir aš turėjau uždaryti savo akis valgyti "

Prosopagnozija

Tai yra nesugebėjimas atpažinti pažįstamų veidų, žinomų žmonių, anksčiau žinomų ar net veido veidrodyje .

Prozopagnozija yra specifinis veido atpažinimo deficitas, todėl mes turime atsisakyti kitų tipų agnozijų diagnozei nustatyti. Apskritai, kitos funkcijos, pavyzdžiui, skaitymas, neturi įtakos. Jie taip pat gali įvertinti, ar jie yra žmonių ar primačių veidai, ir netgi atpažinti emocinę veido veidą. Reikėtų pažymėti, kad deficitas yra labiau akivaizdus, kai fotografijos yra pripažįstamos, nei tada, kai nagrinėjamas asmuo, nes bus kitų konteksto įžvalgų, tokių kaip asmens judėjimas. Taip pat labai įdomu yra Damasio ir kt. (1990) pasiūlymas, kuriame būtų laikoma, kad prozopagnozija nebūtų tiek daug nesuderinama su veidų pripažinimu, o gebėjimas identifikuoti individualumą panašių rinkinių grupėje.

Acinetopsija

Tai yra nesugebėjimas objektus suvokti judėjimuose , Tai dažnai pasireiškia dėl užpakalinių occipitoparietal pažeidimų. Pirmasis acinetopsijos atvejis buvo aprašytas 1983 m. 43 metų moteris, kuri patyrė keletą dvišalių cerebrovaskulinių infarktų. Šis deficitas rimtai paveikė jo nepriklausomybės lygį. Pavyzdžiui, norėjau paliesti puodelio kraštą, kad galėčiau išgirsti kavą.

Kai kurios išvados

Manau, kad nėra būtina pateisinti, kaip pagrindinė gnosis funkcija yra mūsų gyvenime. Beje mūsų sąmonė priklauso nuo to, ką mes matome, ir tikrovę, kuri sudaro mūsų smegenis , Ši "realybė", pagaminta pagal mūsų grandines, galbūt toli gražu nėra tokia realybė. Pagalvokime akimirką: kai mes matome, kaip kas nors kalba, mes paprastai matome tai, ką matome, ir tai, ką girdime, yra sinchronizmas. Tai reiškia, kad jei draugas mus kalba, mes neturėtume matyti, kad jis pirmiausia juda savo burną ir tada girdime garsą, tarsi jis būtų blogai sulankstytas filmas. Kita vertus, šviesos greitis ir garso greitis yra labai skirtingi.

Smegenys tam tikru būdu suvienija tikrovę, kad mes tai suprastume tvarkingai ir logiškai , Kai šis blogis kartų genijus nepavyksta, pasaulis gali įgyti chaotišką ir neigiamą toną. Kaip fragmentiškas P. pasaulio ar neegzistuojančio spalvos pasaulis I. Ar jūsų pasaulis yra labiau nereališkas nei mūsų? Manau, kad ne, mes visi kažkaip gyvenome apgauti mūsų smegenis. Tarsi mes buvome "The Matrix". "Matrica", sukurta patys.

Pacientai, tokie kaip P. arba I., sutrinka patologijų, dėl kurių jie nutolę nuo "realybės", su kuria mes naudojamės dalytis su kitais žmonėmis. Nors šiose konkrečiose situacijose buvo laimingų galūnių, kuriems būdingas asmeninis tobulėjimas, įprastu Oliverio Sako tonu, reikėtų pažymėti, kad ne visi atvejai yra vienodai gražūs. Neurologai ir neuropsichologai tik mato šių patologijų klinikinius požymius ir, deja, daugeliu atvejų šiais atvejais esame priversti priimti "voyeur" požiūrį. Aš turiu galvoje daug kartų mes negalime padaryti daug daugiau, nei laikytis bylos ir pamatyti, kaip ji vystosi .

Šiuo metu labai mažai naudojamas farmakologinis neurodegeneracinių sutrikimų gydymas. Mokslas turi kurti naujus narkotikus. Tačiau neuropsichologai turi kurti naujas nefarmakologines terapijas už klasikinio kognityvinio stimuliavimo. Tokiuose centruose, kaip antai Guttmanno institutas, neurorehabilitacijos specialistai deda daug pastangų ir dedikacijos. Mano subjektyvi nuomonė yra tai, kad galbūt naujos virtualios realybės terapijos žymės 21-ojo amžiaus neuropsichologiją. Bet kuriuo atveju mes turime dirbti su šia ar kitomis galimybėmis ir būti patenkinti tik diagnozei.

Tekstas redagavo ir redagavo Frederic Muniente Peix

Bibliografinės nuorodos:

Knygos, kuriose apibūdinamos Agnosijos atvejai, ir aš labai rekomenduoju skaityti:

Luriia, A., Lemos Giráldez, S., & Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). Pamiršote ir susigrąžino pasaulį. Ovjedas: Krk leidimai.
Sacks, O. (2010). Žmogus, kuris supainiojo jo žmoną skrybėlėmis. Barselona: Anagramas.
Sacks, O. Antropologas ant Marso. Barselona: Anagramas

Vadovėliai:

Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). Neuropsichologija klinikiniais atvejais. Madridas: Panamericana medicinos leidykla.
Junqué C (2014). Neuropsichologijos vadovas. Barselona: sintezė

Straipsniai:

Álvarez, R. & Masjuan, J. (2016). Regėjimo agnosias. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. //dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Aš labai rekomenduoju šį straipsnį aukščiau. Tai labai gerai išaiškinta ir labai aiški ir glausta.

Barton, J. (1998). Aukštesnė kortical vizualinė funkcija.Dabartinė nuomonė Oftalmologijoje, 9 (6), 40-45. //dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
Barton, J., Hanif, H. & Ashraf, S. (2009). Ryšys su vizualinėmis ir žodinėmis semantinėmis žiniomis: objekto pripažinimo vertinimas prosopagnozijoje. Smegenys, 132 (12), 3456-3466. //dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
Bouvier, S. (2005). Elgesio deficitas ir kortikos pažaidos Loci cerebralinėje achromatopsijoje. Cerebral Cortex, 16 (2), 183-191. //dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
Naccache, L. (2015). Vaizdo sąmonė paaiškinta jos sutrikimais. Dabartinė nuomonė neurologijoje, 28 (1), 45-50. //dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
Riddoch, M. (1990). M.J. Farah, regėjimo agnosija: objekto pripažinimo sutrikimai ir tai, ką jie mums kalba apie įprastą regėjimą. Biologinė psichologija, 31 (3), 299-303. //dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
Zeki, S. (1991). Cerebral Akinetopsia A Review.Brain, 114 (4), 2021-2021. //dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021