ADHD mitas: ką Leonas Eisenbergas tikrai pasakė prieš jam mirus?

Balandis 24, 2024

2009 m. Rugsėjo 15 d. Mirusio vėžio mirė didžioji šlovės ir prestižo amerikietiška psichiatrija Leonas Eisenbergas.

Vėliau, ypač 2012 metais, laikraštis Der Spiegel išleis didelį ginčą dėl straipsnio, gauto iš paskutinio interviu, kurį pasiūlė mr. Eizenbergas, identifikuodamas profesionalą kaip ADHD atradėją ir nurodydamas straipsnyje, kad garsus psichiatras pripažino, kad dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas arba ADHD yra išradyta liga.

Prieš atkreipdami dėmesį į ginčus, kylančius dėl tokio tariamo pareiškimo, prisiminkite, apie ką kalbame apie ADHD.

Dėmesio trūkumas ir hiperaktyvumo sutrikimas: apie ką mes kalbame?

Tai suprantama kaip ADHD įvairių simptomų, suskirstytų į neatsargumą, hiperaktyvumą ir impulsyvumą , mažiausiai šešis mėnesius pateikdamas stabilų kelią.

ADHD simptomai

Siekiant diagnozuoti ADHD, nustatyta, kad turi būti bent šeši ar daugiau neatsargumo požymių (detalių neatsargumas, sunkumų išlaikyti dėmesį, užsiėmęs protas, kuris nesiklauso, užduočių neatlikimas ar tolesnė priežiūra ar dėmesio atkūrimo nurodymai, sunkumai organizmo pertraukimas, elementų praradimas, laiko trukmės užduočių vengimas, lengva išsiblaškymas, kasdienio veikimo pamiršimas) ir (arba) šeši hiperaktyvumo ir impulsyvumo simptomai (nuolatinis žaidimas, atsikėlimas aplinkybėmis, kuriose jūs turėtumėte sėdėti, varginantis nerimas, kalbos pernelyg sunku laukti poslinkio, kitų veiklos nutraukimas, kito pokalbio atsakymo laukimas, kitų asmenų sakinių užbaigimas, nesugebėjimas žaisti tyliai, dirbti netinkamomis sąlygomis).

Kai kurie iš šių simptomų gali atrodyti normalūs tam tikru amžiaus, tačiau, norint diagnozuoti ADHD, jie turi būti išlaikomi šešis mėnesius tokiu laipsniu, kuris neatitinka subjekto vystymosi laipsnio, atsižvelgiant į subjekto amžių ir intelekto lygį , Tai reiškia, kad nustatant diagnozę reikia atsižvelgti į tai, ar simptomai pasireiškia neįprastai arba pernelyg dideli. Taip pat atsižvelgiama į tai, kad simptomai nėra vienoje aplinkoje ar situacijoje, bet dažniausiai įvyksta apibendrintai bent dviem skirtingoms aplinkoms (išmesti todėl, kad tai įvyko tik mokykloje) ir dėl to aiškiai pablogėjo asmens veikla.

Nors siekiant diagnozuoti reikia, kad iki simptomų atsirado šiek tiek simptomų, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas gali būti diagnozuotas bet kuriame amžiuje, įskaitant suaugusiųjų stadiją.

Šiame paskutiniame aspekte turime nepamiršti, kad, nors kai kurie ADHD aspektai gali būti koreguojami su amžiumi (kaip pasireiškia priekinės galvos smegenų brendimas, kuris šiuo sutrikimu paprastai sulėtėja), ypač hiperaktyvumo simptomų atveju , Daugelyje negydytų ligų išlieka simptomai, pvz., Sumažėjęs dėmesio skirtumas ir tam tikra vidaus neramumo prasme.

Leonas Eisenbergas: kodėl jis vadinamas ADHD atradėju?

Atrodo, kad daugybė leidinių rodo, kad p. Eisenbergas atrado ADHD , Šis svarstymas yra ne visai teisingas: nors dr. Eisenbergas turėjo didelę reikšmę tiriant šį sutrikimą, ADHD yra senovės laikais žinomas sutrikimas, turintis nuorodas į simptomus ir bandantis paaiškinti ankstesnius autorius, nors jis buvo išreikštas kaip kitoks. formos. Iš tiesų pats "pats ADHD atradėjas" kartais nurodė, kad sutrikimas jau buvo gerai žinomas, kol jis jam dirbo: kai 1902 m. George Still (jie klasifikuos juos kaip vaikus, kurių deficitas yra moralinė kontrolė) ir net aprašymai prieš tai.

Nepaisant to, P. Eisenbergas atliko labai svarbų vaidmenį nagrinėjant šį sutrikimą : buvo svarbiausias šio sutrikimo etiologijos genetinių veiksnių pradininkas (prieš tai, kai jis ir kiti autoriai tobulino savo tyrimus iš daugiau biologinės ir neuroanatominės perspektyvos, kai kurie etiologiniai sutrikimo paaiškinimai orientuoti į tai, kad nėra teisingai socialiai-emocinis ryšys su tėvais, ypač su motina, su kuriuo buvo iš dalies kaltinami jo vaiko sutrikimo tėvai), taip pat ADHD pristatymas JAV psichiatrijos ir psichologijos vadovo vadove Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas arba DSM.Šis paskutinis faktas yra tai, kas tikriausiai sukėlė Leon Eisenberg kartais vadinama ADHD atradėju.

Nesantaikos straipsnis

Kalbant apie tai, dar kartą atkreipkite dėmesį į šio straipsnio kilmę: tariamą jos neegzistavimo pasiskirstymą. Straipsnyje pasirodė laikraštyje Der Spiegel interviuotojo žodžiai atrodo aiškūs, tačiau jie atrodo dekontekstualizuoti, todėl yra lengva iškraipyti prasmę, kurią jie turėjo pradiniame kontekste. Tiesą sakant, problemos dalis grindžiama klaidingu žodžių reikšmės interpretavimu anglų ir vokiečių kalbomis. Aptariamas pokalbis taip pat buvo skirtas psichikos sutrikimų diagnozių padidėjimui pastaraisiais metais.

Turint daugiau kontekstualizuotos apklausos situacijos apžvalgos, galima pastebėti, kad vadinamojo ADHD pradedančiojo asmens kritika buvo sutelkta į įspūdingą skaičių galimų naujų problemų atvejų skaičiaus.

Taigi, gerai žinomas psichiatras nurodė šio sutrikimo perdiabenciją daugeliu atvejų yra farmakologiškai atvejų, kai sutrikimas neegzistuoja ir kai tokie simptomai gali būti susiję su psichosocialiniais veiksniais, pvz., tėvų skyrybomis, gyvenamosios vietos ar gyvensenos pasikeitimais ar kitais asmeniniais nuostoliais (tokiu atveju ADHD neturėtų būti diskutuojama, nebent tai būtų problema, nesusijusi su nagrinėjamais gyvenimo įvykiais.

Kitas kritinis taškas yra pernelyg didelė tendencija skirti vaistus, nes nors tai gali būti labai naudinga tiems, kurie to kenčia, tai gali būti nepalanki sąlyga, jei ji skiriama asmenims be šio sutrikimo. Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad paprastai tai yra nepilnamečiai, dėl kurių reikia skirti ypatingą dėmesį, kai įvedami psichotropiniai vaistai. Be to, tame pačiame interviu nurodoma, kad net jei yra tam tikros genetinės polinkio į šį sutrikimą požymių, jis buvo pervertintas, todėl reikia daugiau tyrimų apie psichosocialines priežastis.

Perdozavimo kritika

Apibendrinant galima teigti, kad straipsnis, kuriame nurodoma, kad dr. Eisenbergas paneigė ADHD egzistavimą dėl neteisingo jo žodžių aiškinimo , nenurodydamas psichiatro, kad sutrikimas neegzistuoja, bet yra diagnozuotas pernelyg skubus atvejis, diagnozė nustatoma tais atvejais, kai to nedaro.

Bibliografinės nuorodos:

Amerikos psichiatrijos asociacija. (2013 m.). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Penktasis leidimas. DSM-V. Masson, Barselona.

Barkley, R. (2006). Nutukimo deficito hiperaktyvumo sutrikimas, trečiasis leidimas: diagnostikos ir gydymo vadovas, "Guildford" leidiniai. Niujorkas

Eizenbergas, L. (2007). Vaiko psichiatro komentaras su istorine perspektyva: kai "ADHD" buvo "smegenų pažeistas vaikas". Vaikų ir paauglių psichofarmakologijos leidinys, 17 (3): 279-283.

Grolle, J. & Samiha S. (2012). "Ką apie tutoring vietoj tablečių?" Der Spiegel. 2012.10.22

Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Hiperaktyvumo sutrikimas su dėmesio trūkumu: dabartiniai nesutarimai dėl jo apibrėžimo, epidemiologijos, etiologijos pagrindų ir požiūrio į intervenciją. REV NEUROL 1999; 28 (Suppl 2): S 182-8.