DESNOS: sudėtingas posttraumazinis streso sutrikimas
Posttraumazinis streso sutrikimas pastaraisiais dešimtmečiais buvo vienas iš labiausiai ištirtų sutrikimų (ypač dėl Antrojo pasaulinio karo niokojančių padarinių), daugiausia dėl sąmoningumo dėl disfunkcionalumo, kurį jis sukelia žmonėms, kurie Jie kenčia nuo jo ir žmonių aplink jį.
Kiekvienas žmogus pasaulyje gali patirti pooperacinį streso sutrikimą vieną dieną, net jei jis patirtų traumos ar įvyko tik vieną kartą , Bet ... kas atsitinka su tiems žmonėms, kurie visą savo gyvenimą ar per ilgesnį laikotarpį patyrė labai sunkių stresinių sąlygų? Kas atsitiks su karo veteranais? Ir su vaikais, kurie patiria nuolatinę fizinę, psichologinę ir seksualinę prievartą? Kas atsitinka, kai žmonės, kurie nuolat puola jus, yra jūsų pagrindiniai šeimos santykiai?
Šiame straipsnyje mes ketiname įsikelti į Kompleksinis potrauminio streso sutrikimas , jo dieną jis vadinamas DESNOS .
Kas yra DESNOS ar sudėtingas PTSS?
DESNOS (jos akronimas anglų kalba, Kitaip nenurodytas ypatingo streso sutrikimas; ekstremaliosios potrauminio streso sutrikimas nenurodytas), šiuo metu žinomas kaip sudėtingas PTSS, yra apibrėžiamas esant PTSS su papildomomis savireguliacijos problemomis asmenyje. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms, patyrusiems daug trauminių įvykių, ilgą traumą, ypač sunkią traumą (dažniausiai susijusią su viktimizacija tarp žmonių).
Kompleksinio PTSS pavyzdys, pagal Luxenberg ir kt. (2001 m.) Būtų moteris, kuri kaip vaikas niekada negavo reikiamo dėmesio ir dėmesio, daugeliu atvejų jo alkoholinis patėvis seksualiai piktnaudžiauja, o jo patėvis (pulkininkas) persekiojo savo motiną.
Siūloma nauja diagnostikos kategorija sudėtingam PTSS, ir atrodo, kad TLK-11 išskiria PTSS ir sudėtingą PTSS (DSM-5 atveju tai nebuvo). Pirmasis bus trys simptomų grupės (reeksperimentavimas, vengimas ir nuolatinis dabartinės grėsmės suvokimas, atsirandantis dėl aktyvinimo ir hipervigiliacijos), o kompleksinis PTSS susideda iš trijų papildomų grupių: aktyvaus reguliavimo panaikinimas, neigiamas savęs supratimas ir santykių sutrikimas .
Simptomai ir savybės
Kaip mes komentavome Sudėtingam PTSS būdingas PTSS sutampa su kai kuriomis asmeninio savireguliavimo problemomis , Šios problemos yra šios:
Reliacinių gebėjimų sutrikimas
Tarpasmeninių santykių pokyčiai atsiranda. Su sudėtingu PTSS asmuo būtų linkęs izoliuoti, chroniškai nepasitikėti kitais, gyventi pykčiu ar nepagrįstu priešiškumu, kuris yra labai spontaniškas kitiems, ieškoti pakartotinai, kad asmuo veiktų "gelbėtoju" (už atkurti prarastą saugumą).
Apskritai jie dažniausiai būna žmonės, kurie turi keletą intymus santykių dėl nesugebėjimo pasitikėti ir atsiverti kitiems. Tam tikru mastu galima sakyti, kad jie yra savavališkai sabotaged, nes daugeliu atvejų jie turi socialinių įgūdžių, siekdami užmegzti intymius santykius, bet dėl savo mokymosi elgsenos ir įgytų įsitikinimų jie negali jų išlaikyti.
Dėmesio ir supratimo pokyčiai
Dažnai atsiranda disociacijos simptomų. Žmonės su sudėtingu PTSS gali pateikti sąmonės, atminties, tapatybės, pačių ir (arba) aplinkos suvokimo pokyčius ar suskaidymą.
- The disociacija tai sudėtinga konstrukcija apibrėžti ir ji susideda iš kelių aspektų:
- Atsijungimas (emocinis ir kognityvinis atskyrimas nuo tiesioginės aplinkos): jie gali eiti į socialines situacijas, bet atrodo, kad jų nėra.
- Depersonalizavimas (keisti savo kūno ar savęs suvokimą)
- Derealizavimas (išorinio pasaulio suvokimo pakeitimas)
- Atminties problemos (atminties nutekėjimas asmeniniams įvykiams)
- Emocinis susiaurėjimas (sumažėjusio emocionalumo, sumažėjusio emocinio atsako pajėgumo). Tarsi jie buvo emociškai anestezuoti.
- Tapatybės atsiskyrimas (Tai būtų pats rimčiausia ir mažiausiai dažniausia: suvokimas ar patirtis, kad protas yra daugiau nei vienas žmogus).
Schemos ar įsitikinimų sistemos veikia labai nepalankiai
Sudėtingo streso sutrikimo atveju trūksta trijų tipų įsitikinimų ar nuolatinių ir pervertintų neigiamų lūkesčių, kuriuos turėtume pabandyti atsipalaiduoti ir keisti gydymo metu:
- Apie save: "Aš esu blogas", "Aš kaltinamas dėl to, kas nutiko", "Aš niekada negalėsiu atsigauti", "blogi dalykai atsitiks tik blogiems žmonėms".
- Apie kitus: "jūs negalite pasitikėti niekam", "jūs negalite pasitikėti asmeniu, kuris nebuvo karo".
- Apie pasaulį: "pagal nutylėjimą pasaulis yra nesaugi ir nesąžininga vieta, įvyko kažkas blogo", "pasaulis yra labai pavojinga vieta", "Aš nekontroliuoju, kas su manimi gali įvykti". Be to, labai dažnai pasitaiko gėdos, kaltės, bejėgiškumo, negalios, jausmo, kad niekas jų nepažįsta.
Sunkumai reguliuojant emocijas ir somatinį diskomfortą
Labai dažnos nuotaikos svyravimai, disforija, dirglios nuotaikos, pakartotinis pyktis (sunkumai pykčio valdymo metu) yra dažni ... Jie gali parodyti savižudišką ir impulsyvų elgesį (įskaitant ir seksualinio pobūdžio elgesį). Kalbant apie somatinį diskomfortą, dažnai jie gali turėti galvos skausmą, virškinimo trakto sutrikimus, lėtinį skausmą, nespecifines kūno skausmas ...
Gydymas
Nors gydymas priklausys nuo to, kokio tipo traumos ar traumos yra subjektas, dėl psichologinio modelio, kuriame dirba gydytojas, ir esamu laiku, yra sudėtingo PTSS gydymo gairės (Cloitre ir kt., 2012 ) Gydymą galima suskirstyti į 3 etapus:
- 1 etapas : tikslas - užtikrinti asmens saugumą valdant savireguliavimo problemas, tobulinant jų emocines ir socialines kompetencijas.
- 2 etapas : šiame etape daugiausia dėmesio bus skiriama traumai kaip tokiai, taip pat apdorojant prisiminimus.
- 3 etapas : Šiuo metu tikslas yra reintegruoti ir įtvirtinti gydymo pasiekimus ir padėti asmeniui prisitaikyti prie dabartinių gyvenimo sąlygų. Patartina atlikti atkryčio prevencijos planą.
Galiausiai svarbu atsižvelgti į tai, kad per visą terapiją bus rengiami įsitikinimai apie save, apie kitus ir apie pasaulį, nes tai yra sunki ir kartais ilgalaikė užduotis, kuri manyje kartus labiausiai sunku keisti.
