Pagrindinė depresija: simptomai, priežastys ir gydymas

Per visus mūsų gyvenimus galima nusimesti dėl kokios nors priežasties arba blogai įsitraukti į emocinį lauką. Ir nors niekam nepatinka eiti per šias pilkas Tiesa yra tai, kad kentėjimas netgi gali paskatinti jus augti kaip žmogus , ir, galų gale, būti teigiamas jūsų asmeniniam vystymuisi.

Tačiau būtina žinoti, kad kai kuriais atvejais tai, ką galime galvoti, yra paprastas liūdesys ar emocinis nuosmukis, iš tikrųjų yra depresinis procesas; tai yra patologinis. Šiame straipsnyje yra įvairių tipų depresija mes kalbėsimės sunkiausias depresinis sutrikimas: didžioji depresija .

• Susijęs tekstas: "Ar yra keletas depresijos rūšių?"

Didžioji depresija: kas tai yra?

Didžioji depresija yra nuotaikos sutrikimas, būdingas vienos ar daugiau depresijos epizodų atsiradimui mažiausiai dviejų savaičių trukmės laikotarpiu ir yra afektinio vyraujančio simptomų (patologinio liūdesio, apatijos, angedonijos, nevilties, šlapimo, dirglumo ir kt.) simptomų. Tačiau pažinimo, norimo ir somatinio pobūdžio simptomai taip pat yra jų metu.

Taigi žmonės, kuriems yra didelė depresija, nėra tiesiog "liūdesni", tačiau linkę parodyti itin menką iniciatyvos trūkumą, taip pat negalėjimą būti linksmi ir jaustis malonumu, vadinamą angedoniją. Jie taip pat patiria kitų fizinių ir psichologinių problemų, kurios labai pakenktų jų gyvenimo kokybei.

Kita vertus, didžioji depresija taip pat daro įtaką jūsų nuomone ir protui. Apskritai, visiškas arba dalinis motyvacijos trūkumas leidžia žmonėms, kurie įžengė į tokios rūšies krizę, atrodyti nebuvę ir nemano, kad kažką daro, net nemano (tai nereiškia, kad yra psichinės negalios).

Pagrindinis depresijos vaizdas gali būti suskirstytas į lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus, ir Tai paprastai prasideda paauglystėje ar jaunystėje , Asmeniui, kenčiančiam nuo šios būklės, gali pasireikšti normalios nuotaikos fazės tarp depresijos etapų, kurie gali trukti mėnesius ar metus.

Kita vertus, didžioji depresija yra unipolinės depresijos rūšis, ty ji nesukuria manijos fazių (tai skiriasi nuo bipolarumo), o pacientas gali turėti labai rimtų problemų, jei jis negauna tinkamo gydymo.

Dažni simptomai

Vadovaujantis penkių rankinių stacionarių psichikos sutrikimų diagnozavimo (DSM-V) penktojo leidimo duomenimis, siekiant diagnozuoti didelę depresiją, depresijos laikotarpiu (ne mažiau kaip dvi savaites) pacientas turi turėti penkių (ar daugiau) šių simptomų: .

Tai turi atspindėti paciento ankstesnės veiklos pokyčius; ir vienas iš simptomų turi būti (1) nuslopęs nuotaika arba (2) prarasti susidomėjimą ar gebėjimą jausti malonumą.

• Depresinė nuotaika daugiausiai dienos , beveik kiekvieną dieną (1)
• Pomėgio praradimas kurie buvo apdovanoti anksčiau (2)
• Svorio praradimas arba padidėjimas
• Nemiga ar hipersomnija
• Žemas savęs vertinimas
• Koncentracijos problemos ir sprendimų priėmimo problemos
• Kaltės jausmai
• Savižudybės mintis
• Agitacija ar psichomotorinio sulėtėjimas beveik kiekvieną dieną
• Nuovargis ar energijos praradimas beveik kiekvieną dieną

Pagrindinės depresijos tipai

Be to, DSM-V nurodo, kad simptomai turi sukelti kliniškai reikšmingus sutrikimus ar sutrikimus socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose veikimo srityse. Epizodas negali būti priskiriamas medžiagos ar kitų sveikatos būklių fiziologiniams padariniams, o pagrindinės depresijos epizodas nėra geriau paaiškintas šizoafektiniu sutrikimu, šizofrenija, šizofreniforminiu sutrikimu, manijos sutrikimu ar kitais konkrečiais arba nenustatytais sutrikimo sutrikimais. šizofrenijos spektras ir kiti psichiniai sutrikimai.

Yra dviejų tipų depresija:

• Didžioji depresija su vienu epizodu : paciento gyvenime yra tik vienas depresijos atvejis.
• Pagrindinė pasikartojanti depresija : Depresijos simptomai pasireiškia dviejų ar daugiau epizodų paciento gyvenime. Depresijos epizodų atskyrimas turėtų būti ne trumpesnis kaip 2 mėnesiai be simptomų

Šio nuotaikos sutrikimo priežastys

Pagrindinė depresija yra daugiafaktorinis reiškinys , kad ši psichopatologija galėtų sukelti skirtingus veiksnius: genetinius veiksnius, vaikystės patirtį ir dabartines psichosocialines problemas (socialinį kontekstą ir asmenybės aspektus).

Be to, šio sutrikimo vystymosi rizikos veiksniai gali būti socialinių santykių sunkumai, kognityvios funkcijos sutrikimai ar socialinis ir ekonominis statusas. Tikriausiai, biologinių, psichologinių ir socialinių veiksnių sąveika palanki didžiosios depresijos atsiradimui.

Taip pat didžioji depresija buvo susijusi su dopamino trūkumu smegenų atlygio sistemoje, dėl kurios žmogus neturi tikslų. Šis faktas gali būti sėdimas ir vienalytis gyvenimo būdas ir rimtos savigarbos problemos, kurios paprastai atsiranda šiais atvejais.

Gydymas

Pagrindinė depresija yra rimta patologija, bet, laimei, gydoma , Gydymo galimybės paprastai skiriasi priklausomai nuo simptomų sunkumo, o sunkiais atvejais psichoterapijos ir psichoterapijos gydymas yra tinkamiausias gydymas.

Tačiau pastaraisiais metais buvo įrodytas kitų gydymo būdų veiksmingumas, pavyzdžiui, Elektrokonvulsinė terapija (TEC) , kuris paprastai vartojamas, kai depresiniai simptomai yra sunkūs arba gydymas vaistu neveikia. Žinoma, ši terapija nėra panaši į seną elektrošokas, nes išleidimo intensyvumas yra daug mažesnis.

Kita vertus, tuo tarpu Mindfulness parodė tam tikrą veiksmingumą įsikišant į lengvą depresiją, nes didžioji depresija neveikia.

Tačiau žmonės, kuriems diagnozuota didelė depresija jie gali lengvai patenkinti tokios krizės metu kad gydymas būtų laikomas pagalba visą gyvenimą.

Gydymas psichoterapija

Psichologinė terapija pasirodė esanti veiksminga depresijos gydymo priemonė , ypač kognityvinė-elgesio terapija. Šio tipo terapija pacientas laiko sistemą, kuri apdoroja informaciją iš aplinkos, prieš pateikdama atsakymą. Tai reiškia, kad individas suskirsto, įvertina ir duoda prasmę pagal jų patirtį iš sąveikos su aplinka ir jų įsitikinimų, prielaidų, požiūrių, pasaulėžiūrų ir savęs vertinimo.

Kognityvinės elgsenos terapijoje naudojami skirtingi metodai, kurių tikslas yra teigiamai paveikti žemą savigarbą, neigiamus problemų sprendimo būdus ar mąstymo būdus ir vertinti paciento įvykius. Čia yra keletas dažniausiai pažintinių elgesio metodų:

• Savęs stebėjimas , registracijos formos arba realių techninių tikslų nustatymas yra dažnai naudojami metodai ir jų veiksmingumas.
• Kognityvinis restruktūrizavimas : Kognityvinis restruktūrizavimas yra naudojamas, kad pacientas galėtų sužinoti apie savo emocijas ar mintis, aptikti neracionalias mintis ir pakeisti juos adaptuojančiomis idėjomis ar įsitikinimais. Tarp labiausiai žinomų depresijos gydymo programų yra: Aaron Beck ir Albert Ellis kognityvinio restruktūrizavimo programa.
• Problemų sprendimo įgūdžių ugdymas : Problemų sprendimo trūkumai yra susiję su depresija, todėl problemų sprendimo mokymas yra gera terapinė strategija. Be to, socialinių įgūdžių mokymas ir tvirtas mokymas taip pat yra naudingos šios būklės gydymas.

Be to, buvo įrodyta, kad kitos psichologinės terapijos formos yra veiksmingos gydant depresiją. Pavyzdžiui: tarpasmeninė psichoterapija, kuri gydo depresiją kaip ligą, susijusią su asmeninių santykių disfunkcija; arba kognityvinis gydymas, pagrįstas sąmoningumo ar MBKT (Mindfulness pagrįstas kognityvinis terapija).

Farmakologinis gydymas

Nors sunkesniais depresijos ar kitų depresijos tipų atvejais psichotropinių vaistų vartojimas ne visada reikalingas, sunkiais depresijos sutrikimų atvejais rekomenduojama vartoti skirtingus vaistus tam tikru laikotarpiu.

Dažniausiai vartojami antidepresiniai vaistai yra šie:

• Tricikliniai antidepresantai (TCA) Tai yra žinomi kaip pirmosios kartos antidepresantiniai vaistai, nors jie yra retai naudojami kaip pirmoji farmakologinė alternatyva dėl jų šalutinio poveikio. Dažni šalutiniai poveikiai, kuriuos sukelia šie vaistai, yra burnos džiūvimas, neryškus matymas, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi sunkumas, glaukomos pablogėjimas, minkštumas ir nuovargis. Šie vaistai taip pat gali turėti įtakos kraujospūdžiui ir širdies susitraukimų dažniui, todėl jie nerekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms. Kai kurie pavyzdžiai: amitriptilinas, klomipraminas ar nortriptilinas.
• Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) : MAOI yra antidepresantai, kurie veikia blokuojant fermento monoamino oksidazės veikimą. Kaip ir ankstesni, jie vartojami rečiau dėl jų rimto šalutinio poveikio: silpnumo, galvos svaigimo, galvos skausmo ir drebulys. Tranilciprominao ir Iproniazida yra keletas šio vaisto pavyzdžių.
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) : Jie dažniausiai naudojami ir paprastai yra pirmoji farmakologinio depresijos gydymo galimybė. Šie vaistai paprastai turi mažiau šalutinio poveikio nei kiti antidepresantai, tačiau jie taip pat gali sukelti burnos džiūvimą, pykinimą, nervingumą, nemigą, seksualines problemas ir galvos skausmą.Fluoksetinas (Prozac) yra labiausiai žinomas SSRI, nors dažniausiai vartojami ir kiti šios grupės vaistai, tokie kaip: citalopramas, paroksetinas ar sertralinas.

Serotonino perteklius ir serotonino sindromas

Nors taip pat galima rasti kitų tipų antidepresantų, tokių kaip Noradrenalino reabsorbcijos selektyvieji inhibitoriai (ISRN), selektyvūs noradrenalino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (ISRND) arba netipiniai antidepresantai, vartojantys antidepresantus, kurie gali didinti Serotonino išsiskyrimas yra būtinas, kad būtų atsargūs, kai perdozuota ar sąveika su kitais vaistiniais preparatais.

Serotonino perteklinis stimuliavimas postinaptiniuose 5-HT1A ir 5-HT2A receptoriuose centriniame ir periferiniame lygmenyse turi neigiamą poveikį organizmui, kuris dėl serotonino sindromo gali tapti labai sunkus ir net mirtinas.

• Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie šį sindromą: "Serotonino sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas"

Bibliografinės nuorodos:

• Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). Bendras sprendimų priėmimas psichinės sveikatos srityje: individualizuotos medicinos perspektyvos. Dialogai Clin Neurosci.
• Pasaulio sveikatos organizacija. ICD 10. (1992). Tarptautinės ligų klasifikacijos dešimtoji peržiūra. Psichikos ir elgesio sutrikimai: klinikiniai aprašymai ir diagnostikos gairės. Madridas: meditorius.
• Perestelo Pérez L, González Lorenzo M, Rivero Santana AJ, Pérez Ramos J. (2007). Padėkite depresijos pacientams priimti sprendimus. MSPS kokybės užtikrinimo planas. SESCS; 2010. STD ataskaitos.

Depresijos gydymas be vaistų (Balandis 2024).