Obsesinio-kompulsinio sutrikimo psichozės epizodai
Visi žmonės kada nors turėjo įdomių minčių, kai kurių minčių, baimių ar abejonių, kad mes negalime išeiti iš mūsų galvų, net jei norime. Be to, dauguma iš mūsų turėjo minčių, kurios mums nepatinka ir nepatinka, pavyzdžiui, norintiems, kad kažkas nepriima to, ko mes norime, ar pagundai pateikti keturis šauksmus nesąžiningam asmeniui, kuris kalba telefonu kino teatre. Dauguma žmonių nesuteikia jiems daugiau reikšmės.
Tačiau tiems, kurie patiria obsesinį-kompulsinį sutrikimą, šios idėjos kelia didelį susirūpinimą dėl galimų jų padarinių ir galimų padarinių, taigi Jie bando atlikti skirtingus ritualinius veiksmus savo minčių kontrolei ir grąžinti kontrolę.
Daugelis OCD žmonių mano ir pripažįsta, kad šioms mintims ir baimėms giliai įveikti nėra pagrindo, kuris iš tikrųjų turėtų būti susijęs su jais ir neturi realaus poveikio visam pasauliui. Kiti ne. Tarp pastarųjų galima rasti atvejų, kai obsesiška idėja tampa meluzijomis ir gali netgi haliucinuotis. Nors tai yra labai neįprasta, Yra sutrikimų, susijusių su psichozės epizodais, atvejų , Šiame straipsnyje aptarsime tai.
- Susijęs straipsnis: "Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD): kas tai yra ir kaip jis pasireiškia?"
Obsesinis-kompulsinis sutrikimas
Jis vadinamas obsesinio-kompulsinio sutrikimo ar OCD būklei būdingas tolesnis buvimas laikui bėgant Prisiminimai, psichinis turinys ar idėjos, kurios atsiranda intrusively subjekto protu, be jo negali kontroliuoti jų, bet kurie yra pripažįstami kaip jų pačios ir kurie dažniausiai sukelia didelį nerimą. Šiomis idėjomis dažnai atsiranda veiksmų ar ritualų rinkinys, vadinamas privalomumu, kuris atliekamas siekiant sumažinti idėjų sukeltą nerimą arba išvengti įtarumo mąstymo ar realaus gyvenimo pasekmių.
Tai vienas iš psichinių sutrikimų, kuris sukelia didžiausią kančią tiems, kurie jį kenčia, nes daugeliu atvejų objektas žino, kad jis negali kontroliuoti savo minčių išvaizdos ir kad veikos, kurias jis atlieka kaip ritualą, ne jie turi realų efektą ne tik laikinai ir trumpai tvirtinant, o tai iš tikrųjų sustiprina naujų minčių atsiradimą ateityje. Tiesą sakant, yra užburtas ratas tarp obsesijos ir prievartos, vis labiau sustiprinęs nerimą, kurį patiria subjektas, atkeršus sutrikimo simptomus.
Jausmas yra tai, kad trūksta kontroliuoti savo mąstymo ar netgi sulaikymo per dinamiką, iš kurios jie negali pabėgti. Iš tikrųjų didelė problema per daug pastangų kontroliuoti mąstymą ir aktyviai vengia minties, kuri sukelia nerimą, išvaizda, kuri netiesiogiai sustiprina jos išvaizdą. Taigi mes susiduriame su eodistoniško pobūdžio sutrikimu.
Paprastai yra tam tikras magiškojo mąstymo ir mąstymo-fazės lygio lygis, nesąmoningai manydamas, kad yra įmanoma, kad savo mintis gali turėti įtakos realiam gyvenimui, nors sąmoningai pripažįstama, kad taip nėra.
Šis sutrikimas turi rimtų pasekmių kenčiantiems asmenims kasdieniame gyvenime, nes pakartotinis manierų ir prievartų atsiradimas gali užtrukti daugybę valandų ir apriboti jų asmeninį, darbo ir akademinį gyvenimą. Asmeniniai santykiai gali pablogėti , taip pat siekia, kad subjektas išsisklaidytų pats, kad išvengtų socialinio atmetimo, o jo atlikimas, darbas ir akademinis našumas gali būti gerokai sumažintas, daug dėmesio ir pažinimo išteklių skiriant tam, kad būtų išvengta obsesijos.
- Galbūt jus domina: "8 psichikos sutrikimų tipai"
OCD su psichoziškais epizodais: netipiškas nuolydis
Apskritai subjektas su obsesi-kompulsiniu sutrikimu žino ir pripažįsta, kad jų obsesinis mąstymas ir priverstys nėra pagrįsti realiu pagrindu, gali būti laikomi kvailumu, nesugeba jų kontroliuoti. Šis faktas sukuria dar didesnį nepatogumų ir kančių lygį.
Tačiau yra atvejų, kai obsesiška idėja yra laikoma teisinga, ir kai tema yra visiškai įsitikinusi jų tikrove, nekelia abejonių ir paverčia juos realybės paaiškinimais. Tokiais atvejais idėjos gali būti laikomos užburiančiomis, įgyti OCD psichozės savybes .
Tokiais atvejais laikoma, taip pat vadinama netipine obsesinio ar šizo-obsesinio pobūdžio, pastebėta, kad nėra įžvalgos, reikalingos nustatyti, kad jų elgesys neturi realaus poveikio tai, ko jie ketina vengti. Taip pat šiais atvejais Kompensacijos gali būti nepatikimos kaip erzina ar egodistonika bet tiesiog kaip kažką daryti, neatrodo, kad jis būtų intrusyvus ar priverstas. Kitas variantas yra tas, kad nuolatinė obsesinio idėjos kančia baigiasi reaktyviai, sukelianti haliucinacijas ar melus, kaip būdą bandyti paaiškinti pasaulio veikimą ar patyrusią situaciją.
Trys puikios galimybės
Obsesinis ir psichozinis simptomatinis ryšys nėra ypač įprastas, nors pastaraisiais metais, atrodo, šiek tiek padidėjo šis bendras modelis. Tyrimai rodo, kad yra trys puikios galimybės:
1. Obsesinis sutrikimas, turintis psichozių simptomų
Mes susiduriame su prototipiniu obsesinio-kompulsinio sutrikimo su psichozės epizodais pavyzdžiu. Šiame klinikiniame pristatyme žmonės, kenčiantiems nuo OCD, gali susidaryti trumpalaikius psichozės epizodus, kylančius iš jų transformacijos ir jų idėjų parengimo, suprantamai, priklausomai nuo obsesiška idėjų tęstinumo. Tai būtų epizodai bus reaguoja į psichinės drabužius, kuriuos sukelia nerimas .
2. OCD trūksta įžvalgos
Kita galimybė pateikti obsesinį sutrikimą su psichoziniais simptomais yra, kaip jau minėjome anksčiau, trūksta gebėjimo suvokti užmaršties neatitikimą realybei , Šie dalykai nustotų matyti savo mintis kaip anomalius ir manė, kad jų idėjose nėra pervertinta jų įtaka ir atsakomybė. Paprastai jie linkę turėti sunkios psichopatologijos šeimos istoriją, ir nenuostabu, kad jie rodo tik nerimą dėl nesilaikymo pasekmių, o ne pačios manieros.
3. Šizofrenija su obsesiškais simptomais
Trečias galimas psichozinių ir obsesinių simptomų priskyrimas būna kontekste, kuriame iš tikrųjų nėra obsesinio-kompulsinio sutrikimo. Tai būtų tie, kurie serga šizofrenija ligos metu arba jau prieš psichozinius simptomus egzistuoja obsesiška charakteristika, pasikartojančios idėjos, kurias jos negali kontroliuoti ir kai kurių pasirodymų kompulsyvumas. Taip pat gali būti, kad vartojant antipsichozinius preparatus pasirodo kai kurie obsesiniai simptomai.
Kas sukelia šį sutrikimą?
Bet kokio tipo obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastys, tiek psichozės ypatybės, tiek neturinčios, iš esmės nėra žinomos. Tačiau šiuo požiūriu yra skirtingų hipotezių, atsižvelgiant į tai, kad OCD nėra dėl vienos priežasties, bet dėl daugialypės kilmės.
Ne medicinos ir neurologiniu lygiu per neuroformizaciją buvo įmanoma stebėti priekinės skilties ir limbinės sistemos hiperaktyvaciją, taip pat serotoninergines sistemas (priežastis, dėl kurios farmakologinis gydymas dažniausiai yra pagrįstas antidepresantais tiems pacientams, kuriems jo reikia), ir dopaminerginis Taip pat buvo pastebėtos šios bazinės ganglijos sutrikimo pasekmės. Atsižvelgiant į tuos obsesinio-kompulsinio sutrikimo su psichozės epizodais būdus, buvo pastebėta, kad neurozmaptavimo lygis paprastai turi mažesnį kairįjį hipokampą.
Psichosocialiniu lygmeniu OCD dažniau būna jautrūs žmonės, kurie yra įgiję išsilavinimą arba pernelyg griežti arba labai palankūs, todėl jiems reikia kontroliuoti savo mintis ir elgesį. Jie linkę būti labai atsakingi už tai, kas vyksta aplink juos, ir yra aukšto lygio abejonių ir (arba) kaltės. Taip pat neįprasta patirti patyčių ar tam tikros rūšies piktnaudžiavimo, dėl ko jiems iš pradžių reikia prisitaikyti, kad galėtų kontroliuoti savo mintis. Susijungimas su psichinėmis simptomais gali būti dėl to, kad yra traumos ar patirtys, kurios sukėlė plyšį su realybe kartu su šio tipo simptomatologijos polinkiu.
Esama hipotezė apie TOC veikimą yra Mowrerio bifaktorio teorija , kuriame siūloma, kad obsesijų ir prievartos ciklas palaikomas dvigubu būdu. Pirmiausia yra klasikinis kondicionavimas, kuriame mintis susiejama su nerimą keliančiu atsaku, kuris savo ruožtu sukuria būtinybę bėgti nuo jo, o paskui - operanto kondicionavimu, siekiant išlaikyti vengimo elgesį arba išvengti prievartos. Taigi prievarta yra susijusi su tiesioginio diskomforto sumažėjimu, tačiau neturi jokio poveikio realiam neigiamam stimului (minties turiniui). Tokiu būdu tai neapsaugo, bet iš tikrųjų palengvina būsimų obsesišių minčių atsiradimą.
Bibliografinės nuorodos
- Amerikos psichiatrijos asociacija (2013 m.). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Penktasis leidimas. DSM-5. Masson, Barselona.
- Rincón, D.A. ir Salazaras, L. F. (2006). Obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir psichozė: šizo-obsesinis sutrikimas? Kolumbijos psichiatrijos leidinys, 35 (4).
- Toro, E. (1999). Psichozės formos OCD. Vertex, Revista Argentina e Psiquiatría; 37: 179-186.
- Yaryura-Tobias, J.A. & Neziroglu, F- (1997). Obsesinio-kompulsinio sutrikimo spektras.Washington DC, Amerikos psichiatrijos spauda.
