Amniocentezė: kas yra ir kaip atliekamas šis diagnostinis testas?
Nėštumas ir nėštumas yra labai subtili etapai, nes šiame biologiniame procese pradeda vystytis naujas organizmas. Todėl medicininiu požiūriu tai yra svarbu kuo daugiau žinoti apie tai, kas vyksta vaisiaus vystymuisi , kad galėtų įsikišti kuo greičiau įgytų ligų atveju.
Amniocentezė yra procedūra, kurią gydytojai atlieka, kad gautų šią ankstyvą informaciją ir sugebėti anksti diagnozuoti nėštumo laikotarpiu. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime viską, ko reikia žinoti apie šį testą: kas yra amniocentezė, kokios yra jo funkcijos, kaip jis atliekamas ir kokios rizikos reikia atsižvelgti.
- Susijęs straipsnis: "3 fazės gimdos ar prenatalinio vystymosi: nuo zigoto iki vaisiaus
Kas yra amniocentezė?
Mes vadiname amniocentezę a Prenatalinis testas, kurio metu anksti diagnozuojama medicinine procedūra chromosomų ligų ir vaisiaus infekcijų, ir tai, antra, padeda mums sužinoti, kas yra kūdikio lytis prieš gimdymą.
Norėdami suprasti, kaip tai veikia, pirmiausia turite žinoti, kad visą nėštumo laikotarpį vaisius yra apsuptas medžiaga, vadinama amniocidų skysčiu , kurio sudėtis turi vaisiaus ląsteles. Pastebėjęs šį faktą, mokslinė bendruomenė kreipėsi į klinikinę sritį, nustatė, kad amniozinis skystis gali mums suteikti naudingos informacijos apie kūdikio mėnesių sveikatą prieš gimdymą. Amniocentenė daugiausia dėmesio skiria šios medžiagos ir jos komponentų analizei.
Amniocentezės metu mažas amniono skysčio mėginys gaunamas naudojant adata, kuri yra įkišama į moters pilvą tuo pačiu metu, kai atliekamas ultragarsinis tyrimas su kuria galite stebėti procesą. Antra, laboratorijoje yra analizuojamas gautas amniocidų skystis, kontekstas, kuriame tiriama vaisiaus DNR, siekiant nustatyti, ar jame yra genetinių anomalijų.
Kokiais atvejais tai daroma?
Šis prenatalinis testas siūlomas tik moterims, kurios kelia didelę genetinių ligų riziką. Daugeliu atvejų pagrindinė amniocentezės priežastis yra žinoti, ar vaisius turi kokių nors chromosomų ar genetinių sutrikimų, nes gali atsirasti Dauno sindromu. Paprastai ši diagnostikos procedūra planuojama nuo 15 iki 18 nėštumo savaitės .
Todėl ne visada būtina tai padaryti, daugeliu atvejų tai daroma tik nėščioms moterims, kuriose kūdikis kelia tam tikrą genetinės patologijos vystymosi pavojų. Priežastis, kodėl ne visos moterys yra gydomos, yra tai, kad jos yra gana invazinis testas, kuris sukelia mažą savanoriško aborto pavojų .
Atsižvelgiant į tai, kad amniocentezė yra susijusi su tam tikra rizika, prieš ją atliekant atliekama visa anatominė ultragarsija, skirta aptikti anomalijas kūdikiui. Tais atvejais, kai yra priežasčių įtarti, kad egzistuoja genetiniai ar chromosominiai pokyčiai , bus atliekamas amniocentizmas.
Šio testo funkcijos: kas tai yra?
Pagrindiniai atvejai, kai reikia amnionozės, yra šie:
- A šeimos istorija įgimtų defektų .
- Nenormalūs ultragarsinių tyrimų rezultatai.
- Moterys su nėštumu ar vaikais ten, kur yra gimdymo ar nėštumo pokyčiai .
Deja, amniocentezė neaptinka visų galimų gimdymų defektų. Tačiau ultragarsinis tyrimas, atliekamas tuo pačiu metu, gali aptikti įgimtus defektus, kurių negalima atskleisti amniocentezėje, pvz., Skilties lūpose, širdies defektams, skruosto gomuriui ar klubo kojoms.
Tačiau negalima atmesti kai kurių apsigimimų, kurie nėra nustatyti per vieną iš dviejų diagnostinių tyrimų, riziką. Apskritai pagrindinės ligos, kurias nustatė amniocentezė Jie yra:
- Raumenų distrofija
- Cistinė fibrozė
- Pjautuvinė ląstelių liga .
- Dauno sindromas.
- Neuroninio vamzdelio pokyčiai , kaip įvyksta spina bifida.
- Tay-Sachs ligos ir susijusios.
Galiausiai, amniocentezės tikslumas yra apie 99,4%, taigi, nors jis turi tam tikrų pavojų, tai yra labai naudinga tais atvejais, kai yra tikrasis įtarimas dėl vaisiaus anomalijos.
Kaip gydytojai tai daro?
Apdorojus antiseptiką, pilvo srityje, kurioje bus įkišama adata, ir vietinės anestezijos gydymas, siekiant sumažinti dulksmo skausmą, medikų komanda nustato vaisiaus ir placentos vietą ultragarsu. Apverčiant šiuos vaizdus, per motinos pilvo sieną įterpiama labai gerai adata , gimdos sienelė ir amniono maišelis, bandantys išgerti galą nuo vaisiaus.
Tada išgaunamas nedidelis skysčio kiekis, plius ar minus 20 ml, ir šis mėginys siunčiamas į laboratoriją, kurioje bus atliekama analizė. Šioje erdvėje vaisiaus ląstelės yra atskirtos nuo kitų ląstelių esančių elementų.
Šios ląstelės yra kultivuojamos, fiksuotos ir dažytos, kad jas būtų galima stebėti teisingai per mikroskopą. Taigi, chromosomos yra tiriamos anomalijos .
Kūdikiui ir jo aplinkai per 24-48 valandas perėjimo antspaudai ir skilvelis amniono kauke atsinaujina. Mama turėtų eiti namo ir pailsėti likusiai dienai, vengdama fizinių pratimų. Vieną dieną galite grįžti į normalią gyvenimą, nebent gydytojas nurodo kitaip.
Rizika
Nepaisant to, kad saugos priemonės medicinoje taip pat labai išaugo šioje srityje, Amniocentesis visada kelia riziką , Spontaninių abortų rizika yra labiausiai žinoma, nors tai pasitaiko tik 1% atvejų.
Taip pat reikia atsižvelgti į ankstyvos gimimo, sužalojimų ir gimdos defektų galimybę.
Bibliografinės nuorodos:
- Carlson, L. M. & Vora, N. L. (2017). Prenatalinė diagnozė: atrankos ir diagnostikos įrankiai. Šiaurės Amerikos akušerijos ir ginekologijos klinikos, 44 (2): 245-256.
- Sėklos, J. W. (2004). Diagnostinis vidurinis trimestras amniocentezė: kaip saugu? Amerikos žurnalas "Akušerija ir ginekologija", 191 (2): 607-15.
- Underwood, M. A., Gilbert, W. M, Sherman, M. P. (2005). "Amniono skystis: ne tik vaisiaus šlapimo anymore". Perinatologijos leidinys. 25 (5): p. 341-348.
