Klozapinas: veikimas, atsargumo priemonės ir nepageidaujamas poveikis
Vienas iš pagrindinių tradicinių antipsichozinių vaistų trūkumų yra tai, kiek laiko reikia imtis, taip pat galimas neigiamas poveikis. Tačiau 1950-aisiais jis buvo sintezuotas pirmą kartą klozapinas, šiandien atpažįstamas netipiškas antipsichozinis preparatas .
Šiame straipsnyje aptarsime jo veiksmingumą, jo veikimą organizme, jo pranašumus ir trūkumus bei atsargumo priemones, kurių turėtų imtis tie, kurie vartoja šį narkotiką.
- Susijęs straipsnis: "Netipiniai antipsichotikai: charakteristikos ir pagrindiniai vartojimo būdai"
Kas yra klozapinas?
Klozapinas yra benzodiazepinas kuri yra įtraukta į netipinių antipsichotikų grupę. Netipinis pavadinimas yra jam priskiriamas jo skirtumams su likusiais įprasti antipsichotikais.
Šie skirtumai slypi tuo, kad pirmieji sukelia daug mažiau ekstrapiramidinių simptomų ir taip pat rodo didelį veiksmingumą vertinant ir teigiamus, ir neigiamus šizofrenijos simptomus.
Šis vaistas greitai pasiekė šlovę dėl savo pranašumų prieš kitus antipsichozinius vaistinius preparatus, įskaitant jo veiksmingumą. Tačiau, nepaisant šių privalumų, Klozapinas turi daug nepageidaujamų šalutinių poveikių kurie veikia kitas organizmo funkcijas.
Per savo ypatingą istoriją klozapinas buvo pašalintas iš rinkos 70-tieji metai, kai jis buvo susijęs su daugybe agranulocitozės mirties atvejų žmonėms, vartojantiems šį vaistą. Tačiau praėjus maždaug dešimčiai metų nuo jo pasitraukimo ir dėl didelio veiksmingumo, klozapinas vėl buvo pateiktas į rinką, o gamintojas įsipareigojo atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti bet kokį pavojingą šalutinį poveikį.
- Galbūt jus domina: "Psichotropinių vaistų tipai: vartojimas ir šalutinis poveikis"
Kokiais sutrikimais jis vartojamas?
Dėl jo toksiškumo klosazino vartojimas ribojamas tik šizofrenija, atspari kitoms antipsichozinėms medžiagoms, taip pat sunkesni šizofrenijos, turinčios reikšmingų ekstrapiramidinių simptomų, arba savižudybių bandymai ir savęs žalojimas.
Taip pat kartu su psichologine intervencija ir psichosocialinių įgūdžių ugdymu , klozapinas buvo nustatytas kaip etaloninis vaistas gydant vaikų šizofreniją.
Nors ir jo naudojimas nerekomenduojamas jokiais kitais atvejais, išskyrus šizofrenijos gydymą , labai išskirtiniais atvejais vartojami pacientai, kuriems yra psichoziniai simptomai ir tam tikros neurologinės sąlygos, kurioms taip pat gali kilti psichozės simptomai.
Administravimo forma
Klozapinas yra vaistas, kuris skiriamas per burną abiejose tabletėse ir geriamajai suspensijai. Paprastai rekomenduojama dozė yra viena ar dvi dozės per parą, kad būtų galima visada vienu metu. Tačiau Labai svarbu, kad pacientas laikytųsi jo gydytojo nurodymų ir paprašykite patarimo, jei atsirastų kokių nors abejonių.
Paprastai gydymas pradedamas laipsniškai; pradedant mažomis dozėmis, kol paciento organizmas nepriims vaistų. Panašiai pacientas kas savaitę turi kontroliuoti per pirmuosius keturis mėnesius nuo gydymo pradžios, po šio laikotarpio analizė bus atliekama kartą per mėnesį.
Kai vaistas pasiekia didžiausią terapinį poveikį būtina atlikti vaistų reguliavimą kad jos poveikis nebūtų viršytas ir taip būtų išvengta galimų nepageidaujamų padarinių.
Galiausiai, nutraukus gydymą, rekomenduojama klozapiną palaipsniui mažinti vieną ar dvi savaites. Jei vaisto pašalinimas iš karto turi būti atliekamas dėl tam tikros patologijos, tokios kaip leukopenija ar leukocitų kiekio sumažėjimas kraujyje, būtina atidžiai stebėti paciento simptomus.
Kokių atsargumo priemonių turėtų imtis pacientas?
Visų pirma būtina įsitikinti, kad pacientas nėra alergiškas klozapinui ar bet kuriai iš jo sudėtyje esančių junginių. Be to, pacientas turėtų informuoti savo gydytoją, jei jis vartoja vaistus, vitaminų papildą ar vaistažoles, ypač jonažolės atveju.
Kita vertus, yra keletas specialių sąlygų, į kurias reikia atsižvelgti prieš vartojant klozapiną. Šios sąlygos yra susijusios su daugybe Sąlygos ir sindromai, kurie gali būti nesuderinami su šiuo vaistu .
1. Širdies nepakankamumas
Pacientai, kuriems yra sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, turėtų būti ypač atsargūs, jei jie vartoja klozapiną, nes jie gali sukelti hemodinamikos pokyčių sukeltą hipotenziją.
2. Diabetas
Gali būti, kad klozapinas keisti gliukozės kiekį kraujyje , todėl diabetuotojai turėtų turėti ypatingą kontrolę.
3. Lėtinės kvėpavimo takų ligos
Visi pacientai, kurie yra klozapino vartotojai, kurie serga astma ar obstrukcine plaučių liga, turėtų žinoti, kad šis vaistas gali palengvinti depresinis poveikis kvėpavimo funkcijai.
4. Epilepsija
Neuropatijos vaistai gali sumažinti priepuolio slenkstį traukulių rizika .
- Susijęs straipsnis: "Epilepsija: apibrėžimas, priežastys, diagnozė ir gydymas"
5. Depresija
Klozapinas pasižymi depresiniu poveikiu centrinei nervų sistemai, todėl yra priežastis Žmonės su depresija turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į jų simptomus .
- Jums gali būti įdomu: "Ar yra keletas depresijos rūšių?"
6. Kepenų nepakankamumas
Dauguma klozapino metabolizuojama kepenyse. Todėl patartina koreguokite dozes iki kepenų funkcijos lygio .
8. Parkinsonizmas
Nors klosapino poveikis ekstrapiramidiniam poveikiui yra daug mažesnis nei kitų antipsichozinių preparatų tipų, jis gali sustiprinti jų poveikį, taip sustiprindamas ligą.
6. Uždegimas
Klozapino anticholinerginis poveikis gali sukelti vidurių užkietėjimo komplikacijas, sukeliančias žarnyno obstrukciją ir paralyžiuotą iileumą.
Kita rizika
Be potencialaus sveikatos pokyčių, kurie jau yra prieš vartojant vaistą. Pavyzdžiui, klozapinas gali padidinti šviesos daviklį , todėl patartina vengti nuolatinio saulės poveikio.
Taip pat jūs rizikuojate patirti piktybinį neurolepsinį sindromą , gyvybei pavojinga būklė, susijusi su antipsichotikų vartojimu. Jei asmuo dėl nepagrįstos priežasties pastebi simptomus, tokius kaip karščiavimas, tachikardija ar pakitusi sąmonė, farmakologinis gydymas turėtų būti sustabdytas.
Galiausiai, dėl galimo mieguistumo ar galvos svaigimo atsiradimo sunkiai ar pavojingai mašina yra visiškai netinkama. Taip pat turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys žmonėms, kuriems paprastai būdinga aukšta temperatūra, nes klozapinas gali sukelti šilumos smūgį arba hipotermiją dėl hipotalaminio reguliavimo pašalinimo.
- Susijęs straipsnis: "Žalingas neurolepsinis sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas"
Koks šalutinis poveikis gali atsirasti?
Tarp nepageidaujamų šalutinių poveikių, susijusių su klozapinu, galime rasti tuos atvejus, kurie dažnai pasireiškia, retai ir retai pasitaiko.
Dažnas šalutinis poveikis
- Galvos svaigimas .
- Miego jausmas.
- Tachikardija
- Hipotenzija
- Vidurių užkietėjimas
- Svorio padidėjimas .
- Virškinimo trakto sutrikimai.
- Šlapimo nelaikymas
Nedažni poveikiai
- Dezorientacija
- Nemiga .
- Nuovargio pojūtis.
- Drebulys
- Galvos skausmas .
- Traukuliai
- Košmarai .
- Hipertenzija ir hipotenzija.
- Leukopenija
- Hiperhidrozė .
- Myoclonic tics
Retas šalutinis poveikis
- Miokardo infarktas.
- Impotencija
- Aritmija .
- Granulocitopenija
- Trombocitopenija
- Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas.
- Plaučių embolija .
- Glaukoma