Hermaphroditizmas (tarpinesualumas): tipai, simptomai ir gydymas

Žmogaus embriono lytinis diferencijavimas yra labai svarbus etapas nėštumo metu. Tai nustato biologinį lytinį santykį asmens ir tolesnio jo seksualinio vystymosi.

Jei nėštumas įvyks be jokių pakeitimų, embriono lytys bus moteriškas "pagal nutylėjimą", atlikus keletą grandinės reakcijų genetiniame ir hormoniniame lygmenyse, kad embrionas galėtų vystytis kaip vyriškas.

Tačiau yra keletas atvejų, kai tam tikros priežastys, kartais nežinoma, sukelia šio proceso keitimą reiškiniai, tokie kaip hermaproditizmas ar interseksualumas .

• Galbūt jus domina: "lyties disforija: gimę neteisingoje kūne"

Kas yra hermaproditizmas?

Bendruoju lygmeniu hermaproditizmas yra biologijoje vartojama frazė, pavadinta turintiems organizmams reprodukciniai organai, atitinkantys abi lytis , Konkrečiai, išskyrus žmones, tokie tvariniai ar organizmai, kurie išvardyti kaip hermaprodidai, yra mokomi gaminti lytinių ląstelių, taip pat vadinamų gimdos, tiek vyriškos, tiek moteriškos lyties organais.

Kalbant apie žmones, buvo aprašytos kai kurios panašios į hermaproditizmo atvejus, kurie yra apibrėžiami kaip pseudohermafroditizmas, nes abiejų formų reprodukcija nėra galimybė. Vis dėlto, atsižvelgiant į lyčių perspektyvą, tinkamiausias būdas apibūdinti žmones, turinčius šias savybes, yra tarpinis.

Intersex asmuo keičia savo kūną dėl šio pakeitimo, kurio šis asmuo turi skirtumas tarp jūsų lytinių organų ir jūsų lyties ; sugebėti pateikti genetines ir fenotipines charakteristikas, priklausančias abiem lytims, kintamos proporcijos.

Plačiai paplitęs mitas yra įsitikinimas, kad tarpsektorinis žmogus tuo pat metu turi seksualiniai ir reprodukciniai organai, vyrai ir moterys visiškai išsivysčiusi ir funkcionalus. Tačiau tai, kas būdinga tarpsekvizijai, yra tai, kad, skirtingai nuo kitų gyvūnų gemaphroditizmo, tarpsezinis asmuo turi lyties organų neapibrėžtumą, kuris gali pasireikšti skirtingais laipsniais ir kuris gali pasireikšti bet kuriuo jo gyvenimo etapu.

• Susijęs straipsnis: "Kas yra tarpusavio priklausomybė? Apibrėžimas, priežastys ir tipai"

Interseksualumo kategorijos

Žmogaus interseksualumą galima suskirstyti į keletą kategorijų pagal priežastis, iš kurių kilo.

1. Tarpinesualumas 46, XX

Tokio tipo interseksualumo žmogus gimsta su Moteriškos lyties moters karmorozinės charakteristikos ir kiaušidės , bet jo fenotipas ar išorinė genitalijų išvaizda yra vyriška.

Šis reiškinys yra labiausiai paplitęs priežastis Pernelyg didelis vaisiaus poveikis vyrų hormonams , Tokiu būdu nėštumo metu labia majora sugeria ir klitoris didėja, kol pasieks varpos išvaizdą. Kalbant apie likusius moterų reprodukcinius organus, pvz., Gimdą ar kiaušintakius, jie paprastai vystosi teisingai.

Kai kurios priežastys, dėl kurių vaisius yra veikiamas tokio kiekio hormonais, gali būti:

• Įgimta antinksčių hiperplazija , tai yra labiausiai tikėtina priežastis.
• Motinos vartojimas vyriškojo hormono metu nėštumo metu.
• Kiaušidžių navikai kurie sukelia vyrų hormonų perteklių.
• Aromatozės trūkumas vaisiui , atsakingas už vyrų hormonų transformavimą į moterų hormonus. Šis trūkumas gali pradėti pastebėti brendimo metu, kurio metu gali atsirasti vyriškos charakteristikos.

2. Tarpinesualumas 46, XY

Šis pakeitimas prieštarautų ankstesniam. Tokiais atvejais asmuo turi vyrų chromosomas tačiau bet kokiu atveju genitalijos yra pastebimai moteriškos arba netikslios.

Kalbant apie vidaus reprodukcinės sistemos formavimąsi, sėklidės galėjo vystytis įprastai, tačiau buvo aprašyti atvejai, kai jie kenčia kai kurios netinkamos formos ar netgi nepavyksta .

Norint teisingai vystyti vyrų lytinius santykius, tiek vidaus, tiek išorės, būtina užtikrinti abu lyties hormonų tipų stabilumą. Kai kurios priežastys, dėl kurių kartais tai nėra, yra šios:

• Sėklidžių formavimasis : jei sėklidės netvirtai vystosi, vyriškųjų hormonų gamyba gali būti sumažinta, todėl pasireiškia subvirilizacija.
• Pokyčiai testosterono formavime : trūksta arba deficitas kai kuriems fermentams, atsakingiems už šio hormono gamybą.
• 5-alfa-reduktazės deficitas : šis deficitas yra pagrindinė interseksualumo 46-XY priežastis, sukelianti gerai žinomą androgenų nejautrumo sindromą (SAS).Kurie žmonės, turintys nenormalių sėklidžių, generuoja teisingą testosterono proporcijas, tačiau jų recipientai tinkamai neveikia.

3. Tikroji gonadalinis interseksas

Tokiais atvejais asmuo turi tą patį būdą tiek kiaušidžių audinys, tiek sėklidžių audinys , Šis reiškinys buvo žinomas kaip tikras hermaproditizmas, nes žmogus gali turėti šį audinį toje pačioje gonadoje, vadinamo "ovotestículo", arba tuo pačiu metu turi kiaušidės ir sėklidės.

Tuo chromosomų lygiu, tiesa lytinių dalių tarpsuaugumo gali būti pateiktas tiek XX, tiek XY , o išorės lyties organai atsiranda vyro, moteriškumo ar dviprasmiškumo aspektu. Tokio tipo tarpinesualumo priežastys žmonėms vis dar nežinomos.

4. Sudėtingi interseksinių sutrikimų ar seksualinės plėtros neapibrėžtumas

Pastaroji kategorija apima keletą sutrikimų, kurių metu Nėra skirtumų tarp vidinės ir išorinės lytinės struktūros , Priešingai, pasitaiko pokyčių lytinio hormono lygyje ir bendrame seksualiniame vystyme.

Šie atvejai apima 45-XO sutrikimus, kuriuose yra tik viena X chromosoma; ir 47-XXI arba 47-XXX, kuriuose asmuo gimė su papildoma lyties chromosoma.

Simptomai

Interseksualumo simptomai yra skirtingi laipsniais ir priklausomybe, priklausomai nuo priežastys, dėl kurių tai yra.

Pagrindiniai simptomai yra:

• "Clitoral" plėtra ar klitorinės galvos
• Micropene
• Genitalijų dviprasmiškumas
• Lūpų jungtis
• Vaikų vyrų sėklidžių netekimas, su sąlyga, kad jie yra kiaušidės
• Liemens merginos, kurios gali būti sėklidės.
• Matyt, neįprasti genitalijos
• Hypospadias ar anomalija, kai varpos skylė yra kitoje vietoje, arba šlaplės angoje yra makštis.
• Nepilnavertis ar uždelstas brendimo
• Staigūs brendimo pokyčiai

Diagnostikos testai ir intervencija

Kad atliktų gerą tarpinesiškumo diagnozę ir galimą vėlesnį gydymą, būtina atlikti medicinos personalo bandymų seriją. Tai yra:

• Hormonų lygių analizė
• Chromosomų analizė
• Hormonų stimuliacijos tyrimai
• Molekuliniai testai
• Genitalijų endoskopija
• Ultrasonografija arba magnetinis rezonansas, leidžiantis patikrinti, ar egzistuoja vidinės seksualinės struktūros

Medicininė ir psichologinė intervencija

Atsižvelgiant į šių pokyčių sudėtingumą ir žmogaus seksualinės plėtros sudėtingumą, reikia daugiadalykės komandos veiklos tai dirba tiek su asmeniu, tiek su šeima tiek medicinos lygiu, tiek psichologiniu lygiu.

Tradiciškai procedūra, kurios reikia laikytis, buvo sekso paskyrimas pagal išorines lyties organus , o ne atsižvelgti į chromosomų konfigūraciją, nepaliekant dviprasmybės ir rekomenduojant ankstyvą chirurginę operaciją, kurios metu nebuvo pašalintas sėklidžių ar kiaušidžių audinys.

Tačiau praėjus daugeliui laiko, didžioji medicinos bendruomenės dalis pastebėjo, kad ši procedūra buvo padaryta didelis kišimasis į asmens seksualinį vystymąsi , taigi dabar požiūris yra pakeistas, kaip įstoti į tarpinesykio atvejus.

Šiuo metu atsižvelgiama tiek į chromosomų, tiek į hormoninius elementus psichologiniai ir elgesio aspektai kad formuoja seksualinę tapatybę; atlikdami operaciją ir įtraukdami asmenį į savo lyties pasirinkimą.

Remiantis supratimu ir adekvačiu profesionalia intervencija, intersekso žmonių prognozė yra labai teigiama, galinti vystyti savo seksualumą, sveika ir be komplikacijų.