yes, therapy helps!
MAOI (monoaminooksidazės inhibitoriai): poveikis ir rūšys

MAOI (monoaminooksidazės inhibitoriai): poveikis ir rūšys

Kovo 18, 2024

Nors dauguma psichiatrų šiuo metu skiria selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), norepinefriną (ISRN) arba abu neurotransmiterius (SNRI) depresijos simptomų gydymui, netipiniais atvejais jis vis dar vartojamas su tam tikru dažnumu seniausias antidepresantas: MAOI.

Šiame straipsnyje mes apibūdinsime Pagrindinis poveikis monoaminooksidazės inhibitoriams ir trys egzistuojantys tipai, priklausomai nuo šio fermento poklasio, kurį slopina vaisto aktyvumas: negrįžtami ir neselektyvūs MAOI, MAO A inhibitoriai ir MAO B inhibitoriai.

  • Susijęs straipsnis: "Antidepresantų tipai: savybės ir poveikis"

Kas yra MAOI? Šių vaistų poveikis

Monoaminooksidazės fermento selektyvūs inhibitoriai, plačiai žinomi akronimu "IMAO", yra pirmoji narkotikų klasė, naudojama depresijai gydyti , Pradinis MAOI, iproniazidas, buvo sukurtas 1950-aisiais kaip tuberkuliozės vaistas ir patrauklus dėmesio dėl jo teigiamo poveikio nuotaikai.


MAOI naudoja a agonisto poveikis monoaminerginiais neurotransmiteriais , iš kurių svarbiausi yra dopaminas, adrenalinas, noradrenalinas ir serotoninas. Tas pats pasitaiko ir su kitais antidepresantais, tarp kurių yra triciklių, selektyvių serotonino pakartotinio įsisavinimo inhibitorių ir ketvirtosios kartos antidepresantų.

Fermento monoaminooksidazė yra monoaminerginių neuronų akonų galiniame mygtuke. Jo funkcija yra pašalinti tokio tipo neurotransmiterius, kad jie nebūtų kaupiami per daug. MAOI sumažina šio fermento aktyvumą ir todėl padidina monoaminų kiekį.


Yra dviejų rūšių MAO fermentas : A ir B , Nors pirmasis tiria serotonino ir norepinefrino metabolizmą, labai svarbus depresijos simptomams, MAO B susijęs su dopamino eliminavimu, kuris labiau susijęs su kitų tipų sutrikimais, tokiais kaip Parkinsono liga.

Šiuo metu šie vaistai Jie visų pirma naudojami gydyti netipinę depresiją , būdingas teigiamas emocinis atsakas į malonius įvykius, svorio prieaugis, hipersomnija ir jautrumas socialiniam atmetimui. Kai kurie iš jų taip pat taikomi panikos sutrikimui, socialinei fobijai, smegenų insultui ar demencijai.

MAOI tipai

Toliau aprašysime pagrindines trijų rūšių monoamino oksidazės inhibitorių klasės vaistų savybes. Šis suskirstymas yra susijęs su dviem veiksniais: poveikio intensyvumu (trumpalaikiu slopinimu arba visišku MAO fermento sunaikinimu) ir selektyvumu, susijusiu su dviem MAO (A ir B) potipiais.


1. Negrįžtami ir neselektyvūs inhibitoriai

Iš pradžių MAOI visiškai sunaikino monoaminooksidazės fermentą , užkertamas kelias jo veiklai, kol jis vėl sintetinamas (kuris įvyksta maždaug po dviejų savaičių po farmakologinio gydymo pradžios). Štai kodėl jie buvo klasifikuojami kaip "negrįžtami".

Be to, pirmieji MAOI nukreipė tiek monoamino oksidazę A, tiek ir B, todėl jie padidino visų monoamino koncentraciją neaiškiai. Klasifikatorius "neselektyvus" gaunamas iš šios charakteristikos.

Tiek MAO A, tiek ir B fermentai taip pat yra atsakingi už tai, kad eliminuojamas tyramino, monoamino, kurio kaupimas paaiškina MAOI dažniausiai pasitaikantį šalutinį poveikį, perteklius: hipertenzinė krizė arba "sūrio poveikis", kuris gali sukelti širdies priepuolius ar smegenų kraujavimas, vartojant maisto produktus su tiraminu, tokiu kaip sūris, kava ar šokoladas.

Kadangi tiek negrįžtami, tiek ne selektyvūs inhibitoriai slopina abi fermentus, padidėjęs tiramino kiekis, susijęs su jų vartojimu, buvo ekstremalus. Tokia rizika sukėlė didelį kišimą į tų, kurie paėmė šios klasės IMAO, gyvenimą ir paskatino kitų rūšių MAOI, turinčių konkretesnių padarinių, vystymą.

Mes randame tarp šios kategorijos narkotikų, kurie vis dar parduodami Tranilciprominas, izokarboksazidas, fenelzinas, nialamidas ir hidrocarbazinas , Visi jie priklauso cheminių junginių grupei, žinomai kaip hidrazinai, išskyrus tranilciprominą.

2. Monoamino oksidazės A inhibitoriai

Sutrumpinimai "RIMA" ir "IRMA" (grįžtami fermento monoaminooksidazės inhibitoriai) vartojami norint nurodyti MAOI tipą, kuris nevisiškai pašalina fermentą, bet slopina jo aktyvumą, o vaisto poveikis yra paskutinis. Be to, dauguma IRMA atlieka savo funkcijas pasirinktinai MAO A.

MAO A fermento vaidmuo yra metabolizuoti noradrenaliną ir serotoniną , Kadangi šie monoaminai yra neurotransmiteriai, labiausiai aiškiai susiję su depresijos simptomais, šio MAO fermento poklasio selektyvieji inhibitoriai yra labiausiai naudingi depresijos gydymui.

Labiausiai žinomi MAOI yra moklobemidas, bifemelanas, pirlindolis ir toloksatonas. Tačiau jie iš esmės yra naudojami kaip antidepresantai l Moklobemidas taip pat naudojamas socialiniam nerimo sutrikimui valdyti ir panikos, o bifemelano - smegenų infarkto ir (arba) senyvo demencijos atvejų, kai yra depresijos simptomų, atvejais.

3. Monoamino oksidazės B inhibitoriai

Skirtingai nuo monoaminooksidazės A, B tipas nėra susijęs su noradrenalino ir serotonino slopinimu, bet su dopaminu. Štai kodėl, negu gydyti depresiją, MAO B naudojami siekiant sulėtinti Parkinsono ligos progresą , Tačiau jie yra daug rečiau nei tie, kurie slopina MAO A

Yra du ypač naudojami monoamino oksidazės B inhibitoriai: rasagilinas ir selegilinas. Abi yra negrįžtamos, tai yra, jie sunaikina MAO fermentą, o ne laikinai slopina jo funkciją. Jos pagrindinė naudojimo sritis yra įtvirtinta ankstyvose Parkinsono ligos stadijose.


Monoamine Oxidase Inhibitors (Kovo 2024).


Susiję Straipsniai