Craniosynostosis: tipai, priežastys ir gydymas
Žinoma, kad kai mes gimę, mūsų galvos kaulai nėra visiškai suformuoti , Dėl to kūdikio galva gali praeiti pro gimdos kanalą, kuris kitu atveju būtų per siauras. Po pristatymo kaukolės kaulai tampa sukietėję ir švelniai suvirinami, lėtai, kad būtų galima auginti vaiko smegenis ir galvas.
Tačiau kartais sakoma, kad siūlai prasideda labai ankstyvoje vystymosi stadijoje, dėl to gali pasitaikyti sunkių pasekmių. Šis ankstyvas siuvimas vadinamas kraniosinostozu .
- Galbūt jus domina: "Makrocefalija: priežastys, simptomai ir gydymas"
Kaukolė: kaulai ir siūlai
Žmogaus kaukolė, jei mes tokį suprantame, smegenų kaulų aprėptis (neskaitant kitų veido kaulų, pvz., Žandikaulio), susideda iš aštuonių kaulų: priekinės, dviejų laikinųjų, dviejų parietalinių, pakaušių, sphenoidų ir etmų.
Šis kaulų rinkinys nėra visiškai suvienytas nuo gimimo, bet jie mažai išplaunami, kai mes vystome. Sąsajos tarp šių kaulų, iš pradžių suformuotos jungiamojo audinio, nors per visą mūsų gyvenimą jie yra ossifikuoti, yra vadinamieji siūlai ir fontaneliai. Kiaušidžių skiltyje taškai, kuriuose susitinka keli kaulai, vadinami fontaneliais , taip pat svarbu.
Tarp daugelio siūlų (iš viso trisdešimt septynių) galime paryškinti lamboidinį sujungimą, parietalinį ir užpakalinį, metopinį sujungiant dvi priekinės dalies dalis, koronalą, kuris leidžia į priekį ir parietalą sutapti ir sagittalą, kuris leidžia kad susitinka du parietaliai.
Kaip mes sakėme kaukolės kaulai yra sutvirtinami ir suvirinti per mūsų vystymąsi , tačiau kartais ši sąjunga įvyksta anksti.
Kraniosinostozė
Kraniosinostozė suprantama kaip defektas ar įgimtoji anomalija kai kurie arba visi naujagimio kaukolės kaulai suvirinami anksčiau nei įprastai , Nors siūlų paprastai užsiima maždaug trejus metus, kūdikiams, gimę su šia netobulybe, pirmuosius mėnesius galima uždaryti.
Tai vienas ankstyvas kaukolės kaulų siuvimas Tai gali turėti rimtų padarinių vaiko vystymuisi. Kaukolė nevyksta taip, kaip turėtų, ir jo struktūroje atsiranda netaisyklingos formos, taip pat keičiasi smegenų norminė raida. Be to, padidėja intrakranijinis slėgis, nes smegenys bando augti, o tai gali sukelti rimtų pasekmių. Tai nėra neįprasta, kad atsiranda mikrocefalija ir skirtingos smegenų struktūros išsivysto teisingai. Hidrocefalija taip pat dažnai būna.
Šio netinkamo išsivystymo pasekmės Jie gali labai skirtis ir gali svyruoti nuo nepakankamų simptomų iki vaiko mirties. Paprastai pacientams, turintiems kraniosinostozę, kyla vystymosi sutrikimai, intelekto sutrikimas, nuolatiniai galvos skausmai, dezorientacija ir nesuderinamumas, variklio sutrikimai, dėl kurių negali būti traukulių ar sensorinės negalios. Taip pat dažnai būna pykinimas, energijos trūkumas, galvos svaigimas ir kai kurie depresijai būdingi simptomai, tokie kaip apatija.
Be to, dėl morfologinių pakitimų gali būti pakenkta ir kitoms struktūroms ir veido organams, tokioms kaip akys, kvėpavimo takai ar pelėsio organizmas. Tai gali sukelti aklumą ar kurtumą , be kvėpavimo sutrikimų, rijimas ir bendravimas.
Trumpai tariant, tai sutrikimas, dėl kurio gali kilti rimtų problemų vaikui ir jo tinkamai vystytis. Būtent todėl rekomenduojama ieškoti ankstyvojo gydymo, kuris neleistų kaulų pokyčiams sukelti sunkumų encefalonu.
Kraniosinostozės tipai
Priklausomai nuo anksčiau įšilusių kaulų, galime rasti įvairių tipų kraniosinostozę. Kai kurie iš geriausiai žinomų ir bendrų yra šie.
1. Scaphocefalija
Labiausiai paplitęs kraniosinostozės tipas. Tai atsiranda, kai sagittalinis siūlas uždaromas anksti.
2. Plagiocefalija
Šis kraniosinostozės tipas yra tas, kuris atsiranda, kai koroninis siūlas užsidaro anksčiau. Tai dažniausiai pasireiškia po raukšlių , Gali atrodyti, kad kaktos sustoja. Tai gali pasirodyti dvipusis arba tik vienoje iš priekinės smegenų siūlių.
3. Trigonecefalizmas
Metopinis siūlas uždaromas anksti. Taigi priekiniai kaulai uždaryti per anksti. Paprastai sukelia hipotonozorizmą arba akis kartu .
4. Brachycephaly
Koroninės siūlės arti anksti.
5. Oksicifalija
Tai laikoma labiausiai sudėtingas ir sunkus kraniosinostozės tipas , Šiuo atveju visi ar beveik visi siūlai atrodo uždaryti anksti, neleidžiant kaukolėi plisti.
Galimos priežastys
Kraniosinostozė yra įgimto tipo sutrikimas, kurio priežastys dažniausiai nėra aiškios. Tai atsitinka apskritai taip, kad nebūtų precedentų vienoje šeimoje. Tai įtariama, kad genetiniai ir aplinkos veiksniai .
Tačiau daugeliu atvejų ši problema buvo siejama su įvairiais sindromais ir sutrikimais, kurie, atrodo, yra susiję su genetinėmis mutacijomis, kurios gali būti paveldimos arba negali būti paveldimos. Šis pavyzdys yra Krouzono sindromas.
Gydymas
Kraniosinostozės gydymas atliekamas operacija , Chirurginė procedūra turėtų būti atliekama prieš pradedant vienerių metų amžių, nes vėliau kaulai bus užkietėti ir bus daugiau sunkumų ištaisyti nugaros skausmus.
Tai nėra intervencija, kuri atliekama tik estetikai, bet dėl komplikacijų, kurios gali sukelti ankstyvą kaukolės kaulų uždarymą. Neveikiantis smegenų, būtų sunku normaliai vystytis , o šio vystymosi metu būtų pasiektas intrakranijinis slėgio lygis, kuris galėtų būti pavojingas. Tačiau ankstyva intervencija gali sukelti smegenų ir kaulų vystymąsi kaip normatyvinius, o ne sukelti vaiko gyvenimo pokyčius.
Bibliografinės nuorodos:
- Hoyos, M. (2014). Crouzono sindromas. Rev. Act. Clin. Med .: 46. La Pasas.
- Kinsman, S.L .; Johnston, M.V. (2016 m.). Kraniosinostozė In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20-asis leidimas. Philadelphia, PA: Elsevier.
