Kūdikių encopresis (šlapimo nelaikymas): priežastys, rūšys ir gydymas

Balandis 4, 2024

Daugelis vaikų ir net kai kurie suaugusieji patyrė tam tikrą šlapimo nelaikymą ar šlapimo nelaikymą. Kalbant apie fekalinių šlapimo nelaikymą daugeliu atvejų galime pastebėti, kad šis kontrolės praradimas gali būti dėl ligos, tokios kaip gastroenteritas ar epilepsija, raumenų tonuso praradimas sphinteriuose dėl amžiaus, tokie pokyčiai, kaip antai sukelti operacijai ar kai kurių medžiagų vartojimui.

Tačiau priežastis ne visada yra ekologiška: kartais pojūčiai ir emocijos, tokie kaip baimė ar nerimas ar net juokas, gali būti, kad bent dalis mūsų organinių atliekų negali būti palikta (apie tai yra net ir populiarios išraiškos). Kai tai atsitinka, kai nėra patologijos, dažnai mes kalbame apie problemą ar sutrikimą, vadinamą encopresis, ir jei tai pasireiškia vaikams, tai vadinama kūdikių encopresis .

Susijęs straipsnis: "Enurezė (šlapinimasis): priežastys, simptomai ir gydymas"

Išskyrimo sutrikimas

Enkotrezė apibrėžiama kaip būdinga sutrikimas Išmatų nusėdimas kartojasi ir dažnai mažiausiai tris mėnesius netinkamose vietose, tokiose kaip drabužiai ar grindys, kurie gali būti netyčinio ar savanoriško nusėdimo.

Norėdami diagnozuoti šį sutrikimą, klasifikuojama kaip ekskrecijos sutrikimas kartu su enureze ar šlapimo nelaikymas, būtina, kad asmuo būtų bent ketverių metų amžiaus (kai didelė vaikų dalis jau kontroliuoja savo žarnyną), o šlapimo nelaikymas nėra susijęs su liga ar fiziologiniu pakitimu galimo vidurių užkietėjimo ar medžiagų, pvz., vidurių uždegimo ar maisto trūkumo, vartojimas.

Šis sutrikimas gali sukelti buvimą gilūs gėdos ar kaltės jausmai vaike , o tai kartais gali sukelti sunkumų, klijuoti kartu su kitais, taip pat sumušti žarnyno judesius, kai jie atsiranda netyčia.

Encopresio tipai pagal sfinkterio kontrolę

Kūdikių encopresis gali būti klasifikuojamas pirminėje ir antrinėje priklausomai nuo to, ar problema yra ta, kad "Meno" bet kuriuo metu nekontroliuoja išsiskyrimo arba dėl tam tikro elemento patiriamos kontrolės stokos.

Pirminis encopresis

Pagrindinis arba tęstinis encopresis yra tas, kuriame nepilnametis niekada neįrodė, kad galėtų kontroliuoti išmatų išmatavimą, nepaisant pakankamai aukšto lygio vystymosi kad galėtum tai padaryti.

Antrinis encopresis

Taip pat vadinamas nepertraukiamas encopresis, kuriame jis yra jis anksčiau įgijo gerą savo sphincters kontrolę ir išmatų išmatų, tačiau dėl tam tikrų priežasčių šiuo metu tai nebeveikia. Kitaip tariant, antrojo encopresio šlapimo nelaikymas yra nesusijęs su tuo, kad nepilnametis anksčiau negalėjo kontroliuoti defekcijos.

Encopresio rūšys pagal išmatų kiekį

Kūdikiškas encopresis gali būti suskirstytas į dvi priklausomai nuo to, ar išsiskyrimas yra atliekamas dėl per didelio feces išlaikymo vaiko arba jei tai įvyksta, jei nėra užkietėjimo .

Tvirtas encopresis

Retent entekriozė ar vidurių užkietėjimas ir šlapimo nelaikymas dėl perpildymo pasireiškia tada, kai vaikas ilgesnį laiką išlaiko išmatą, gali būti dvi savaitės be defekacijos. Berniukas ar mergaitė pasidaro išmatų dėl perpildymo, pirmiausia pašalindami nesąžiningą išmatą ir vėliau kietą išmatą su dideliu nuoseklumu kad tam tikras skausmo lygis išsiunčiamas .

Neatsargus encopresis

Šio tipo encopresis be užkietėjimo ar šlapimo nelaikymo dėl perpildymo nėra pernelyg ilgo laiko , neturintys rimtų vidurių užkietėjimo. Nepilnamečio kėdė yra normalus.

Galimos priežastys (etiologija)

Laikui bėgant buvo ištirtos galimo šio sutrikimo priežastys, nustatant, kad pagrindinės infantiliosios encopresio priežastys yra psichologinės. Tačiau yra organinių veiksnių, kurie gali turėti įtakos jo buvimas, pavyzdžiui, tendencija į vidurių užkietėjimą.

Kai encopresis yra pirminis, laikoma, kad tai gali būti dėl to, kad vaikas nepasiekė klaidingo sfinkterių kontrolės mokymosi, o nepilnametis negali atpažinti signalų, įspėjančių apie būtinybę šerti.

Antrinio entekresio atveju pagrindinė etiologija yra tam tikros rūšies jausmas, dėl kurio nepilnametis gali išlaikyti išmatą arba prarasti kontrolę. Baimė ir nerimas Tai yra keletas emocijų, kurios gali sukelti tokį kontrolės praradimą.Gyvenimas konfliktinėse situacijose, tarp šeimos smurtuose ar nepastoviosiomis sąlygomis gali sukelti kai kuriuos vaikus reaguoti į šio sutrikimo kančias.

Kitas labai susijęs aspektas yra susijęs su mokymosi tipas, kuris yra duotas berniukui ar merginai : Pernelyg griežtų švietimo tėvų per didelis priklausomumas gali sukelti baimę dėl nesėkmės ir bausmės, dėl kurios gali būti prarasta kontrolė, arba pernelyg lemiamo ar dvilypio išsilavinimo atveju, kuris sukelia nesaugumą ar baimę susiduria su išoriniu pasauliu. Tais atvejais, kai netinkamų vietų defekacija yra savanoriškas, mes galime susidurti su nepilnamečio sukilimu.

Galbūt jus domina: "Vaiko stresas: keletas pagrindinių patarimų tėvams, kurie patiria nelaimę"

Gydymas

Encopresio gydymas paprastai apima daugiadalykę metodiką, apimančią psichologiniai, medicininiai ir mitybos aspektai .

Kalbant apie psichologinį gydymą, daugiausia dėmesio bus skiriama treniruotės įpročius tai bus sustiprinta naudojant teigiamą sustiprinimą. Pirma, jis turi būti įvertintas, jei egzistuoja emocinė priežastis, dėl kurios atsiranda defekacija ir (arba) išmatose sulaikymas, o jei teigiamas, juos reikia gydyti tinkamomis priemonėmis. Pavyzdžiui, sistemingas desensibilizavimas arba atsipalaidavimas nerimo atvejais.

Kalbant apie patį procesą, vaikui pirmiausia bus išmokyti nustatyti įspėjamuosius evakuacijos požymius, vėliau formuoti ir modeliuoti įpročių praktiką, kad vaikas vis labiau autonomiška

Visais laikais elgesio įgijimas bus sustiprintas, naudojant tokius metodus kaip lustų ekonomika tiek prieš, tiek per jį ir po jo (kai vaikas eina į vonios kambarį, evakuuoja į tualetą ir išlieka švarus). Kartais bausmė taip pat buvo panaudota kaip proceso dalis, pvz., darydama jį švarius nešvarius drabužius, tačiau svarbu ne sukelti kaltę ar mažinti vaiko savigarbą.

Maistinė ir medicininė intervencija

Kalbant apie mitybą ir medicininius aspektus, neatsižvelgiant į tai, ar šlapimo nelaikymas yra ne dėl organinių priežasčių Narkotikus, kurie padeda evakuoti, galima skirti konkrečiose situacijose ar klampose, kurios leidžia minkštinti išmatą užkietėjimo atveju. Iš tikrųjų, gydytojas ir psichologas turėtų vadovautis viduriuotų vaistų vartojimu, tuo pačiu metu mokydamasis išsišakojusius įpročius.

Taip pat patartina suteikti kūdikiui subalansuota mityba, gausu pluošto tai padeda vaikui norminiu būdu atlikti evakavimą, taip pat gausiai hidratacijai.