Nefazodonas: šio antidepresanto vartojimas ir šalutinis poveikis

Buvo atlikti keli psichofarmaciniai preparatai, kurie buvo sukurti per visą istoriją, siekiant gydyti įvairius fizinius ir psichinius sutrikimus ir ligas. Tarp įvairių psichinių sutrikimų depresija yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, dėl kurios daugialypės medžiagos buvo sintezės, siekiant kovoti su jų simptomais.

Vienas iš jų yra nefazodonas, mažai žinomas antidepresantas ir naudojamas, apie kurį mes kalbėsime šiame straipsnyje.

• Galbūt jus domina: "Psichotropiniai vaistai: vaistai, veikiantys smegenyse"

Nefazodonas: pagrindinės vaisto charakteristikos

Nefazodonas yra antidepresantinis psichotropinis vaistas, gautas iš fenilpiperazinų ir sintezuojamas siekiant sušvelninti ir gydyti depresijos simptomus: silpnąja nuotaika, motyvacijos trūkumu, angedonija, pasyvumu ir miego sutrikimais, be kita ko.

Tai dalis vadinamųjų netipinių antidepresantų, nes jo veikimo mechanizmas nesutampa su kitų antidepresantų funkcija. Konkrečiai, tai būtų dalis narkotikų grupės, vadinamos silpni serotonino, noradrenalino ir dopamino pakartotinio įsisavinimo inhibitoriai arba SDRI, kaip "Mazindol". Kitos medžiagos veikia panašiai, nors veikia skirtingais būdais, tokiais kaip ketaminas, kokainas ir ekstazis.

Kaip ir daugelyje kitų antidepresantų, reikia laiko, kad būtų atlikti reikiami smegenų pokyčiai, kad būtų galima išreikšti realų efektą, kuris šiuo metu yra maždaug keturias savaites. Šis vaistas yra veiksmingas antidepresantas, kuris taip pat yra su pranašumu nesukeliant vargiai pokyčių lytiniu keliu, svorio padidėjimas arba apetito pokyčiai.

Tačiau, nors tai yra veiksmingas antidepresantas, jo receptas nėra įprastas, o iš tikrųjų nuo 2003 m. Iki 2004 m. Jo prekyba buvo sustabdyta įvairiose šalyse (įskaitant Ispaniją ir Jungtines Amerikos Valstijas), nes buvo įrodyta, kad jis gali kelti didelį pavojų sveikatai Labai toksiška kepenyse gali sukelti mirtį.

• Susijęs straipsnis: "Antidepresantų tipai: savybės ir poveikis"

Veikimo mechanizmas

Pagrindinis nefazodono veikimo mechanizmas yra jo poveikis įvairių monoamino receptoriams: serotoninu, dopaminu ir noradrenalinu. Panašiai kaip ir neselektyviosios MAOI, trijų pagrindinių monoaminų aktyvumas didėja, bet yra silpnesnis ir kontroliuojamas.

Jis dažniausiai veikia kaip serotonino 5-HT2 receptorių antagonistas postsynaptiniu lygmeniu tuo pačiu metu, kai jis slopina jo pakartotinį įsisavinimą. Tai padidina smegenų serotonino koncentraciją. Tai taip pat padeda slopinti noradrenalino ir dopamino pakartotinį įsisavinimą, nors ir daug mažesniame lygyje. Galiausiai taip pat turi nedidelį poveikį histamino ir acetilcholino kiekiui , tačiau šie paskutiniai yra praktiškai neįvertinami.

Šio vaisto naudojimas ir taikymas

Nefazodonas dažniausiai yra žinomas kaip antidepresantas, pagrindinė depresija yra pagrindinė indikacija. Jis taip pat vartojamas priešmenstruaciniam sindromui ar kitoms depresijos rūšims, pavyzdžiui, susijusioms su įvairių patologijų kančiomis. Tačiau be depresijos sutrikimų , šis vaistas gali būti naudingas kitų psichopatologijų ir problemų gydymui.

Tarp jų galima pastebėti, kad nefazodonas yra naudingas įvairių nerimo sutrikimų ir potrauminio streso sutrikimo bei nemigos problemų gydymui, nors jis padidina REM miego vėlavimą.

Šio antidepresanto šalutinis poveikis

Nepaisant didelio naudingumo, nefazodono vartojimas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, o kai kuriais atvejais gali kilti pavojus, yra skirtingų kontraindikacijų.

Dažniausias nefazodono šalutinis poveikis jie yra burnos džiūvimas ir mieguistumas, taip pat pykinimas ir galvos svaigimas. Sumišimas, regėjimo sutrikimai ir astenija taip pat yra palyginti įprasti. Retais atvejais pastebėta hipotenzija ir bradikardija, tai yra pavojinga, ypač tiems asmenims, kurie jau serga širdies patologija.

Tačiau rimčiausias šio vaisto (ir iš tikrųjų nutraukusio jo komercializavimą) problema yra jo didelis hepatotoksinis poveikis. Kai kuriais atvejais buvo pastebėti kepenų nepakankamumas, kuris gali net sukelti mirtį arba gelta. Štai kodėl, jei nustatyta (kažkas nėra labai įprasta), būtina nuolat kontroliuoti kepenų sveikatos būklę periodiškai atlieka testus. Jis taip pat gali turėti inkstų poveikį, pašalinant vaistą daugiausia šiuo būdu.

Kitas aspektas, į kurį reikia atsižvelgti, yra serotonino sindromo, kuris yra serotonino perteklius (dažnai dėl perdozavimo ar sąveikos su kitais vaistais ir narkotikais) gali sukelti nerimą, sąmonės sutrikimus, hiperaktyvumą, drebulys, vėmimas , tachikardija, neatsargumas, midirazė, priepuoliai, kvėpavimo sutrikimai ar net mirtis.

Kontraindikacijos

Kalbant apie kontraindikacijas, vienas iš pagrindinių yra tiems žmonėms, kurie jau serga kepenų ligomis, taip pat koronarine veikla. Taip pat draudžiama žmonėms, kurie vartoja tam tikrus vaistus ir ypač MAOI, nes tai gali sukelti serotonino sindromą ir net sukelti mirtį.

Jo administracija SSRI nėra rekomenduojama , nes jie sąveikauja. Panašiai kai kurie retrovirusiniai vaistai, tokie kaip vartojami kartu su ŽIV, sąveikauja su šia medžiaga, todėl būtina, kad jei nefazodonas būtų vartojamas (gydant depresijas, susijusias su šios ligos būkle), dozės ir galimas sąveikas yra labai reguliuojamos.

Vaikai ir nėščios moterys neturėtų vartoti šio vaisto. Be to, žmonėms, sergantiems epilepsija ar bandymais atlikti savižudybę, šio vaisto vartoti negalima arba skirti atsargiai. Paprastai jis nerekomenduojamas bipoliniais sutrikimais.

Bibliografinės nuorodos:

• Jufe G. (2001). Praktinė psichofarmakologija. Buenos Airės, redkolegijos "Polemos".
• McConville, B. J.; Chaney, R.O .; Browne, K.L. et al. (1998). Naujesni antidepresantai, išskyrus selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorių antidepresantai. Ped Clin North Am., 45: 1157-71.
• Tatsumi, M .; Groshanas, K.; Blakely R.D. & Richelson, E. (1997). "Farmakologinis profilaktinis antidepresantų ir susijusių junginių kiekis žmogaus monoamino transporteriuose". Eur J Pharmacol.340 (2-3): 249-258.