Imipraminas: šio antidepresanto vartojimas ir šalutinis poveikis

Pirmasis triciklinis antidepresantas istorijoje buvo imipraminas, kuris atsirado 1951 m. Nors šis ir kiti trisdešimt antikūnai buvo dažniausiai vartojami depresijai gydyti daugelį dešimtmečių, juos palaipsniui pakeitė kiti veiksmingesni vaistai, nors imipraminas jis vis dar naudojamas tam tikruose sutrikimuose, ne tik depresiškuose.

Šiame straipsnyje mes išsamiai išnagrinėsime terapinis vartojimas ir svarbiausias imipramino šalutinis poveikis , Mes taip pat apibūdinsime pagrindines šio vaisto farmakologines savybes ir paaiškinsime, kokiais atvejais jo vartojimas yra draudžiamas.

• Susijęs straipsnis: "Psichotropinių vaistų tipai: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Kas yra imipraminas?

Imipraminas yra a antidepresantas triciklių klasės vaistas , kuriai priklauso klomipraminas, amitriptilinas, doksepinas, nortriptilinas arba desipraminas. Imipraminas buvo pirmasis iš šių vaistų; Pradinis tikslas buvo naudoti jį raminamu šizofrenijos ir antihistamininių atvejų atvejais.

Tricikliniai antidepresantai ilgą laiką buvo farmakologinio gydymo pasirinkimas depresijos atvejais. Tačiau šiuo metu jie atsidūrė fone dėl selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) atsiradimo ir kitų aukštesnio laipsnio specifiškumo ir toleravimo.

Imipramino poveikis yra labai plati, todėl jis veikia skirtingus neurotransmiterius; tai paaiškina jos terapines savybes ir nepageidaujamas reakcijas, susijusias su jo vartojimu. Jų agonistinis poveikis serotoninui ir noradrenalinui , kurios vyksta dėl jo pakartotinio įsibrovimo slopinimo.

Nors imipraminas buvo parduodamas pagal įvairius bendrinius pavadinimus, labiausiai žinomas yra "Tofranil", nes šis prekės ženklas buvo tas, kuris populiarino šį produktą ir šiandien parduodamas daugelyje šalių.

Terapinis šio vaisto vartojimas

Imipraminas, kaip ir visi kiti triciklinės klasės vaistai, pirmiausia naudojamas depresijos spektro simptomų gydymui. Tyrimai rodo, kad tai ypač naudinga atvejai, kai depresija yra susijusi su nerimo sutrikimo simptomais , ypač psichomotorinės agitacijos.

Šia prasme, imipraminas kartais skiriamas žmonėms su sutrikimais, tokiais kaip didžioji depresija, distinija (lėtinė ir lengva depresija su išreikštu nerimu), bipolinis sutrikimas, panikos sutrikimas ir agorafobija. Jis taip pat buvo taikomas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimams, geriau žinomiems santrumpa "ADHD".

Taip pat gana dažnai vartojamas imipraminas naktinio enurezės gydymas , Šio sutrikimo veiksmingumas yra susijęs su tuo, kad šis vaistas sumažina lėtinio bangos miego fazių proporciją, o tai yra tuomet, kai netyčinio šlapinimosi epizodai vyksta paprastai.

• Jums gali būti įdomu: "Antidepresantų tipai: savybės ir poveikis"

Nepageidaujamos reakcijos ir šalutinis poveikis

Dažniausiai pasitaikančios nepageidaujamos reakcijos į gydymą imipraminu yra mieguistumas, galvos svaigimo pojūtis, tachikardija, burnos sausumas , šlapimo susilaikymas ir ortostatinė hipotenzija (staigus kraujo spaudimo sumažėjimas). Taip pat yra pokyčių smegenų elektrinėje veikloje, pavyzdžiui, susijusių su miego.

Kiti simptomai, turintys įtakos centrinei nervų sistemai ir dažniau pasireiškiantys dažniau, yra nerimas, sujaudinimas, nemiga, košmarai, galvos skausmas, sumaištis ar drebulys, traukuliai ir kiti motoriniai simptomai, ypač susiję su ekstrapiramidinė sistema.

Imipraminas taip pat sukelia kitus Fiziologinio pobūdžio šalutinis poveikis , Tarp jų yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (hipertenzija, širdies plakimas, dispatmai ...), miglotas matymas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs apetitas, diskomfortas virškinimo trakte (pvz., Mėšlungis), vidurių užkietėjimas, gelta ir žandikaulių dilatacija arba midirazė.

Perdozavimas imipramino ar kitų triciklių antidepresantų sukelia miglotą regėjimą, midriazę, sumaištį, mieguistumą ir padidėjusį širdies susitraukimų dažnį. Toksinis dozė yra lengviau pasiekiama vaikams, o kartais - taip mirtis gali atsirasti dėl širdies sustojimo jei pakeitimai greitai nesprendžiami.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Net lyginant su kitais tricikliniais antidepresantais, imipraminas turi labai stiprų farmakologinį poveikį.Dėl to ir jo sąveika su įvairių tipų neurotransmiterių receptoriais, imifamino vartojimą reikėtų vengti daugybėje ir įvairiomis sąlygomis.

Šis vaistas yra draudžiamas žmonėms, kurių anamnezėje yra sutrikimai, tokie kaip alkoholizmas, hipertiroidizmas, diabetas , glaukoma, inkstų ir kepenų sutrikimai, epilepsija ir ypač širdies sistemos sutrikimai.

Imipramino vartojimas nerekomenduojamas, jei tuo pačiu metu vartojami skirtingų tipų vaistai, įskaitant barbitūratus, monoamino oksidazės inhibitorius (MAOI), SSRI, ličio, metilfenidato, anticholinergikų arba buspironą, pasirinktą vaistą. Pasirinktas apibendrintas nerimo sutrikimas.

Šiuo metu imipramino naudojimas tai tam tikru mastu yra atleista dėl jo farmakologinio pobūdžio , daugeliui žmonių yra sunku toleruoti ir labai nespecifiniai dėl jo poveikio atitinkamiems neurotransmiteriams. Tačiau taip pat turime atsižvelgti į tai, kad SSRI ir kiti modernūs antidepresantai taip pat sukelia svarbių nepageidaujamų reakcijų.