Pristabdymas prieš miegą: miokloniniai spazmai
Tai tris valandas naktį. Jūs atsibundate staiga, praktiškai šokinėja ant lovos, jausdamas kritimą iš aštuonerių aukštų pastato , Pažymi, kad jūsų vidinės dėmės vis dar reaguoja su panika.
Jūsų partneris pažadina jus tris ryte, šiek tiek nustebęs ir erzina. Jis jums sako, kad, nors jūs miega, tu jį keletą kartų sumušė. Šie du nedideli fragmentai atspindi reiškinį, kuris dažniausiai būna daugelyje gyventojų: egzistuoja nedideli staigūs ir nevalingi judesiai miego metu.
Šie judesiai vadinami Miokloniniai spazmai naktį .
Kas yra myoclonus?
Kalbant apie mikokloninius spazmus, atkreipiamas dėmesys į staigus ir trumpus, visiškai netyčinius raumenų susitraukimus, kurie sukelia kūno arba jo dalies perkėlimą. Paprastai juos sukelia staigūs raumenų susitraukimai arba raumenų atpalaidavimas .
Nors šio tipo spazmą galima rasti kai kuriems sutrikimams, pavyzdžiui, epilepsijai, taip pat yra vadinamasis gerybinis mioklonus. Paprastai jie nėra laikomi patologiniais, manoma, kad jie yra normalūs žmonėms be patologijos. Iš tikrųjų toks rekombinantinis reiškinys kaip žagsėjimas būtų galingas gerybinio miokloninio spazmo pavyzdys .
Šie spazmai gali pasirodyti tiek pabudimo būsenoje, tiek miego metu, daugiausia dėmesio skiriant šiam straipsniui.
Miokloniniai spazmai naktį
Nors bendras mioklonio apibrėžimas atspindi reiškinį, apie kurį kalbama, miego metu būdinga savita ypatybė: kaip ir hipnogoginiai ir hipnopompiniai haliucinacijos, jie pasireiškia pakitusios sąmonės būsenoje: miego arba perėjimas nuo jo iki budėjimo. Miokloniniai spazmai šiuo atveju būtų parasomnija , reiškiniai ar epizodiniai sutrikimai, atsirandantys miego metu ir apibūdinantys vegetatyvinius arba motorinius simptomus.
Paprastai tai yra nepatologinis reiškinys, kai populiacijoje yra daug paplitimo. Manoma, kad apie 70% gyventojų tam tikru momentu pateikė miokloninį spazmą miego metu. Dabar, jei simptomai atsiranda pakartotinai ir nuolat, patartina kreiptis į gydytoją, nes jei jie atsiranda nuolat, tai gali reikšti sutrikimo buvimą.
Turėkite omenyje, kad tokio pobūdžio pakeitimai gali būti supainioti, o ne pavojingi, su epilepsijos krize. Šiuo aspektu vienas iš nedaugelio būdų, kaip jas diferencijuoti, yra elektroencefalograma, neatsižvelgiant į mikokloninius spazmus, tokius pačius pakeitimus, kurie vizualizuojami epilepsijos atvejais.
Miokloninių spazmų neurologiniai miego priežastys
Priežastys, dėl kurių šie spazmai atsiranda miego metu, yra neurologinis paaiškinimas.
Naktinio mioklonio išvaizda tai yra dėl to, kad trūksta koordinavimo, tuo pačiu metu išlaikant veiklą, iš dviejų konkrečių smegenų sričių , Konkrečiai, tinklinės formos ar retikulinės aktyvacijos sistema (SAR) ir ventrolateralus preoptinis branduolys.
Retikulinės aktyvacijos sistema
Ši sistema, esanti smegenų kamiene, yra pagrindinė, atsakinga už mus gyvą palaikymą, nes tai yra smegenų sistema, kuri nukreipia nesąmoningus procesus, tokius kaip kvėpavimas, virškinimas ar širdies ritmas. Be šių fiziologinių procesų, ji taip pat dalyvauja perspėjimo ir dėmesio palaikymo procese, išlaikydama budėjimo būseną.
Ventrolateralus preoptinis branduolys
Ventrolateralus preoptinis branduolys gali būti aptinkamas priekiniame hipotalamyje, arti ir besiliečiantis su pakaušio skilveliu. Šis branduolys yra atsakingas už "išsijungimąsi nuo sąmonės", skatinantį miego būseną, taip pat apsaugoti organizmą miego metu, sukelti kūno paralyžius, kuris neleidžia mums judėti ir pakenkti gilaus miego metu.
Kai pasireiškia miokloniniai spazmai
Norėdami suprasti spazmų atsiradimą, turime nepamiršti, kad nors miego metu jis sumažina jo veikimą, SAR nebeveikia (nes tai gali sukelti paciento mirtį).
Taigi ši sistema vis dar turi tam tikrą aktyvaciją, kuri kartais gali prieštarauti ventrolateralinio preoptikinio branduolio, kuris sukelia miegą, miego funkcijai.
Šis prieštaravimas, kurio priežastys dar nežinomos, gali sukelti dalines motorines reakcijas, būdingas atsibudimams miego metu , Kitaip tariant, miokloninių spazmų atsiradimas miego metu.
Naktinio mioklonio tipai
Miokloniniai spazmai miego metu jie nėra vienodi ir vienodi, tačiau yra trys pagrindiniai tipai .
Pirmojo tipo randama pasikartojančiuose judėjimuose miego metu. Panašus į tipiškus epilepsijos priepuolių judesius, šie judesiai atsiranda netradicinio miego metu, kai pasikartojantys trumpalaikiai judesiai. Nors gydymas paprastai nereikalingas, labai sunkios formos gali būti gydomos farmakologiškai
Antrasis miokloninio miego spazmo tipas miego metu yra naktinis purtymas arba išgąsdinti mioklonus. Tai aiškiausias šio tipo spazmo pavyzdys tipiškas judėjimas, atliktas prabudus nuo svajonės, kurioje kyla pojūtis , Paprastai jie įvyksta paviršiniame sapne, t. Y. Per pirmuosius dvejus sapnų etapus, dėl kurio tam tikras grubumas kyla. Paprastai tai yra masinis viso kūno kratymas, ypač apatinių galūnių.
Galiausiai kai kurie spazmai gali būti randami perėjimo metu nuo budėjimo ir miego. Šis mioklonio tipas, kuris yra kataloguotas kaip nespecifinis, veikia veido ir galūnių raumenis.
Bibliografinės nuorodos:
- Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Miego medicinos principai ir praktika vaikui. W.B.Saunders Company.
- Besag, F.M.C. (1995). Myoclonus ir kūdikių spazmai. In: Robertson MM, Eapen V, eds. Judėjimas ir giminingi sutrikimai vaikystėje. Chichester: UAB "John Wiley and Sons"; p. 149-76.
- Fejermanas, N.; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksizminiai sutrikimai ir epizodiniai neepilepsiniai simptomai. In: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Vaikų neurologija 2nd ed. Madridas: leidinys "Medica Panamericana S.A."; p. 584-99.
- Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Judėjimo sutrikimai vaikystėje. Londonas: "Mac Keith Press".
- Morairty, S .; Rainnie, D.; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Adenozino ventrolateralus preoptinio srities miego veikiančių neuronų atmetimas: naujas miego skatinimo mechanizmas. Neurologija; 123: 451-7
- Svorad, D. (1957). "Smegenų stiebo ir gyvūnų hipnozės retikulinės aktyvacijos sistema". Mokslas 125 (3239): 156-156.
