yes, therapy helps!
Cerebrinė edema: tipai, simptomai, priežastys ir gydymas

Cerebrinė edema: tipai, simptomai, priežastys ir gydymas

Kovo 29, 2024

Jei kas nors mums sako, kad yra skysčio susilaikymo, mes galime galvoti apie asmenį, kurio kojos ar kai kurios kūno dalies uždegimas ir patinimas. Taip pasakyta gali atrodyti šiek tiek nereikšminga, lengvai išgydoma ir vargu ar gali būti nepatogus, nes iš tikrųjų tai yra daugeliu atvejų. Tačiau šis skysčių susilaikymas arba edema gali būti labai pavojinga priklausomai nuo to, kur jis atsiranda. Kadangi tai nėra tas pats, kad skysčio susilpnėjimas kojose ar kulkšnėse yra toks, kaip ir organuose, pvz., Plaučiuose.

Viena iš rimčiausių ir pavojingiausių situacijų, kurios gali atsirasti šioje prasme smegenų edema, kuri netgi gali tapti mirties priežastimi .


  • Susijęs straipsnis: "Edemos tipai (pagal jų priežastis ir pagrindinius simptomus)"

Edemos sąvokos apibrėžimas

Prieš kalbėdamas apie smegenų edemą, pirmiausia reikia suprasti tai, ką mes kalbame, kai kalbame apie terminą "edema". Tai suprantama kaip tokia minkštųjų audinių patinimas ar uždegimas dėl skysčių susikaupimo ląstelėse ar tarp jų, dėl nesubalansuotų intersticinio skysčio kiekio, kuris palieka arba patenka į ląsteles.

Šis uždegimas gali turėti įvairias priežastis ir būti beveik visuose kūno minkštųjų audinių tipuose ir gali turėti skirtingą pasekmes, priklausomai nuo paveikto audinio tipo.


  • Galbūt jus domina: "Įgytas smegenų pažeidimas: jo 3 pagrindinės priežastys"

Cerebrinė edema: pagrindiniai simptomai

Viena iš vietų, kur galite gauti edemą, taip pat vienas iš labiausiai pavojingų, yra smegenų audinyje. Smegenų edemoje pastebime skysčio padidėjimą ir kaupimąsi tarp smegenų ląstelių kuris sukelia pakankamai didelio uždegimo sukelti klinikinius simptomus.

Šiuo atveju uždegimas yra toks rimtas, nes smegenys neplaukia vakuume , bet jį supa kaulų struktūra, kuri saugo, bet tuo pat metu ją riboja: kaukolė. Skysčio kaupimasis gali sukelti smegenų masės suspaudimą prieš smegenų sienas, o tai gali sukelti neuronų mirtį.

Panašiai labai padidina intrakranijinį spaudimą nes palaiko įprastą elektrolitų balansą, kuris taip pat gali keisti ir sukelti ląstelių degeneraciją. Galiausiai, suspaudimas gali paveikti kraujagysles, užkertant kelią deguoniui patekti į vieną iš smegenų sričių ir pasibaigus skandinavimui.


Priklausomai nuo suspausto smegenų regiono, simptomai gali labai skirtis. Paprastai atsiranda galvos svaigimas, nuovargis ir silpnumas, galimas sąmonės lygio, galvos skausmo, virškinimo trakto sutrikimo simptomų, tokių kaip pykinimas ir / arba vėmimas ar percepcijos pakitimai, pakitimai. Kvėpavimas gali būti pagreitintas ir gali pasirodyti traukuliai.

Susijusi su sąmoningumo pokyčiais, sunkiais atvejais gali sukelti paciento komą ar net mirtį jei branduoliai, atsakingi už širdies ir kvėpavimo dažnio išlaikymą, yra suspausti. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti galvos smegenų išvaržą arba nuolatinį atitinkamų funkcijų praradimą.

Be šių simptomų, smegenų edema gali sukelti mirtį arba tam tikros fizinės, psichinės ar jutimo negalios atsiradimas , kuris gali iš esmės pakeisti įprastą jo veikimą laikinai ar visam laikui.

Smegenų edemos tipai

Nėra vieno tipo smegenų edemos , bet mes galime rasti skirtingus tipus, priklausomai nuo to, kur ir kaip atsiranda disbalansas ir kaupiasi skystis. Ir tai, kad skystis gali kauptis tiek ląstelių viduje, tiek netikslioje erdvėje.

1. Citotoksinė edema

Šio tipo edema sukelia patinimą, kai skystis kaupiasi pačiose ląstelėse, užfiksavę šias pernelyg daug intersticinio skysčio , Paprastai tai sukelia natrio / kalio siurblių ir kanalų, per kuriuos skystis patenka ir palieka ląsteles, sutrikimas. Mes susiduriame su ląstelių metabolizmo ir homeostazės palaikymo reguliavimo problema. Kai kurios toksiškos medžiagos vartojimas gali būti viena iš priežasčių.

2. Vasogeninė edema

Manoma, kad tokia edema atsiranda dėl padidėjusio nervų sistemos pralaidumo dėl kraujo-smegenų barjero suskaidymo. Paprastai tai atrodo kraujo plazma įsiskverbia į parenchimos arba ekstraląstelinę erdvę kuris supa nervų ląsteles ir kaupiasi joje. Tai labiausiai paplitęs smegenų edema.Augalai, insultai ir trauminiai smegenų sužalojimai yra dažniausiai pasitaikančios priežastys.

  • Galbūt jus domina: "Įgytas smegenų pažeidimas: jo 3 pagrindinės priežastys"

3. Hidrocefalinė ar intersticinė edema

Edema, kurią sukelia obstrukcija kanalų, per kuriuos cirkuliuoja smegenų skystis, sukelia smegenų skilvelių išsipūtimą arba vietoves, esančias šalia užblokuotų sričių. Tai pasirodo hidrocefalija .

  • Susijęs straipsnis: "Hydrocephalus: priežastys, rūšys ir gydymas"

Galimos priežastys

Yra daug galimų smegenų edemos egzistuojančių priežasčių. Kai kurie dažniausiai yra šie.

1. Cranioencefalinė trauma

Viena iš priežasčių, kurios gali būti lengviau atpažinti, yra ta, kuri yra susijusi su galvos trauma. Šis smūgis sukelia kraujagyslių plyšimą smegenys užplūsta krauju. Bandydami absorbuoti perteklinį skysčių, ląstelės tampa uždegimas.

2. Insultas

Smegenų kraujavimas arba smegenų kraujagyslių sistemos blokada egzistuoja viena iš labiausiai žinomų priežasčių smegenų edemai. Ir tai, kad šie nelaimingi atsitikimai sukūrė arba ekstravazaranų skysčius tiesiai smegenų viduje, ar nervų ląstelės mirė ir sulaužė, sukeldamos skysčių.

3. Virusinės ar bakterinės infekcijos

Kitas galimas smegenų edemos priežastis yra infekcijos egzistavimas. Ląstelės yra pažeistos ir sulaužomos, dėl to susidaro disbalansas smegenų skysčio lygyje. Šios grupių priežastyse yra labai skirtingos ligos, nuo meningito iki Reye sindromo .

  • Galbūt jus domina: "Meningitas: priežastys, simptomai, gydymas ir prognozė"

4. navikai

Neoplazmų, gerybinių ar piktybinių navikų atsiradimas , tai gali sukelti kraujagyslių suspaudimą arba blokuoti smegenų skilvelių skysčio pratekėjimą, kuris dėl to gali sukelti skysčių kaupimąsi kai kuriose smegenų srityse.

5. Hipoksija, kilusi iš aukščio

Šio tipo edema įvyksta tokiuose dalykuose kaip alpinistai ir nardai. Pagrindinė priežastis yra esant staigiam atmosferos slėgio pokyčiui prieš greitą pakilimą : prieš deguonies trūkumą organizmas stengiasi išplėsti nervų sistemos arterijas ir venus, tačiau jei ši situacija pratęsiama arba pasikeičia labai greitai, minėtas išsiplėtimas generuoja homeostazinius sunkumus, kurie baigsis sulaikant skysčius smegenyse.

6. Hiponatremija

Sutrikimas, atsirandantis dėl nepakankamo natrio kiekio kraujyje, kurį organizmas bando kompensuoti, padidindamas skysčių patekimą į ląsteles.

7. Toksika

Kai kurių toksiškų ar apsinuodijimų vartojimas jis gali sukelti nervų sistemos sutrikimus, dėl kurių atsiranda disbalansas intra-arba ekstraląsteliniame skystyje.

Gydymas

Labai svarbu gydyti smegenų edemą ir tai reikalauja greito profesionalumo, siekiant išvengti paciento mirties ar nepataisomų žalos atsiradimo.

Pirmasis žingsnis, kuris turėtų būti taikomas, yra skysčių susikaupimo pašalinimas ir uždegimo mažinimas, kuris yra būtinas visada gyvybiškai svarbių požymių kontrolei. Gali prireikti naudoti dirbtinius kvėpavimo mechanizmus palaikyti nuolatinį ir pakankamą deguonies srautą.

Tais atvejais, kai paciento gyvybei kyla pavojus, skrandžiui nusausinti ar kaukolės dalies rezekcijai išsiskirti ir sumažinti intrakranijinį slėgį yra įprasta nedelsiant naudoti chirurginę operaciją. Kai pacientas stabilizuosis, būtina analizuoti, kas sukėlė problemą, kad būtų galima gydyti jo priežastis.

Taip pat buvo įrodyta, kad kontroliuojamos hiperventiliacijos sukelimas mažina smegenų edemą. Tačiau tai turi būti labai kontroliuojama, nes priklausomai nuo to, kiek ir kiek laiko ji bus vykdoma, ji gali turėti labai žalingą poveikį.

Tiek šiame, tiek kitais atvejais, kai operacija nenaudojama, dažnai vartojami skirtingi vaistai. Pavyzdžiui, kortikosteroidų vartojimas yra labai dažnas kad sumažėtų intrakranijinis slėgis tais atvejais, kai problema nėra citotoksinė ar hemoraginė. Osmozę ir diuretikus taip pat galima naudoti norint palengvinti skysčių išsiuntimą.

Bibliografinės nuorodos:

  • Cecil, R. (2015). Cecil vaistas (24-asis leidimas). Filadelfija, Filadelfija: Saunders Elsevier.
  • Jaramillo, J.J. (1997). Skysčių valdymas neurochirurginiame paciente ir trauminė smegenų trauma. Memories XXIII, kasmetinis atnaujinimo kursas anesteziologijoje. Meksikos anesteziologų draugija.
  • Jha, S. K. (2003). Cerebrinė edema ir jos valdymas. Medicinos žurnalas "Armed Forces India", 59 (4), 326-331.
  • Kasperas D. (2015). Harrisono vidaus medicinos principai (19-asis leidimas).Niujorkas, Niujorkas: "McGraw-Hill", "Medical Pub" skyrius.
  • Milhoratas, T.H .; Johnson, W.D .; Dow-Edwards, D.L. (1989). Ryšys tarp edemos, kraujospūdžio ir kraujotakos po vietos smegenų sužalojimo. Neurol. Res., 11: 29
  • Renkin, E.M. (1994) Perdozavimo mainų mobilieji aspektai: 40 metų perspektyva. Mikrocirkuliacija 1 (3): 157-67.

Knygos Cerebrinė atranka pristatymas. Sergejus Saveljevas (Kovo 2024).


Susiję Straipsniai