Išsėtinė sklerozė: tipai, simptomai ir galimos priežastys
Mūsų nervų sistema perduoda didelį kiekį informacijos visame kūne , leidžianti mums galvoti ir turėti fizinių, pažintinių ir emocinių įgūdžių bei gebėjimų. Jis taip pat nukreipia ir palaiko skirtingus mūsų organų organus ir sistemas.
Visa tai neuronai, kurie yra nervų sistemos dalis, tarpusavyje sujungia formuojančias struktūras, takus ir nervus, kurie yra suplanuoti kitai kūno daliai. Tačiau jų turima informacija turi būti kuo greičiau pasiekta, atsižvelgiant į tai, kad reikia derinti veiksmus arba laiku reaguoti į aplinkos veiksnius. Pasiekti tokį greitį galima dėl medžiagos, vadinamos mielinu, medžiaga, kuri leidžia pagreitinti nervinį impulsą.
Tai taip pat leidžia mums perduoti informaciją. Tačiau yra tam tikrų problemų ir ligų, dėl kurių mielinas veikia netinkamai arba yra sunaikintas, todėl impulsų perdavimo sulėtėjimas gali sukelti rimtų žmogaus gyvybiškai svarbaus veikimo problemų. Vienas dažniausių šio tipo sutrikimų yra išsėtinė sklerozė .
Kas yra išsėtinė sklerozė?
Išsėtinė sklerozė yra lėtinė, progresuojanti ir šiuo metu neišgydoma liga kuriame pasireiškia progresyvi nervų sistemos demielinizacija. Ši demielinizacija atsiranda dėl imuninės sistemos veikimo, kuris išbrido neuronuose esantį mieliną ir sukelia jų sunaikinimą.
Maži randai taip pat susidaro sukietėjusių plokštelių pavidalu, todėl sudėtingas nervų stimulas praeina. Mielino praradimas kartu su minėtų randų lėkščių buvimu, dėl nervų pluošto perduodamos informacijos užtrunka ilgiau, kol pasiekiama paskirties vieta neuronų lygyje, dėl to kenčia tie, kurie kenčia nuo to.
Ligos simptomai
Šio sutrikimo simptomai priklausys nuo demielinizuotų sričių, tačiau dažniausiai tiems, kurie kenčia, patiria nuovargį, raumenų silpnumą, nesuderinamumą, regos sutrikimus, skausmą ir (arba) raumenų įtampą.
Nors iš pradžių buvo manoma, kad tai buvo tik fizinių simptomų atsiradusi liga, nustatyta, kad visoje ligos metu taip pat yra intelekto sutrikimas, dažnai pablogėja priekinės sritis ir todėl vykdomosios funkcijos ir pažinimo.
Skauda sklerozė yra sutrikimas, kuris atsiranda protrūkių forma , paprastai prasideda daliniai susigrąžinimai, kai protrūkis nusidėvi. Taip yra dėl to, kad nors mielinas yra sunaikintas imunine sistema, o gaminantys oligodendrocitai negali jo regeneruoti, organizmas siunčia pažeistas ląstelių kamienines ląsteles, kurios laikui bėgant tampa naujais oligodendrocytais ir generuoja naują mieliną.
Šis naujas mielinas nėra toks efektyvus ar atsparus, kaip ir originalas, dėl to, kad buvo sužalotas aksonas, todėl tolesni imuninės sistemos užpuolimai susilpnins jungtis, o vėlesnis jų atsigavimas bus mažesnis, todėl ilgalaikis progresuojanti degeneracija.
Priežastys
Kaip minėjome anksčiau, išsėtinė sklerozė yra autoimuninė liga , kad per užpuolimą ir eliminaciją iš neuronų aksonų mielino sukelia visą eilę pasekmių, atsiradusių dėl blogo nervų impulso perdavimo. Taigi mechanizmai, kuriais jis veikia, jau yra mūsų kūne. Tačiau šios priepuolio priežastys šiandien yra nežinoma, nes nėra aiškios priežasties paaiškinti šią įtaką.
Kai kurios iš labiausiai priimtų teorijų rodo, kad tiems, kurie serga išsėtinė sklerozė, yra genetinis pažeidžiamumas, kad prieš atvykstant tam tikros rūšies aplinkos stimulus, kaip infekcija, imuninė sistema reaguoja į kraujagysles, kurios drėkina smegenis, kerta kraujo-smegenų barjerą ir užpulti neuronų mieliną.
Išsėtinės sklerozės rūšys
Kaip nurodyta, išsėtinė sklerozė yra liga, kuri atsiranda protrūkių forma. Tačiau šie protrūkiai ne visada vyksta vienodai arba su tokiu pat intensyvumu, ir gali būti skirtingi sutrikimo kursai. Remiantis kursu, kurį imsitės, gali būti atsižvelgiama į skirtingus šios ligos potipius .
1. Periodiškai remituojanti išsėtinė sklerozė
Dažniausiai pasitaikantis potipas ir kursas , šiame išsėtinės sklerozės modaliuje atsiranda netikėtų ir nenumatytų simptomatologinių protrūkių, kurie praeina laiko pabaiga, išnyksta ir atsiranda remisija ir simptomai. Šis atstatymas tarp protrūkių gali būti dalinis arba net baigtas. Tarpinių laikų metu simptomai blogėja.
2. Pirminė progresuojanti išsėtinė sklerozė
Vienas iš labiausiai paplitusių tipų šiuo sklerozės potipiu negali nustatyti konkrečių protrūkių , bet palaipsniui pamatysite simptomus, kurie pamažu blogės. Tokiu atveju nėra atleidimo ar išieškojimo (arba bent jau ne itin svarbios) laikotarpiai. Tačiau kai kuriais atvejais ji gali pasivaišinti.
3. Antrinė progresuojanti išsėtinė sklerozė
Kaip ir atsinaujinantys, remituojančios formos, tokios rūšies išsėtinė sklerozė yra skirtingų netikėtų protrūkių ir nenuspėjamas. Tačiau laikotarpiais, kai ligos protrūkis pasibaigė, paciento negalios laipsnis nepagerėja, tačiau iš tiesų galima pastebėti, kad blogėja ligos progresyvumas.
4. Pasikartojanti ar pasikartojanti progresuojanti išsėtinė sklerozė
Kaip ir pirminėje progresuojančioje formoje, šiame retų potipių progresyviai pablogėja ir be remisijos laikotarpių, su tuo, kad šiuo atveju atskleidžiami konkrečių protrūkių.
5. Geriamoji daugintis sklerozė
Kartais identifikuojantis su atsinaujinančia-remituojančia skleroze, šis išsėtinės sklerozės tipas gauna savo pavadinimą, nes, nepaisant protrūkių buvimo, paciento išgijimas iš jų yra visiškai suteiktas , turintys silpnesnius simptomus ir laikui bėgant akivaizdžiai nepagerėja. Negalia, kurią ji sukelia, yra labai maža.
Ieškant gydymo
Nors šiuo metu išsėtinė sklerozė nėra išgydoma, yra daug farmakologinių gydymo būdų, kurie gali palengvinti ir užlaupyti ligos progresavimą , Be to, simptomus galima kontroliuoti, sumažinti jų sunkumą ir padėti pacientui išlaikyti jų gyvenimo kokybę.
Kai kuriuose naudojamuose vaistuose yra kortikosteroidų, skirtų sumažinti protrūkių sunkumą, skausmo ar imunosupresantų skausmą malšinantys vaistai, siekiant pakeisti ligos eigą ir sumažinti blogėjimą.
Narkotikai
Tačiau nors šie gydymo būdai neleidžia ligai gydyti, moksliniai tyrimai ir pažanga vis dar atliekami dėl išsėtinės sklerozės gydymo. Kai kurie naujausieji tyrimai buvo atlikti, siekiant išbandyti ir atlikti tyrimus su narkotiku, vadinamu ocrelizumabu, kuris, kaip įrodyta, sulėtina simptomų progresavimą ankstyvosiose sutrikimo stadijose.
Nors pati problema yra neurologinė ir todėl gydoma nuo vaisto, sunkumų, atsirandančių dėl išsėtinės sklerozės, dažnai sukelia sunkumų ir problemų, kurios kenkia kenčiančiųjų psichikai. Dažnai prieš ligos nustatymą pacientai kenčia nuo gedulo procesų prieš progresuojantį fakultetų praradimą ir netgi tuo, kad jie serga depresijos epizodais.
Todėl gali būti naudinga dirbti ir iš psichologinės perspektyvos, didinant paciento emocinės raiškos lygį atsižvelgiant į jų padėtį ir dirbant su juo, taip pat, kad ji realiai mato situaciją ir neįvyksta elgesio vengimas, izoliacija ar sau destruktyvus elgesys.
Profesinė terapija
Konkrečiai, buvo įrodyta, kad yra naudinga naudoti profesinę terapiją, didindama savarankiškumą taip pat paciento aktyvumo lygį ir dalyvavimą paramos grupėse, kaip būdą išreikšti ir dalintis jausmais ir požiūriais apie ligą, jo pasekmes ir būdus, kaip susidoroti su kitais žmonėmis, sergančiais išsėtine skleroze. Tai yra viena iš efektyviausių gydymo būdų, kai reikia mažinti psichologinį simptomų poveikį.
Šeimos ir socialinė parama yra labai svarbi išsėtinės sklerozės atvejams, nes tai leidžia susidurti su kasdienybe ir parodo, kad jis nėra vienišas ar bejėgis. Naudojant prietaisus, tokius kaip neįgaliųjų vežimėliuose ir baruose, pacientas taip pat gali padėti išlaikyti tam tikrą savarankiškumą ilgiau, be to, kad sumažintų ligos sukeliamą negalę.
Bibliografinės nuorodos:
- Bermejo, P.E .; Blasco, M.R .; Sánchez, A.J. ir García, A. (2011). Klinikiniai pasireiškimai, natūrali istorija, progresija ir išsėtinės sklerozės komplikacijos. Medicina; 10 (75): 5079-86
- Compstonas, A .; Coles, A. (2008). Išsėtinė sklerozė The Lancet, 372 (9648): p. 1502-1517
- Pasaulio sveikatos organizacija (2006) Neurologiniai sutrikimai. Visuomenės sveikatos uždaviniai. PSO. 45-188.
- Rubinas, S. M. (2013 m.). Išsėtinės sklerozės gydymas: apžvalga. Dis Mon .; 59 (7): 253-260
- Widener, G.L. (2013 m.). Išsėtinė sklerozė In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umfredo neurologinė reabilitacija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Mosby: 19 skyrius.
