Lėtinis skausmas: kas tai yra ir kaip jis gydomas iš psichologijos

Balandis 4, 2024

The lėtinis skausmas , kurių ilgis viršija šešis mėnesius, yra ne tik skiriamas nuo ūmaus skausmo kiekybiniu būdu, bet ir, o svarbiausia, kokybiškai. Kaip tu gali susidurti su juo? Norėdami tai žinoti, pirmiausia reikia ištirti, koks skausmas yra.

Kaip veikia skausmas?

Idėja, kad skausmo jausmas priklauso tik nuo padarytos fizinės žalos (paprastas linijinis modelis), buvo išlaikyta ilgą laiką. Tačiau šis skausmo supratimo būdas laikomas nepakankamu, kad paaiškintų kai kuriuos klinikinius reiškinius.

Kas atsitinka su fantomo galūnių skausmu? Ir su placebo poveikiu? Kodėl atrodo, kad skausmas sustiprėja tyliai, nakties tamsoje, kai mes esame lovoje be jokios blaškymosi?

Melzack ir siena 1965 m Kontrolės vartai teorija , kuriame teigiama, kad skausmas susideda iš trijų aspektų:

Jausmingas ar diskriminuojantis : nurodo fizines skausmo savybes.
Motyvacinis ar emocinis : nurodė jo emocinius aspektus.
Kognityvinis ar vertinamasis : santykis su skausmo interpretacija pagal dėmesio aspektus, ankstesnę patirtį, sociokultūrinį kontekstą ....

Kokią įtaką turi šie veiksniai? Kenkiančių stimulų suvokimas nėra tiesioginis, tačiau pranešimo moduliacija yra nugaros smegenų lygyje. Tai reiškia, kad norint jausti skausmą būtina "skausmas" į smegenis. Tačiau ar smegenys visada gauna šią informaciją?

Skausmo vožtuvas

Pasak autorių, yra vartų, leidžiančios (arba ne) šios informacijos įvedimą į nervinį kelią priklausomai nuo to, ar jis atidarytas ar uždarytas. Anksčiau minėti aspektai yra fiziniai, emociniai ir kognityviniai veiksniai, kurie kontroliuoja jo atidarymą ar uždarymą

Per pastarąjį dešimtmetį Melzack pasiūlė a Neuroninių tinklų modelis kuris teigia, kad nors skausmo apdorojimas yra genetiškai apibrėžtas, jį galima keisti pagal patirtį. Tokiu būdu veiksniai, kurie padidina juslinį skausmo signalų srautą, ilgainiui gali pakeisti sužadinimo ribines vertes, taip padidindami jautrumą jam.

Šiuo metu nėra prasmės kalbėti apie psichogeninį skausmą ir organinį skausmą. Tiesiog žmonėms skausmą visada įtakoja psichologiniai veiksniai , tai reiškia, kad savo eksperimentuose ne tik eina nuo skausmo receptorių iki smegenų, bet ir priešinga kryptimi.

Strategijos kovoti su lėtiniu skausmu

Kokios strategijos pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, gali bandyti ją išspręsti?

Tarp jų yra:

Atkreipkite dėmesį dėmesį .
Savarankiški įsitikinimai : sakydamas save, kad gali susidurti skausmą be didelių sunkumų.
Ignoruoti pojūčius skausmo.
Padidinkite savo veiklos lygį : per blaško elgesį.
Ieškokite pagalbos socialinis

Skirtingi moksliniai tyrimai bandė išsiaiškinti, kurie iš jų yra tikrai veiksmingi. Tačiau rezultatai yra neįtikinami, išskyrus tai, kas žinoma apie blogą strategiją: katastrofiškumą.

Kas yra katastrofa?

Katastrofiškumas apibrėžiamas kaip labai neigiamų minčių, susijusių su skausmu, rinkinys neturi pabaigos, nėra sprendimo , nieko negalima tobulinti.

Sailivano ir jo kolegijos Dalhousie universiteto Halifakso darbe vertinant katastrofą išskiriami trys aspektai. Tai reiškia, kad negalima pašalinti skausmo (atgimimo) nuo paciento proto, skausmingo stimulo (padidėjimo) grėsmingų savybių padidėjimo ir negalėjimo jausti neigiamą skausmo (bejėgiškumo) jausmą. Rezultatai rodo, kad atsinaujinimas yra nuosekliau susijęs su šia strategija.

Skausmo schema

Skausmas, kaip nemalonios emocijos, yra susijęs su nemaloniais emocijomis ir mintimis , Siekdami pagerinti jų gyvenimo kokybę, žmonės stengiasi jų slopinti. Tačiau ne tik jie to nesugeba pasiekti, bet ir stiprina (sukuriantys apvaisinimą, kuris nuolat palaikys jų aktyvumą).

Savo ruožtu, šis aktyvinimas yra susijęs su kitomis neigiamomis emocijomis, kurios sustiprina katastrofišką schemą, kuri dėl to slopina žmogaus kognityvinius ir emocinius procesus, dar labiau prisidedant prie skausmo išlikimo. Tokiu būdu įvesite užburtą ratą. Kaip išeiti iš to?

Psichologinės intervencijos lėtinis skausmas

Lėtinio skausmo pašalinimo tikslas yra ne tik neveiksmingas, bet ir kenksmingas pacientui, taip pat intervencija, skirta šia prasme skatinti teigiamas mintis ir emocijas. Kaip alternatyvą, priėmimo ir Kontekstinė terapija l lėtiniu skausmu.

Priėmimo vaidmuo

Priimamasis yra pasirinktinis kontrolės taikymas prie to, kuris yra valdomas (skirtingai nuo atsistatydinimo, kuris bando pakeisti kontrolę absoliučios kontrolės nebuvimu). Šiuo požiūriu psichologinės intervencijos pacientams siūlo strategijas, kuriomis siekiama pagerinti jų gyvenimo kokybę gyvenime su skausmu, nesistengiant jį pašalinti.

Nors šioje eilutėje dar yra mažai tyrimų, Čikagos universitete atliktas tyrimas rodo, kad Žmonės su didesniu skausmo pripažinimu rodo mažesnes nerimo ir depresijos vertes , be aukštesnio lygio veiklos ir užimtumo statuso.

Kontekstinė terapija

"Hayes" ir "Wilson" sukurta "Contextual Therapy" arba "Pripažinimo ir įsipareigojimų terapija" praktiškai netapo lėtiniu skausmu. Tai vienas tai susideda iš paciento emocijų ir minčių funkcijos pakeitimo (nekeisk jų savaime). Tokiu būdu pacientai bando patirti, kad jiems atsiranda emocijų ir minčių, tačiau jie nėra jų elgesio priežastys, todėl jie gali apsvarstyti, kokios vertybės yra jos variklis.

Kalbant apie skausmą, jis stengiasi prisiimti savo buvimą, nenorėdamas jį užgniaužti, įsitraukti į kitas gyvybiškas veiklas, orientuotas į skirtingus tikslus.